Вмешательства в аутизм, которые родители могут предложить маленьким детям

Сара Моника / Getty Images

Ваш ребенок еще не разговаривает. Или, кажется, не может отвечать коллегам. Или тратит больше времени, чем обычно, вращая, раскачивая или открывая и закрывая двери. Это могут быть признаки аутизма, но такое поведение можно объяснить множеством других причин.

Пока вы ждете диагноза (или даже после того, как диагноз был поставлен), вы можете самостоятельно провести вмешательство в собственном доме, которое может изменить жизнь вашего ребенка к лучшему.

Вмешательства против терапии

Абсолютной разницы между вмешательством и терапией нет. Фактически, эти две концепции частично совпадают. Однако в целом:

• Терапию проводит обученный специалист. Вмешательство может быть предоставлено родителем или опекуном.
• Терапия имеет определенный набор процедур и руководств, которым необходимо следовать. Вмешательства могут быть более открытыми и творческими.
• Терапия обычно имеет определенные цели и задачи, которые необходимо достичь (например, произнести X слов за определенное время). Вмешательства должны привести к улучшениям, но результаты не обязательно измеряются формально.
• Терапия обычно носит официальное название и создается кем-то конкретным. Например, Ивору Ловаасу приписывают разработку прикладного поведенческого анализа. Вмешательства могут быть основаны на конкретном наборе руководящих принципов, но также могут быть идиосинкразическими и основываться на потребностях ребенка и человека, проводящего вмешательство.

Хотя родители могут предлагать неформальные, но полезные вмешательства, суть в том, что для создания и проведения формальных методов лечения требуется гораздо больше обучения и опыта.

Более того, поскольку методы лечения довольно формальные и интенсивные, родителям может быть проблематично стать терапевтом для своих детей. В конце концов, терапевты существуют не для того, чтобы оказывать любовь и эмоциональную поддержку: они просто для того, чтобы обучать и улучшать навыки и поведение.

Это не значит, что родители не могут обеспечить лечение. Многие могут и делают. Но для маленьких детей неформальное вмешательство - хороший вариант, особенно в тех областях или ситуациях, где сложно найти экспертов по раннему вмешательству.

Почему вмешательство перед диагностикой?

Симптомы аутизма должны появиться до того, как ребенку исполнится 3 года (согласно диагностическим критериям). Эти симптомы могут не вызывать тревогу, если они относительно легкие или имитируют симптомы других заболеваний (как это часто бывает).

Поздняя речь, социальные задержки и подобные проблемы могут отражать нормальные различия в развитии ребенка или могут быть вызваны такими проблемами, как апраксия речи, проблемы со слухом или проблемы со слуховой обработкой.

Как только станет ясно, что симптомы значительны, может потребоваться некоторое время, чтобы провести надлежащую оценку, чтобы определить, уместен ли диагноз аутизма. И даже после постановки диагноза есть препятствия, которые нужно преодолеть, прежде чем станет доступным раннее вмешательство.

В некоторых областях терапевтов раннего вмешательства немного, и их услуги могут быть разрозненными. Это становится еще более серьезной проблемой, если в вашей семье английский не является родным языком.

Ценность раннего вмешательства

Раннее вмешательство для детей в возрасте до 6 лет может быть очень ценным для детей с аутизмом. Хотя нет «окна возможностей» для роста и развития, вы никогда не ошибетесь, проводя дополнительное время со своим ребенком, помогая ему развивать навыки, расширять эмоциональные связи и учиться уместному поведению. Это действительно просто часть хорошего воспитания.

В дополнение к основной реальности, что раннее вмешательство может только помочь и никогда не повредит вашему ребенку:

• В некоторых случаях раннее вмешательство может помочь устранить симптомы до такой степени, что ребенок сможет пойти в детский сад с соответствующими возрасту навыками и поведением.
• Во многих случаях вмешательство, особенно в области эмоциональной связи, может облегчить ребенку обучение, даже если его симптомы более серьезны.
• Предоставление ребенку средств общения, будь то речь, жесты или доска с картинками, - это огромный шаг вперед, который может значительно облегчить ребенку обучение в школе и / или с помощью терапевтических средств.
• Понимание сенсорных проблем ребенка может облегчить удовлетворение потребностей вашего ребенка дома и сообщить о потребностях вашего ребенка терапевтам и учителям. Ребенку, который испытывает физическую боль из-за сенсорных атак, будет очень трудно вести себя, думать или учиться должным образом.
• Может быть трудно установить связь с ребенком с аутизмом. Раннее вмешательство, обеспечиваемое опекуном, может быть прекрасным инструментом для установления связей посредством игр и общения, соответствующих уровню развития.
• Дети с аутизмом редко учатся через имитацию; вместо этого они лучше всего учатся через прямые инструкции. Возраст от 2 до 6 лет - идеальное время для активного обучения вашего ребенка типичным игровым навыкам, а также физическим навыкам, таким как бросание, удары ногами, резание ножницами и т. Д. Начав рано, вы дадите своему ребенку фору, что очень важно, если у него есть трудности или задержки.

Соответствующие дети и родители

Хотя положительное внимание и поддержка родителей никогда не повредит вашему ребенку, одни дети принесут больше пользы, чем другие. Кроме того, есть родители, для которых вмешательство может быть чрезвычайно трудным.

Д-р Памела Диксон, директор по клиническим услугам и инклюзии при аутизме. Вместе со Всемирной организацией здравоохранения она участвовала в разработке Программы обучения навыкам ухода за детьми (CST), которая обучает воспитателей стратегиям, которые помогают им поддерживать развитие своего ребенка.

Программа широко используется в тех частях мира, где лечение недоступно, или в сообществах США, где родители не говорят по-английски. Однако этот подход подходит для всех при определенных обстоятельствах. Как она объясняет:

CST лучше всего подходит для воспитателей с детьми младшего возраста, которые плохо владеют языком. В основном это касается начала общения и взаимодействия.

Но, возможно, это не лучший вариант для изворотливого, но вербального и заинтересованного ребенка. Это особенно полезно, если вы действительно пытаетесь понять, чего хочет ваш ребенок, и как справиться со сложным поведением.

Диксон продолжает объяснять, что у родительского участия есть пределы: «Мы должны быть очень осторожны, прося родителей делать то, что в большинстве случаев является ролью терапевтов. Мы можем дать родителям возможность и вооружить их для использования терапевтических стратегий, а также подумать о том, что делать. способности опекуна. Несправедливо просить опекуна, которая имеет дело с их собственными эмоциональными проблемами, также быть терапевтом ребенка ".

Диксон добавляет, что, хотя родители лучше всех знают своих детей, им не хватает «набора инструментов» терапевтических методов и опыта, который приходит с годами профессиональной практики.

Как проводить вмешательства

Идея вмешательств, проводимых опекуном, заключается в том, чтобы установить связь с вашим ребенком и помочь ему развить базовые навыки общения и поведения, которые позволят ему учиться и взаимодействовать с другими. Несколько методов специально разработаны для того, чтобы помочь вам в этом, и вы можете начать их с привлечением профессионального терапевта или без него.

Однако, если вы решите использовать любой из этих методов, в конечном итоге стоит обратиться за профессиональной поддержкой: опытные терапевты помогут вам разработать программу, поставить цели и устранить неполадки, когда кажется, что вы достигли плато.

Практически все доступные методы являются развивающими, а не поведенческими. Другими словами, они сосредотачиваются на эмоциональной вовлеченности ребенка, навыках символической игры и коммуникативных навыках, а не на конкретных или поведенческих навыках, таких как способность правильно использовать слова, спокойно сидеть на стуле, правильно писать или выполнять академические задания.

В развитии маленького ребенка навыки развития более важны, чем навыки поведения. Возможно, что более важно, они также являются навыками, которые помогут вам и вашему ребенку установить эмоциональные связи и научиться общаться друг с другом.

Floortime

Floortime - это развивающая терапия, созданная доктором Стэнли Гринспеном. Его изучали десятилетиями и доказали его эффективность. Его цель - помочь родителям буквально опуститься на пол вместе со своими детьми с аутизмом и играть таким образом, чтобы они наладили взаимодействие, общение и эмоциональную связь.

Важно знать, что игра Floortime отличается от обычной игры: она преднамеренная, ориентирована на ребенка и требует определенных навыков для достижения успеха. Может быть трудно заставить детей с аутизмом «играть», поэтому вам нужно будет развить некоторые навыки.

К счастью, Floortime создал несколько легко доступных учебных материалов для родителей. Вы найдете сериалы видео, онлайн-программы обучения, виртуальные родительские группы и коучей Floortime на веб-сайте Междисциплинарного совета по развитию и обучению (ICDL).

ДЖАСПЕР

Доктор Диксон настоятельно рекомендует JASPER как дружественный для родителей подход к раннему вмешательству. Согласно веб-сайту JASPER, он «нацелен на основы социальной коммуникации (совместное внимание, имитация, игра) и использует натуралистические стратегии для увеличения скорости и сложности социальной коммуникации».

JASPER имеет много общего с Floortime: это хорошо изученная техника, которая помогает развить навыки социального, эмоционального и символического мышления. Его наиболее важная особенность - сосредоточенность на «совместном внимании», которое можно описать как «более одного человека обращают внимание на что-то одновременно».

Совместное внимание - трудный навык для обучения многих аутичных детей, и он критически важен для социального общения и академического образования. Однако, в отличие от Floortime, на веб-сайте JASPER не так много родительских ресурсов; чтобы изучить методы, вам может потребоваться связаться с организацией.

Модель Раннего Старта Денвера

Еще одна высоко оцененная программа лечения аутизма в раннем детстве - Денверская модель Early Start (ESDM). ESDM существует уже некоторое время, и, хотя его часто предлагают в дошкольных учреждениях, его также можно применять дома.

ESDM предлагает родительские семинары (как личные, так и виртуальные), чтобы вы начали, а веб-сайт ESDM предлагает целый список родительских тренеров вместе с их адресами электронной почты. Это отличный ресурс и хороший способ начать раннее вмешательство.

Предстоящее онлайн-обучение CST

По словам доктора Диксона, с осени 2021 года для родителей, заинтересованных в подходе CST, будут доступны онлайн-курсы. Это более простой подход, чем любая из терапевтических моделей, поскольку он предназначен для краткосрочного использования.

Идея состоит в том, что CST позволит родителям начать работать со своими детьми «пока они ждут» полной оценки и наличия профессионального терапевтического графика. Чтобы узнать, когда станет доступен CST, вы можете продолжать следить за сайтом Autism Speaks.

Слово от Verywell

Ранние годы важны для развития всех детей, и раннее вмешательство может быть очень полезным для детей с аутизмом. Однако важно помнить, что аутизм - это пожизненный диагноз, и ваше участие будет необходимо на протяжении всей жизни вашего ребенка.

Даже самое лучшее вмешательство на раннем этапе и самое преданное участие родителей не «вылечит» аутизм, хотя может иметь очень существенное значение в жизни вашего ребенка. Со временем вашему ребенку, вероятно, потребуются различные методы лечения, чтобы улучшить социальные навыки, учебу, исполнительную деятельность, сенсорные проблемы и многое другое.

Как говорит доктор Диксон, это марафон, а не спринт. Вы, конечно, должны делать все возможное, чтобы удовлетворить потребности ребенка с аутизмом, но помните, что им нужно, чтобы вы имели для них энергию на всех основных этапах их жизни. Заботься о себе.