Анестезия - это введение лекарств, позволяющих проводить медицинские процедуры без боли и, в некоторых случаях, без того, чтобы пациент просыпался во время процедуры. Он используется в широком спектре процедур, от инвазивных операций, таких как операция на открытом сердце, до небольших процедур, включая удаление зубов.
Существует четыре типа анестезии:
- Общий
- Региональный
- Местный
- Контролируемая анестезиологическая помощь (MAC)
Несколько разных медицинских специалистов могут применять их для различных целей.
Тип используемой анестезии обычно зависит от типа операции, состояния вашего здоровья, продолжительности процедуры и предпочтений вашего анестезиолога и хирурга.
Общая анестезия
При общей анестезии вам обычно вводят комбинацию лекарств через маску или внутривенную (IV) иглу. Это временно приведет вас в бессознательное состояние.
Общая анестезия также парализует ваши мышцы, в том числе те, которые позволяют дышать. По этой причине вам потребуется вентилятор, чтобы выполнять работу диафрагмы и других мышц, которая помогает делать вдох и выдох.
Ваш анестезиолог будет постоянно следить за вашими жизненно важными показателями, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание, во время процедуры.
Когда операция сделана, используются другие лекарства, чтобы обратить действие анестезии. Вы также будете находиться под наблюдением на этом этапе восстановления.
Это самый сильный тип анестезии, который чаще всего используется при операциях, которые в противном случае были бы невыносимо болезненными, таких как замена коленного сустава и операции на сердце.
Его также можно использовать в определенных обстоятельствах, когда сотрудничество пациента во время процедуры не может быть гарантировано, например, когда ребенку требуется миринготомия (ушные трубки).
Регионарная анестезия
Регионарная анестезия осуществляется путем введения в определенные места обезболивающего лекарства. Это может быть сделано с помощью иглы или гибкой катетерной линии, через которую при необходимости можно вводить анестетики и другие лекарства.
При этом типе анестезии онемение только той части тела, на которой проводится операция, что означает, что вы бодрствуете, то есть находитесь под действием седативных препаратов, но все еще в сознании, во время процедуры. Анестетик действует на нервы, вызывая онемение ниже места инъекции. На протяжении всей процедуры за вами наблюдают.
Эпидуральная анестезия (спинальная блокада), которую вводят в спину, является примером регионарной анестезии. Лекарство доставляется в спинномозговую жидкость через тонкую иглу в спинной мешок. Эпидуральная анестезия обеспечивает постоянное обезболивание до тех пор, пока лекарства принимаются непрерывно и нет побочных эффектов.
Блокады позвоночника используются по-разному, в том числе для блокировки чувствительности рук и ног во время операций на конечностях.
Их также обычно назначают во время родов (по запросу), чтобы ограничить прием обезболивающих одной частью тела, чтобы предотвратить воздействие на ребенка потенциально вредных седативных средств.
Другой пример регионарной анестезии - блокада периферического нерва, которая может проводиться в области плеча / руки, спины или ног.
Если у вас операция на руке, ваш врач-анестезиолог может использовать блокаду периферического нерва, чтобы обезболить всю руку и кисть, или онемение может в основном ограничиваться вашей рукой.
Местная анестезия
Этот тип анестезии обычно используется для обезболивания небольшого участка при незначительных процедурах, таких как заполнение полости или биопсия кожи.
Во время местной анестезии обезболивающее средство либо наносится на кожу в виде крема или спрея, либо вводится в область, где будет проводиться процедура.
Если лекарство вводится внутривенно, иногда применяют несколько небольших инъекций. Через несколько минут после этого область полностью онемеет. Если в этой области все еще сохраняется чувствительность, можно сделать дополнительные инъекции или аппликации, чтобы обеспечить полное онемение.
Контролируемая анестезиологическая помощь (MAC)
Этот тип седативного эффекта обычно называют «сумеречным сном». Обычно он используется для амбулаторных процедур, таких как колоноскопия или операция по удалению катаракты, и вводится через капельницу, чтобы вы почувствовали сонливость и расслабились.
Хотя вы можете находиться под сильным седативным действием, этот тип анестезии отличается от общей анестезии, потому что вы не парализованы химически и вам не требуется помощь при дыхании. Тем не менее, за вашими жизненно важными показателями внимательно следят, чтобы убедиться, что вы стабильны на протяжении всей процедуры.
Этот тип анестезии проходит всего за 10 минут. В зависимости от используемых лекарств и введенных доз вы можете вспомнить или не вспомнить процедуру.
Риски
Так же, как ни одна операция не является безопасной, ни один вид анестезии не является безопасным на 100%. Однако, вообще говоря, риски возрастают с повышением уровня анестезии.
Основные побочные эффекты MAC:
- Тошнота
- Рвота
Побочные эффекты местной анестезии могут включать:
- Болезненность в месте введения анестетика
- Аллергическая реакция на анестетик
Риски регионарной анестезии включают:
- Аллергическая реакция на применяемую анестезию
- Кровотечение вокруг позвоночника
- Затрудненное мочеиспускание
- Падение артериального давления
- Инфекция в позвоночнике
- Повреждение нерва
- Судороги
- Сильная головная боль
Некоторые из этих побочных эффектов, такие как повреждение нервов и судороги, встречаются редко, но всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть опасения.
Общая анестезия также может включать незначительные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, спутанность сознания и боль в горле, а также следующие редкие, но серьезные риски:
- Послеоперационная когнитивная дисфункция: часто называемая «мозговым туманом», это может привести к долговременной памяти и проблемам с обучением.
- Злокачественная гипертермия: это серьезная реакция, которая может возникнуть во время операции, вызывая быструю лихорадку, мышечные сокращения и даже смерть. Если вы когда-либо испытывали это состояние во время операции или когда-либо перенесли тепловой удар, вы подвергаетесь более высокому риску, поэтому очень важно сообщить об этом своему врачу.
- Проблемы с дыханием во время или после операции: горло может закрываться во время операции, что может затруднить возвращение сознания и нормальное дыхание после процедуры. Эта возможность вызывает особую озабоченность, если у вас обструктивное апноэ во сне.
Кто проводит анестезию?
Несколько типов медицинских специалистов могут предоставить анестезию, в том числе:
- Врачи (анестезиологи)
- Медсестры-анестезиологи
- Стоматологи / челюстно-лицевые хирурги
- Помощники анестезиолога
Уровень подготовки варьируется между разными поставщиками медицинских услуг, причем анестезиологи имеют самый высокий уровень.
Подготовка к анестезии
Анестезия может быть делом вашего выбора, а может и не быть, поскольку некоторые процедуры просто невозможно провести без него.
Готовитесь ли вы к процедуре с анестезией или думаете, стоит ли вам ее делать, поговорите со своим врачом, чтобы получить ответы на некоторые ключевые вопросы, в том числе:
- Стоит ли есть или пить перед процедурой?
- Как вы будете себя чувствовать после выхода из наркоза?
- Как долго вам может понадобиться оставаться в больнице (если применимо)?
- Стоит ли вам планировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этого?
Также обязательно полностью ответьте на любые вопросы, которые возникают у вашего поставщика о вашем общем состоянии здоровья, аллергии, лекарствах, личном и семейном анамнезе, предыдущих операциях, реакциях на анестезию и т. Д. Это может помочь избежать определенных рисков или, если необходимо и возможно, рассмотреть другую форму анестезии.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
