Побочные эффекты лекарств от астмы

Как и все лекарства, лекарства от астмы, как известно, имеют побочные эффекты. Диапазон возможностей широк: от молочницы до нервозности и глаукомы. Побочные эффекты могут различаться в зависимости от класса препарата, дозы и способа доставки (при ингаляции или через рот).

Однако большинство лекарств от астмы переносятся хорошо, и польза от лечения перевешивает последствия. Однако могут быть случаи, когда побочный эффект настолько серьезен, что требуется корректировка дозы или совсем другое лекарство.

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды (широко известные как ингаляционные стероиды) назначают для предотвращения симптомов астмы. При регулярном использовании они помогают снизить частоту и тяжесть приступов астмы. Однако они не снимут приступ, если он начался.

Вдыхаемые кортикостероиды могут вызывать как местные побочные эффекты (ограниченные частью тела), так и системные побочные эффекты (затрагивающие все тело). Системные эффекты имеют тенденцию быть более серьезными и обычно связаны с длительным использованием.

Среди возможностей:

• Кандидоз полости рта (молочница), распространенное грибковое поражение ротовой полости.
• Дисфония (охриплость голоса), обычно кратковременная
• Боль во рту или горле
• Рефлекторный кашель или спазмы трахеи (дыхательного горла)
• Снижение плотности костей у взрослых
• Нарушение роста у детей, как правило, незначительное
• Легкие синяки
• Катаракта (помутнение глаза)
• Глаукома (повышенное давление в глазу)

Использование прокладки на мундштуке ингалятора может снизить риск побочных эффектов от вдыхаемых кортикостероидов. Полоскание и полоскание горла после использования также могут предотвратить охриплость голоса и молочницу во рту.

Бета-агонисты короткого и длительного действия

Бета-агонисты короткого действия (SABA), такие как альбутерол, обычно используются в качестве спасательных препаратов для быстрого облегчения симптомов астмы. Напротив, бета-агонисты длительного действия (ДДБА), такие как Северант (салметерол), продолжают действовать в течение 12 часов и более.

Побочные эффекты для SABA и LABA во многом схожи, поскольку оба класса препаратов имеют схожие механизмы действия, в том числе:

• Учащение пульса
• Головная боль
• Головокружение
• Беспокойство
• Нервозность или тремор
• Сыпь

Хотя побочные эффекты, как правило, быстро исчезают с помощью SABA, они часто могут сохраняться с LABA. То же самое может произойти при чрезмерном использовании любого типа бета-агонистов.

Хотя чрезмерное использование аварийного ингалятора может увеличить риск серьезного приступа астмы, этот риск многократно увеличивается, если вы злоупотребляете LABA. Обеспокоенность настолько серьезна, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2003 году было предложено выпустить предупреждение о черном ящике, информирующее потребителей о риске смертельных приступов астмы при использовании комбинированного ингалятора Advair (флутиказон / сальметерол).

Пероральные кортикостероиды

Пероральные кортикостероиды обычно назначают людям, которые пережили или находятся в группе риска серьезного приступа астмы. В то время как стероиды вводятся внутривенно в условиях больницы, они вводятся перорально, если у вас серьезные симптомы, но не требуют госпитализации.

Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам от ингаляционных стероидов, но более часты и серьезны. К ним относятся:

• Увеличение веса
• Задержка жидкости
• Высокое кровяное давление
• Повышенный уровень сахара в крови
• Подавление роста у детей
• Остеопороз (потеря плотности костной ткани) у взрослых
• Мышечная слабость
• Катаракты
• Глаукома
• Сахарный диабет 2 типа

Если вам требуется пероральный стероид, такой как преднизон, два или более раз в год, ваша астманетОбратитесь к врачу и обсудите необходимость корректировки лечения.

Модификаторы лейкотриенов

Сингулаир (монтелукаст) и другие модификаторы лейкотриенов действуют, блокируя воспалительные химические вещества, называемые лейкотриенами, которые могут вызвать сужение бронхов (сужение дыхательных путей), ведущее к приступу астмы.

Модификаторы лейкотриенов обычно хорошо переносятся, но имеют ряд общих побочных эффектов, в том числе:

• Расстройство желудка
• Головная боль
• Гриппоподобные симптомы
• Нервозность
• Тошнота или рвота
• Заложенность носа
• Сыпь

В большинстве случаев побочные эффекты развиваются в течение первого месяца лечения. Дети, использующие модификаторы лейкотриенов, также могут испытывать гиперактивность.

Стабилизаторы тучных клеток

Кромолин натрия и алокрил (недокромил) являются стабилизаторами тучных клеток, используемыми для лечения устойчивой астмы легкой степени. Эти препараты действуют, предотвращая выделение в кровоток воспалительного вещества, называемого гистамином, тучными клетками, типом белых кровяных телец.

Кромолин натрия и Алокрил хорошо переносятся, при этом большинство побочных эффектов уменьшаются по мере использования. К ним относятся:

• Неприятный привкус во рту
• Кашель
• Зуд или боль в горле
• Головная боль
• Заложенность носа
• Анафилаксия (редко)

Анафилаксия - это аллергическая реакция всего тела, потенциально опасная для жизни. Если немедленно не лечить, люди с анафилаксией могут испытать шок, кому, удушье, сердечную или дыхательную недостаточность и даже смерть.

Когда звонить в службу 911

Вызовите скорую помощь, если после приема стабилизатора тучных клеток или иммуномодулятора у вас возникли некоторые или все из перечисленных ниже событий, поскольку это признаки анафилаксии:

• Сыпь или крапивница
• Хрипы
• Одышка
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Головокружение, дурноту или обморок
• Отек лица, языка или горла
• Чувство надвигающейся гибели

Иммуномодуляторы

Ксолаир (омализумаб) - иммуномодулятор, вводимый путем инъекции. Цель лечения - предотвратить чрезмерную реакцию иммунной системы на триггер астмы.

Поскольку иммуномодуляторы подавляют части иммунной системы, вы можете быть предрасположены к частым инфекциям легкой и средней степени тяжести.

Среди других распространенных побочных эффектов иммуномодуляторов:

• Отек и боль в месте укола
• Зуд
• Сыпь
• Усталость
• Простуда
• Инфекции уха
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Синусит
• Кислотный рефлюкс
• Головная боль
• Больное горло
• Алопеция (выпадение волос)
• Анафилаксия (редко)

Слово от Verywell

При правильном применении лекарства от астмы безопасны, а их эффекты варьируются от умеренных до контролируемых. Серьезные побочные эффекты часто связаны с непостоянным или чрезмерным употреблением лекарств от астмы.

Если вы не знаете, как правильно принимать лекарства от астмы, или у вас возникли проблемы с их правильным приемом, поговорите со своим врачом. Будьте честны в том, что вы переживаете. То же самое применимо, если побочный эффект сохраняется или усиливается. Работая вместе, вы и ваш врач сможете найти правильную комбинацию лекарств для контроля астмы, не оказывая значительного влияния на качество вашей жизни.