Остеоартрит может поражать суставы в любой части тела, включая голеностоп. Голеностопный сустав составляют три кости: нижний конец большеберцовой кости (большеберцовая кость), малоберцовая кость (небольшая кость голени) и таранная кость (несущая кость, которая входит в лунку, образованную большеберцовой и малоберцовой костью).
Ранняя диагностика и лечение могут помочь людям с остеоартритом голеностопного сустава справиться с симптомами.
Гвидо Мит / Getty ImagesПричина артроза голеностопного сустава
Остеоартрит - дегенеративное заболевание суставов. При этом типе артрита хрящ - жесткая, но гибкая ткань, покрывающая концы костей, образующих сустав, - постепенно изнашивается.
Большинство случаев остеоартрита голеностопного сустава связано с предыдущей травмой голеностопного сустава. Травма могла произойти за годы до того, как появятся признаки остеоартрита голеностопного сустава. Травма может напрямую повредить хрящ или изменить механику голеностопного сустава (принцип работы сустава).
Помимо травм, существуют и другие факторы риска, которые могут способствовать развитию остеоартрита. Избыточный вес связан с остеоартритом, и он может увеличивать нагрузку на опорные суставы, включая голеностопный сустав. Генетика также может иметь значение. Например, плоскостопие может повлиять на вашу ходьбу и увеличить нагрузку на голеностопный сустав.
Диагностика артроза голеностопного сустава
Диагностика остеоартрита голеностопного сустава обычно начинается с истории болезни пациента. Пациентка должна сообщить своему врачу о прошлых травмах лодыжки и о наличии в семейном анамнезе остеоартрита.
Медицинский осмотр может выявить аномальный диапазон движений в голеностопном суставе, а также боль, отек или болезненность вокруг голеностопного сустава. Крепитация (скрежет при движении сустава) предполагает, что концы костей, образующих сустав, трутся друг о друга. Во время физического обследования может быть проведена оценка выравнивания костей при ходьбе (анализ походки). В ходе анализа также измеряется шаг пациента и проверяется сила голеностопного сустава и стопы.
Рентген помогает определить серьезность повреждения лодыжки и может помочь врачам оценить количество оставшегося хряща. Рентген или другие методы визуализации также могут обнаружить сужение суставной щели и деформацию суставов. КТ или МРТ также используются для оценки повреждения голеностопного сустава.
Симптомы артроза голеностопного сустава
Основным симптомом остеоартроза голеностопного сустава является боль. Первоначально боль присутствует при движении или активности (ходьба, подъем по лестнице и т. Д.). По мере прогрессирования остеоартрита боль присутствует даже во время бездействия или отдыха.
Другие симптомы остеоартрита голеностопного сустава включают:
- Тугоподвижность суставов
- Мышечная слабость
- Отек суставов
- Утраченная гибкость
- Уменьшенный диапазон движения
- Трудности при ходьбе
- Трудности с удержанием веса, которые могут даже вызвать поскальзывание и падение.
Лечение артроза голеностопного сустава
Варианты лечения остеоартрита голеностопного сустава обычно направлены на купирование боли и ограничение движений, вызывающих боль. В первую очередь пробуют нехирургические методы лечения. В случае неудачи рассматриваются варианты хирургического вмешательства.
Варианты нехирургического лечения включают:
- Лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты)
- Обувь с рокером на заказ
- AFO (ортез на голеностопный сустав или ортез на голеностопный сустав)
- Физиотерапия
- Пищевые добавки
- Введение стероидов в сустав
Хирургические варианты остеоартрита голеностопного сустава включают:
- Артроскопическая хирургия
- Артродез голеностопного сустава (артродез)
- Замена лодыжки