Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) - распространенное, но неприятное состояние, при котором нарушается нормальный баланс вагинальной флоры, что приводит к чрезмерному росту анаэробных бактерий. Симптомы включают зуд, выделения из влагалища и неприятный запах. Хотя БВ легко лечится антибиотиками, рецидив инфекции является обычным явлением, обычно в течение 12 месяцев после лечения. БВ, как правило, поражает женщин детородного возраста и часто ассоциируется со спринцеванием, незащищенным сексом, наличием нескольких половых партнеров и другим риском. факторы.

Иллюстрация Verywell

Симптомы бактериального вагиноза

Из 21 миллиона американских женщин, которые, как считается, ежегодно болеют бактериальным вагинозом, только около трех миллионов действительно испытывают симптомы. Когда они возникают, симптомы BV, как правило, легкие, но стойкие и могут включать:

• Серовато-белые или желтые выделения из влагалища
• "Рыбный" запах, усиливающийся после полового акта.
• Жжение при мочеиспускании
• Вагинальный зуд, покраснение и отек
• Вагинальное кровотечение после полового акта

Реже инфекция BV может привести к проблемам с мочеиспусканием, боли во время секса и развитию воспалительного заболевания органов малого таза (PID).

Хотя симптомы БВ редко бывают серьезными, они могут подорвать целостность тканей влагалища и повысить вашу уязвимость перед заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ.

Более того, если инфекция возникает во время беременности, вы можете столкнуться с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и, в редких случаях, выкидыша во втором триместре.

Признаки и симптомы бактериального вагиноза

Причины

Бактериальный вагиноз не считается ЗППП, потому что инфекция не вызвана чужеродным патогеном, таким как ВИЧ или сифилис. Вместо этого бактериальный вагиноз возникает, когда во влагалище истощаются здоровые бактерии, что позволяет нездоровым бактериям преобладать и вызывать инфекцию.Gardnerella vaginalisявляется одной из самых распространенных из этих «плохих» бактерий, но другие тоже могут вызывать инфекцию.

Этот дисбаланс может быть вызван изменениями кислотности влагалища или проблемами с иммунным ответом, которые снижают способность организма контролировать избыточный бактериальный рост. Секс часто может спровоцировать инфекцию, вводя новые или чрезмерные микробы во влагалище.

Некоторые из наиболее распространенных причин BV включают:

• Незащищенный оральный, вагинальный или анальный секс
• Несколько половых партнеров
• Новые сексуальные партнеры
• Общие секс-игрушки
• Спринцевание
• Курение
• Внутриматочные спирали (ВМС)

Считается также, что генетика играет определенную роль, либо способствуя воспалению, либо вызывая более низкие, чем ожидалось, уровни защиты.Лактобациллыво влагалище.

Причины и факторы риска бактериального вагиноза

Диагностика

Поскольку бактериальный вагиноз вызывается не одним возбудителем, диагноз будет поставлен на основе оценки ваших симптомов и результатов различных лабораторных анализов. Обычно это включает:

• Обзор истории болезни
• Гинекологический осмотр
• PH-тест для проверки кислотности влагалища
• Микроскопическая оценка ваших вагинальных выделений

Микроскопическое исследование будет либо искать «ключевые клетки» (вагинальные клетки, усеянные бактериями), либо использовать окраску по Граму, чтобы помочь дифференцировать типы бактерий и измерить соотношение «хороших» бактерий к «плохим». Основано на обзоре критериев, врач может подтвердить диагноз или провести другие тесты, чтобы убедиться, что это не какое-либо другое заболевание (например, дрожжевая инфекция или генитальный герпес).

Также доступны домашние тесты, но они гораздо менее точны.

Как диагностируется бактериальный вагиноз

Уход

Стандартное лечение бактериального вагиноза - короткий курс приема антибиотиков. Методы, используемые в терапии первой линии, называемые метронидазолом и клиндамицином, очень эффективны при лечении БВ и имеют относительно легкие побочные эффекты.

Предпочтительные схемы первого ряда включают:

• Метронидазол 500 миллиграммов перорально два раза в день в течение семи дней.
• 0,75-процентный вагинальный гель метронидазола применяется один раз в день в течение пяти дней.
• Клиндамицин 2,0% вагинальный крем, применяемый перед сном в течение семи дней

Руководство по обсуждению с врачом по бактериальному вагинозу

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Альтернативные варианты включают вагинальные свечи с клиндамицином или таблетки тинидазола. Несмотря на эффективность лечения, рецидивы являются обычным явлением и могут потребовать дополнительных или даже нескольких курсов лечения для достижения контроля.

Общие побочные эффекты включают тошноту, боль в животе, кашель, боль в горле, насморк и металлический привкус во рту.

Помимо антибиотиков, отпускаемых по рецепту, существует ряд домашних и поддерживающих средств, которые могут помочь. Они включают пробиотики (содержащиеся в пищевых добавках и продуктах, таких как йогурт), которые могут помочь предотвратить рецидивы, и борную кислоту, старинное лекарство, которое вновь вызывает интерес в медицине.

Варианты лечения бактериального вагиноза

Профилактика

Каким бы распространенным ни был бактериальный вагиноз, вы можете кое-что сделать, чтобы снизить риск. К ним относятся более безопасный секс, чтобы избежать контакта с вредными бактериями, и соблюдение правил гигиены влагалища, чтобы снизить вероятность заражения.

Для предотвращения бактериального вагиноза:

• Ограничьте количество сексуальных партнеров.
• Используйте средства защиты при оральном, вагинальном или анальном сексе, включая презервативы и зубные прокладки.
• Не спринцеваться.
• После мочеиспускания вытирать спереди назад.
• Избегайте ВМС, если у вас рецидивирующий БВ или перенесенная тяжелая инфекция.

Слово от Verywell

Даже при самых эффективных профилактических мерах иногда может возникнуть бактериальный вагиноз. Старайтесь не нервничать. Вместо этого обратитесь за лечением и приложите все усилия, чтобы не усугубить состояние.

Если симптомы отвлекают вас, облегчите себе жизнь, отказавшись от узких брюк и надев более свободную одежду или юбку. Чтобы избавиться от зуда, приложите холодную ткань непосредственно к влагалищу или облейте холодной водой в душе. Царапины только усугубят ситуацию.

Наконец, если вы лечитесь антибиотиками, не останавливайтесь на полпути, даже если ваши симптомы исчезнут. Это может увеличить риск устойчивости к антибиотикам и еще больше затруднить лечение, если инфекция действительно вернется.

Когда обращаться к врачу, если у вас бактериальный вагиноз