Если вы или ваш любимый человек подумываете об операции по утверждению пола, вам, вероятно, интересно, какие шаги вы должны пройти, прежде чем операция может быть сделана. Давайте посмотрим, что требуется, чтобы быть кандидатом на эти операции, возможные положительные и побочные эффекты гормональной терапии, а также типы доступных операций.
Fuse / Getty ImagesОбзор
Операция по подтверждению пола, также известная как операция по подтверждению пола, проводится для выравнивания или перехода людей с гендерной дисфорией к их истинному полу.
Трансгендерная женщина, мужчина или небинарный человек могут пройти операцию по подтверждению пола.
Термин «транссексуал» ранее использовался медицинским сообществом для описания людей, перенесших операцию по подтверждению пола. Этот термин больше не принимается многими членами транс-сообщества, поскольку его часто используют как оскорбление. Хотя некоторые трансгендерные люди идентифицируют себя как «транссексуалы», лучше всего использовать термин «трансгендеры» для описания членов этого сообщества.
Переход
Переход может включать:
- Социальный переход: использование разных местоимений, изменение стиля, принятие нового имени и т. Д., Чтобы подтвердить свой пол.
- Медицинский переход: прием гормонов и / или хирургическое удаление или изменение гениталий и репродуктивных органов
Трансгендерам не нужно проходить медицинское вмешательство, чтобы иметь действительную личность.
Причины хирургического вмешательства
Многие трансгендеры испытывают заметное несоответствие между своим полом и назначенным им полом при рождении. Американская психиатрическая ассоциация (APA) определила это как гендерную дисфорию.
Гендерная дисфория - это страдание, которое испытывают некоторые транс-люди, когда их внешний вид не отражает их пол. Дисфория может быть причиной плохого психического здоровья или провоцировать психическое заболевание у трансгендеров.
Для этих людей социальный переход, гормональная терапия и операция по подтверждению пола позволяют внешнему виду соответствовать их истинному полу.
Шаги, необходимые перед операцией
Помимо всестороннего понимания процедур, гормонов и других рисков, связанных с операцией по подтверждению пола, есть и другие шаги, которые необходимо выполнить до проведения операции. Эти шаги - один из способов ограничения доступа медицинского сообщества и страховых компаний к процедурам подтверждения гендерных аспектов.
Шаги могут включать:
- Оценка психического здоровья: оценка психического здоровья необходима для выявления любых проблем психического здоровья, которые могут повлиять на психическое состояние человека, и для оценки готовности человека переносить физические и эмоциональные стрессы в переходный период.
- Четкое и последовательное документирование гендерной дисфории
- Тест «реальной жизни»: человек должен взять на себя роль своего пола в повседневной деятельности, как в социальном, так и в профессиональном плане (известный как «реальный жизненный опыт» или «реальный жизненный тест»).
Во-первых, не все трансгендеры испытывают дисфорию физического тела. Испытание «в реальной жизни» также очень опасно выполнять, поскольку трансгендерные люди должны публично сделать себя уязвимыми, чтобы их рассматривали для прохождения утвердительных процедур. Когда трансгендер не проходит (легко идентифицируется по его полу), его можно отследить (оказывается, что он трансгендер), что подвергает его риску насилия и дискриминации.
Требовать от трансгендеров пройти «реальный» тест, несмотря на продолжающееся насилие со стороны трансгендеров, чрезвычайно опасно, особенно потому, что некоторые трансгендеры хотят хирургического вмешательства только для того, чтобы снизить риск трансфобного насилия.
Гормональная терапия и переход
Гормональная терапия предполагает прием прогестерона, эстрогена или тестостерона. Человек должен пройти гормональную терапию в течение года перед операцией по подтверждению пола.
Целью гормональной терапии является изменение внешнего вида, отражающего гендерную идентичность.
Эффекты тестостерона
Когда трансгендерный человек начинает принимать тестостерон, изменения включают как уменьшение назначенных женских половых характеристик, так и увеличение присвоенных мужских половых характеристик.
Телесные изменения могут включать:
- Рост бороды и усов
- Углубление голоса
- Увеличение клитора
- Повышенный рост волос на теле
- Увеличение мышечной массы и силы
- Увеличение количества красных кровяных телец
- Перераспределение жира с груди, бедер и бедер в область живота.
- Развитие прыщей, похожих на мужское половое созревание
- Облысение или локальное выпадение волос, особенно на висках и макушке головы.
- Атрофия матки и яичников, приводящая к невозможности иметь детей
Поведенческие изменения включают:
- Агрессия
- Повышенное половое влечение
Эффекты эстрогена
Когда трансгендерный человек начинает принимать эстроген, изменения включают как уменьшение приписываемых мужских половых характеристик, так и усиление приписываемых женских характеристик.
Изменения в организме могут включать:
- Развитие груди
- Потеря эрекции
- Уменьшение яичек
- Уменьшение прыщей
- Уменьшение волос на лице и теле
- Снижение мышечной массы и силы
- Более мягкая и гладкая кожа
- Замедление облысения
- Перераспределение жира от живота к бедрам, бедрам и ягодицам
Поведенческие изменения включают:
- Снижение полового влечения
- Перепады настроения
Когда заметны эффекты гормональной терапии?
Феминизирующие эффекты эстрогена и маскулинизирующие эффекты тестостерона могут проявиться после первых двух доз, хотя может пройти несколько лет, прежде чем человек будет удовлетворен их переходом. Это особенно верно в отношении развития груди.
Хронология хирургического процесса
Операция откладывается как минимум через год после начала гормональной терапии и как минимум через два года после оценки психического здоровья. После начала хирургических процедур количество времени до их завершения может варьироваться в зависимости от количества желаемых процедур, времени восстановления и т. Д.
Трансфемининные операции
Трансфеминин - это общий термин, включающий транс-женщин и небинарных транс-людей, которым при рождении был присвоен мужской пол.
Чаще всего операции, связанные с операциями по утверждению пола, делятся на операции над поясом (верхняя операция) и операции ниже пояса (нижняя операция). Не все проходят все эти операции, но процедуры, которые могут быть рассмотрены для трансфемининных людей, перечислены ниже.
Топовая операция включает в себя:
- Увеличение груди
- Феминизация лица
- Хирургия носа: ринопластика может быть сделана, чтобы сузить нос и улучшить кончик носа.
- Брови: подтяжка бровей может быть сделана для феминизации изгиба и положения бровей.
- Хирургия челюсти: кость челюсти может быть сбрита.
- Уменьшение подбородка: уменьшение подбородка может быть выполнено, чтобы смягчить углы подбородка.
- Скулы: скулы можно улучшить, часто с помощью инъекций коллагена, а также других методов пластической хирургии.
- Губы: можно сделать подтяжку губ.
- Изменение линии роста волос
- Удаление волос по мужскому типу
- Уменьшение кадыка
- Операция по изменению голоса
Нижняя хирургия включает:
- Удаление полового члена (пенэктомия) и мошонки (орхиэктомия)
- Создание влагалища и половых губ
Трансмаскулинные операции
Трансмаскулин - это общий термин, включающий транс-мужчин и небинарных транс-людей, которым при рождении была назначена женщина.
Хирургия для этой группы включает в себя как верхнюю, так и нижнюю хирургию.
Топовая операция включает в себя:
- Подкожная мастэктомия / операция по уменьшению груди.
Нижняя хирургия включает:
- Удаление матки и яичников
- Создание полового члена и мошонки посредством метоидиопластики и / или фаллопластики
Осложнения и побочные эффекты
Операция сопряжена с потенциальными рисками и осложнениями. Терапия эстрогенами связана с повышенным риском образования тромбов (тромбоз глубоких вен и легочная эмболия) у трансфемининных людей. Существует также потенциал повышенного риска рака груди (даже без гормонов может развиться рак груди).
Использование тестостерона у трансмаскулинных людей было связано с повышением артериального давления, инсулинорезистентностью и липидными аномалиями, хотя точно не известно, какую роль эти изменения играют в развитии сердечных заболеваний.
При хирургическом вмешательстве существуют хирургические риски, такие как кровотечение и инфекция, а также побочные эффекты анестезии. Тем, кто рассматривает эти варианты лечения, следует тщательно обсудить со своим врачом потенциальные риски, связанные с гормональной терапией, а также с операциями.
Стоимость операции по подтверждению пола
Для многих трансгендеров операция может быть непомерно дорогой. Затраты, включая консультирование, гормоны, электролиз и операции, могут составить более 100 000 долларов. Трансфемининные процедуры обычно дороже трансмужских. Медицинское страхование иногда покрывает часть расходов.
Качество жизни после операции
Качество жизни, похоже, улучшается после операции по подтверждению пола для всех трансгендерных людей, перешедших с медицинской точки зрения. Одно исследование 2017 года показало, что удовлетворенность хирургическим вмешательством колеблется от 94% до 100%.
Поскольку есть много этапов, а иногда и неудобных операций, это число подтверждает преимущества операции для тех, кто считает, что это их лучший выбор.
Слово от Verywell
Операция по подтверждению гендерной идентичности - это длительный процесс, который начинается с консультирования и оценки психического здоровья, чтобы определить, можно ли диагностировать у человека гендерную дисфорию.
После этого начинается гормональное лечение тестостероном для трансмаскулинных индивидуумов и эстрогеном для трансфемининных людей. Некоторые из физических и поведенческих изменений, связанных с гормональным лечением, перечислены выше.
После того, как гормональная терапия будет продолжена не менее одного года, можно рассмотреть возможность проведения ряда хирургических процедур. Они подразделяются на «верхние» процедуры и «нижние» процедуры.
Хирургия стоит дорого, но точные оценки затруднены из-за множества переменных. Найти хирурга, который занимается исключительно операциями по подтверждению пола и выполнил многие из этих процедур, является плюсом. Общение с прошлыми пациентами хирурга также может быть полезным способом получить представление о практике врача.
Исследования показывают, что для тех, кто выполняет эти подготовительные этапы, проводят гормональное лечение и операции, качество жизни улучшается. Многие люди, которые проходят эти процедуры, выражают удовлетворение их результатами.
.jpg)
-medication.jpg)
