Типы двустороннего эндопротезирования коленного сустава

Двусторонняя операция по замене коленного сустава - это замена обоих колен на искусственные суставы во время одной процедуры. Люди с тяжелым артритом обоих колен часто рассматривают эту процедуру, потому что она может восстановить нормальную сбалансированную походку.

Иногда при замене одного коленного сустава бывает трудно достичь полностью нормальной функции ноги без окончательной фиксации другого колена. По этой причине люди нередко обнаруживают, что им нужна замена обоих колен. В этих случаях часто возникает вопрос о сроках проведения двусторонней операции по замене коленного сустава.

Операция по замене коленного сустава может проводиться одновременно или поэтапно - сначала замена одного колена, а другого через несколько дней, недель или месяцев.

Двусторонняя процедура также может быть выполнена для частичной замены коленного сустава, когда заменяется либо медиальная (внутренняя), либо латеральная (внешняя) часть колена.

Риск одновременной замены коленного сустава

Рассматривая двустороннюю операцию по замене коленного сустава, ваш врач оценит вашу способность переносить операцию и восстанавливаться после нее. Двусторонняя замена коленного сустава - это более длительная операция, чем замена одного коленного сустава, что делает ее более сложной для организма. Если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, легочными заболеваниями или вы старше 80 лет, вам могут посоветовать не проводить одновременную процедуру.

Фактически, исследования показали, что одновременная операция по замене коленного сустава увеличивает риск сердечных приступов и смерти по сравнению с поэтапными операциями.

В обзоре Университета Макмастера в Онтарио, Канада, проведенном в 2013 году, было проанализировано 18 различных исследований, в которых сообщается, что у людей, перенесших одновременную замену, риск смерти через 30 дней после операции увеличился в три раза по сравнению с теми, у кого была поэтапная замена. Более того, риск оставался повышенным даже через три месяца (увеличение в 2,45 раза) и через 12 месяцев (увеличение в 1,89 раза). Не было разницы в риске смерти в больнице или во время самой операции.

Еще одним недостатком одновременной процедуры является то, что реабилитация может быть намного более сложной для пожилых людей, у которых нет безоперационной ноги, на которой можно стоять, или у которых нет силы верхней части тела, чтобы поддержать себя во время физиотерапии.

Преимущества одновременной замены коленного сустава

Одно из преимуществ одновременной замены коленного сустава состоит в том, что одновременно решаются две проблемы. Общее время реабилитации короче, есть только одна госпитализация и один курс анестезии. Это может быть лучше для людей, которые не хотели бы отсутствовать на работе в течение длительного периода времени.

Доплаты и наличные расходы по страховке могут быть меньше после одной операции и одного раунда реабилитации.

Чего ожидать после одновременной замены коленного сустава

После двусторонней операции по замене коленного сустава вы должны находиться в больнице до 10 дней. Увеличенное время необходимо отчасти для того, чтобы убедиться, что вы достаточно мобильны, чтобы безопасно вернуться домой.

В течение шести недель после завершения операции ваша физиотерапия начнется и может длиться от шести до 12 недель. Программа обычно включает план ходьбы и различные упражнения для укрепления колен.

Большинство людей, даже старше 80 лет, прошедших успешную реабилитацию, ощутят заметное улучшение подвижности и облегчение боли. Во многих случаях возможно полное восстановление подвижности колена.

Слово от Verywell

Операция по замене коленного сустава на обоих коленях может потребоваться для снятия боли из-за артрита. Выбор идеального времени для замены коленного сустава требует тщательного рассмотрения. Для некоторых людей одновременная замена обоих колен может быть отличным делом, но это может быть более рискованным, а реабилитация может быть более сложной, чем если бы ваши колени заменялись по одному. Поговорите со своим хирургом о возможных вариантах.