ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ НА АСПИРИН

Что такое аллергия на аспирин

Если у вас была реакция на аспирин или другой НПВП, важно обсудить реакцию (-ы) с врачом, чтобы определить, есть ли у вас реакции только на один конкретный НПВП (например, ибупрофен) или ваша история реакций предполагает, что вам нужно избегать все НПВП, включая аспирин. Это особенно важно, потому что аспирин часто используется в отделении неотложной помощи, когда человек поступает с подозрением на сердечный приступ. Полезно рассмотреть три общих образца реакции:

Обострение респираторного заболевания, вызванного аспирином (AERD). Это вызывает респираторные симптомы, такие как ринит и затрудненное дыхание, всякий раз, когда восприимчивый человек подвергается воздействию любого НПВП. Вопреки названию этого шаблона, аспирин - не единственный НПВП, вызывающий эти симптомы.

Вызванная НПВП крапивница / ангионевротический отек, проявляющийся дерматологическими симптомами, такими как крапивница и отек. Любые НПВП, включая аспирин, могут вызвать реакцию у восприимчивых людей.

Однократная крапивница / ангионевротический отек, вызванная приемом НПВП, которые также могут вызывать анафилаксию. Как правило, люди, у которых была серьезная опасная для жизни реакция на НПВП, имеют аллергию только на один конкретный НПВП.

Реже известно, что НПВП вызывают серьезные состояния, такие как асептический менингит и гиперчувствительный пневмонит, хотя механизмы этих реакций до конца не изучены.

Диагностика

Аллергию на пыльцу, кошачью перхоть и продукты питания можно диагностировать путем анализа крови на так называемые аллергические антитела. Этот тип ответа антител обычно не возникает при приеме НПВП. Таким образом, аллергия такого рода чаще всего диагностируется предположительно на основании появления и времени появления симптомов.

В случаях, когда диагноз неясен, можно использовать устный провокационный тест, чтобы увидеть, как человек реагирует на конкретный НПВП. Это должно выполняться только под наблюдением квалифицированного аллерголога, который готов лечить любые аллергические реакции, включая анафилаксию, которые могут возникнуть, и только в тех случаях, когда риски и преимущества были обсуждены, и вовлеченный врач и пациент считают возможное соотношение риска / пользы. приемлемо ..

Уход

Основное внимание в лечении уделяется избеганию любых НПВП, которые, как известно или считаются, вызывают аллергию. Это особенно актуально для людей с повышенной чувствительностью. Это включает в себя не только отказ от таблеток и капсул аспирина, но и любых продуктов, содержащих аспирин, включая Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off и Pamprin.

Напротив, ацетаминофен (тайленол) обычно считается безопасным, как и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (целебрекс).

Десенсибилизация аспирином

В определенных ситуациях может использоваться снижение чувствительности к аспирину, чтобы помочь человеку преодолеть гиперчувствительность. Один из таких примеров касается людей с тяжелой формой астмы, которым требуется операция по удалению полипов носа. После прохождения процедуры врачи иногда рекомендуют десенсибилизацию аспирином, чтобы помочь людям с AERD предотвратить рецидив назального полипа, а иногда даже улучшить их легочные симптомы.

Процедура направлена на снижение чувствительности к аспирину путем воздействия на человека очень низких доз аспирина, а затем постепенного увеличения дозы до тех пор, пока он или она не сможет переносить 650 миллиграммов. Это следует делать только под наблюдением квалифицированного аллерголога и только у людей, которым аспирин принесет столь необходимое облегчение.

Любое подозрение на аллергию на аспирин следует обсудить с аллергологом. Поскольку аспирин часто назначают в экстренных ситуациях, важно знать, достаточно ли связаны какие-либо предыдущие реакции, чтобы оправдать ограничение приема аспирина в случае возникновения чрезвычайной ситуации.