Любая боль при беременности может пугать, особенно в области таза. Боль в области таза во время беременности довольно распространена, по оценкам, от 41 до 78%. Она может быть вызвана множеством факторов, большинство из которых нормальны и безвредны.
damircudic / Getty Images
Диастаз прямых мышц живота
Когда прямые мышцы живота разделяются из-за растущей матки, это называется диастазом прямых мышц живота (DR). Эти мышцы живота проходят сверху вниз от живота и помогают двигаться вперед или в сторону. Во время беременности вы можете увидеть выпуклость в середине живота. Это происходит потому, что две стороны прямой мышцы живота растянуты и разделены.
Разделение мышц живота может вызвать слабость и боль в спине. У вас могут возникнуть проблемы с поднятием тяжелых предметов. ДР является обычным явлением, которое начинается в конце второго и третьего триместра и может продолжаться после беременности.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Если вы испытываете боль в спине или сильную слабость, обратитесь к врачу. Хотя диастаз прямых мышц живота не представляет опасности, другие симптомы этого состояния, при которых вам следует обратиться за медицинской помощью, включают:
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- Слабость или боль, мешающие повседневной жизни
Схватки Брэкстона-Хикса
Схватки Брэкстона-Хикса также называют ложными схватками, потому что они кажутся настоящими схватками, но на самом деле роды не ведутся. Схватки Брэкстона-Хикса могут произойти уже на шестой неделе беременности, но вы их не почувствуете.
Вы можете начать чувствовать ложные схватки примерно во втором или третьем триместре, что может быть пугающим, если до срока родов осталось несколько недель. Схватки Брэкстона-Хикса являются обычным явлением и помогают вашему организму подготовиться к настоящим родам. Вы чувствуете, как сжимаются и расслабляются мышечные волокна матки.
Разница между настоящими схватками и схватками Брэкстона-Хикса заключается в сроках и их регулярности. Настоящие схватки начинаются и продолжаются через равные промежутки времени, становясь сильнее и болезненнее по мере их продолжения. Брэкстон-Хикс появляются и исчезают через нерегулярные промежутки времени и обычно менее болезненны. Настоящие схватки прекратятся с рождением, а у Брэкстона Хикса - нет.
Хотя наука не знает точных причин схваток Брэкстона-Хикса, чаще всего они возникают после очень активной деятельности, секса, обезвоживания или наполнения мочевого пузыря. Возможно, это способ организма увеличить приток крови к плаценте.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Если схватки регулярные, становятся все более болезненными или не прекращаются, у вас могут быть схватки. Другие предупреждающие признаки, по которым вам следует обратиться за медицинской помощью, включают:
- Кровянистые выделения или кровотечение
- Утечка жидкости
- Выделения ненормальные, например кровянистые или водянистые.
- Ощущение спазма или давления в животе
- У вас тупая боль в спине, которая не пройдет
Эти симптомы могут означать, что вы рожаете. Если вы еще не на 37 неделе беременности, у вас могут быть преждевременные роды, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Не волнуйтесь, если это ложная тревога; Всегда лучше быть уверенным, и врачи это все время видят.
Вагинальные инфекции
Вагинальные инфекции чаще встречаются во время беременности из-за изменения гормонов, в частности, повышения уровня эстрогена, нарушающего нормальный кислотный баланс влагалища. Два типа вагинальных инфекций, распространенных во время беременности, - это дрожжевой грибок и бактериальный вагиноз.
Бактериальные инфекции могут вызывать зуд, жжение, покраснение, отек и боль вокруг влагалища (вульвы). Боль может возникать во время секса или при мочеиспускании. Вы можете увидеть некоторые кровянистые выделения и изменения в своих выделениях, например необычный цвет, запах или количество.
Если у вас жидкие и молочные выделения и у вас нет других симптомов, скорее всего, это частое увеличение выделений во время беременности. Если он белый, с комками и густой, это могут быть дрожжи. Дурно пахнущие или сероватые выделения могут означать, что у вас бактериальный вагиноз.
Вагинальные инфекции могут возникнуть на любом сроке беременности. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, посоветуйтесь со своим врачом, особенно в первом триместре.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Если у вас никогда раньше не было вагинальной инфекции и вы не уверены в ее признаках, обратитесь к врачу. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас возникнет что-либо из следующего:
- Лихорадка (температура достигает 101 градуса по Фаренгейту)
- Озноб
- Боль в тазу
Кисты яичников
Кисты яичников - это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые могут расти на яичниках или внутри них. Как правило, в нижней части живота у вас есть два маленьких яичника овальной формы. Каждый месяц один из них выпускает яйцо. Эти органы вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, которые участвуют в беременности.
Кисты яичников могут возникнуть в любой момент и часто остаются незамеченными. Во время беременности в первом триместре у вас может образоваться киста без каких-либо симптомов. Обычно они уходят через некоторое время сами по себе. Однако, если киста разрывается или перекручивается, это может быть болезненным. Симптомы могут быть такими, как вздутие живота, отек или боль с одной стороны живота. Боль может приходить и уходить, тупая или острая и колющая. Если вы чувствуете какие-либо симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть кистой яичника, вам следует обратиться к врачу.
Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Обратитесь за неотложной помощью, если вы чувствуете какие-либо симптомы кисты яичника, особенно:
- Внезапная сильная боль
- Тошнота или рвота
- Вагинальное кровотечение
- Тупая боль в спине
- Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или кишечника
- Чувство потребности в мочеиспускании чаще
- Чувство слабости или головокружения
- Лихорадка (температура достигает 101 градуса по Фаренгейту)
Боль в круглой связке
Боль в круглой связке - частая жалоба во время беременности. Круглые связки похожи на веревки или шнуры, которые прикрепляют матку к паху. Эти связки поддерживают матку, но во втором триместре могут вызывать болезненные ощущения, когда они размягчаются и растягиваются, позволяя животу расти.
Если вы испытываете боль в круглой связке, вам может казаться, что что-то тянет внутри вас, и это может быть резким и внезапным. Как правило, боль в круглой связке ощущается в правой части живота, но может возникать как с правой, так и с обеих сторон. Резкие движения могут вызвать боль в круглых связках, даже переворачивание в постели.
Часто боль проходит, если вы сядете или лягте и отдохнете. Также может помочь теплый компресс. Старайтесь избегать резких движений, если у вас возникает боль в круглой связке.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Хотя боль в круглой связке не опасна, вам следует обратиться к врачу и исключить любые другие причины, если она не исчезнет. Чтобы исключить более серьезные причины, обратитесь к врачу, если вы столкнулись с одним из следующих симптомов:
- Боль, когда ты пишешь
- Кровотечение
- Тошнота, вздутие живота или рвота
- Повышенная температура (101 градус по Фаренгейту) или озноб, которые могут означать, что у вас инфекция.
- Слишком сильная боль
- Боль распространяется на спину
- Проблемы с ходьбой
Боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС)
Боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС) - это боль в пояснице, которая иногда распространяется вниз по ногам. Вокруг вашего тела, у основания позвоночника, расположены кости, которые образуют так называемый тазовый пояс. Крестцово-подвздошные суставы - их два - расположены в задней части вашего тела.
Джо Цзысюань Чжоу / Verywell
Беременность неизбежно приводит к увеличению веса, и эта дополнительная нагрузка может усилить нагрузку на кости и суставы тазового пояса. Ваши суставы могут начать неравномерно воспринимать нагрузку, вызывая повышенную нагрузку и трение на КПС. Боль в КПС обычно начинается в конце второго или третьего триместра.
Еще один фактор - гормональные изменения во время беременности. Тот же гормон - релаксин - который помогает вашим мышцам расслабиться и подготовиться к родам, может ослабить связки, необходимые для поддержки, вызывая боль.
Что такое релаксин?
Релаксин - это гормон, который помогает подготовить ваше тело к родам, расслабляя связки, мышцы и суставы, а также смягчая шейку матки. Он вырабатывается в яичниках и плаценте.
Вы можете чувствовать боль при подъеме по лестнице, ходьбе, переворачивании в постели или балансировании на одной ноге, например, при выходе из ванны. Боль в КПС может ощущаться в пояснице, ногах, бедрах и паху. Эта боль может ощущаться острой или тупой и вызывать онемение, из-за чего вы можете почувствовать, что ваша нога может выгнуться.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Если боль в спине сильная или не проходит, независимо от того, в каком положении вы находитесь, вам следует поговорить с врачом. Другие симптомы, которые могут быть признаком того, что требует большего внимания, включают:
- Вагинальное кровотечение
- Лихорадка (температура достигает 101 градуса по Фаренгейту)
- Жгучая боль при мочеиспускании
Дисфункция лобкового симфиза (ДЛС)
Дисфункция лобкового симфиза (SPD) также называется болью в тазовом поясе, потому что, как и боль в КПС, SPD влияет на таз - в данном случае - на переднюю часть.
Причины СПЛ такие же, как и при КПС, а именно релаксин и увеличение веса, вызывающие неравномерное давление и трение в костях и суставах тазового пояса.
Боль при ШРЛ ощущается как стреляющая боль в передней части таза, которая может распространяться на нижнюю часть живота, спину, пах, промежность и бедра. Вы можете услышать или почувствовать щелчки, скрежеты и щелчки. Как и в случае с болью в КПС, она может усиливаться, когда вы поднимаетесь по лестнице, балансируете на одной ноге, например, вставаете и вставаете с кровати или ванны, или наклоняетесь.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Вы должны сообщить своему врачу о боли в области тазового пояса, особенно если вам трудно передвигаться и подниматься и спускаться по лестнице болезненно. Если у вас есть какие-либо другие симптомы, это может означать, что происходит что-то более серьезное, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
- Вагинальное кровотечение
- Лихорадка (температура достигает 101 градуса по Фаренгейту)
- Жгучая боль при мочеиспускании
Разделение лобкового симфиза
Лонный симфиз - это сустав, соединяющий кости передней части таза. Во время беременности этот сустав должен расширяться, чтобы освободить место для родов. Иногда это расширение может вызвать боль, поскольку таз становится нестабильным и менее поддерживающим.
Разделение лобкового симфиза - также известное как лобковый диастаз (DSP) - может ощущаться как резкая стреляющая боль в передней части таза. Боль может распространяться на нижнюю часть спины, бедра, бедра, нижнюю часть живота и заднюю часть ног. Так же, как при боли в КПС и СПЛ, вы можете почувствовать щелчки, скрежеты или щелчки.
Боль может усиливаться, когда вы балансируете на одной ноге, переворачиваетесь в постели или когда переносите ребенка на одном бедре. Если во время прогулки вы обнаружите, что ковыляете, это также может означать, что у вас разделение лобкового симфиза.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Сообщите врачу о любой боли, которую вы чувствуете во время беременности. В некоторых случаях это состояние может помешать полностью опорожнить мочевой пузырь, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Другие симптомы, которые могут означать, что происходит что-то еще, требующее неотложной помощи, включают:
- Вагинальное кровотечение
- Лихорадка (температура достигает 101 градуса по Фаренгейту)
- Жгучая боль при мочеиспускании
- Слабость или боль в ногах
- Головная боль
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Радикулит
Ваш седалищный нерв - самый большой в вашем теле. Он начинается в нижней части спины и разветвляется над ягодицей, бедрами и вниз по задней части ног. Когда этот нерв защемляется, это может привести к ишиасу.
Ишиас может начаться по мере того, как вы начинаете становиться тяжелее, во втором и третьем триместрах. Релаксин также играет важную роль при ишиасе. Этот гормон заставляет связки ослаблять опору, сдвигая ваши суставы и кости. Это изменение может привести к защемлению седалищного нерва.
Давление на нерв из-за увеличения веса, задержки жидкости и растущей матки может защемить седалищный нерв. Плохая осанка из-за того, что центр тяжести меняется по мере того, как вы становитесь тяжелее спереди, также может вызвать ишиас. Иногда голова вашего ребенка может давить на нерв и вызывать его защемление.
Ишиас ощущается как покалывание, онемение или может быть острым и стреляющим. Обычно вы чувствуете это, начиная с нижней части спины или задницы и заканчивая одной ногой. Иногда вы можете почувствовать это обеими ногами или до ступней.
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание
Иногда радикулит возникает, когда у вас поскользнулся или грыжа межпозвоночного диска. Вы должны сообщить своему врачу о любых симптомах боли или онемения. К другим симптомам, о которых следует сообщить врачу, относятся:
- Внезапная и сильная боль в пояснице или ноге
- Слабость мышц, мешающая повседневной деятельности
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Неотложная акушерская помощь
Неотложная акушерская помощь - менее частая причина боли в области таза во время беременности. Это чрезвычайные ситуации, опасные для жизни матери, ребенка или обоих. В случае любой неотложной акушерской помощи необходимо лечение в стационаре.
Выкидыш
Выкидыши - это беременности, которые заканчиваются выкидышем до 20-й недели беременности. Большинство из них случаются рано и часто остаются незамеченными. Примерно от 10 до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем.
Потеря беременности, хотя и является обычным явлением, может быть эмоционально сложной задачей. Когда-то начавшийся выкидыш невозможно остановить. Причина выкидыша чаще всего связана с нарушением нормального развития эмбриона или плода. Не все кровотечения на ранних сроках беременности - это выкидыш. Кровотечение на ранних сроках беременности - обычное и обычно безвредное явление. Однако на всякий случай вы все равно должны сообщить об этом своему врачу.
Несмотря на то, что выкидыш нельзя остановить, вам все же жизненно важно получить медицинскую помощь. Сильное кровотечение и инфекции могут привести к выкидышу. Кроме того, для многих очень важна помощь в преодолении эмоциональной стороны невынашивания беременности.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вам кажется, что у вас выкидыш. Знаки включают:
- Кровотечение или кровянистые выделения из влагалища
- Спазмы или боль в нижней части живота, плечах или пояснице.
- Сгустки крови, жидкость или ткань, выходящие из влагалища.
- Боль при пользовании ванной
- Чувство головокружения или обморока
- Лихорадка (температура достигает 101 градуса по Фаренгейту) или озноб
Преждевременные роды
Когда схватки, которые приводят к открытию шейки матки для родов, происходят слишком рано, это преждевременные роды. Преждевременные роды могут произойти между 20-й и 37-й неделями беременности и случаются примерно в 12% беременностей.
Через 37 недель вы считаются доношенными. Чем раньше в этом окне происходят преждевременные роды, тем они опаснее. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что рожаете до 37 недель беременности.
Признаки преждевременных родов включают:
- Сжатие живота, похожее на схватки
- Тупая и не проходящая боль в пояснице
- Спазмы или давление в животе
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
- Поток жидкости из влагалища
- Слизистые или кровянистые выделения
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты происходит, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Поскольку плацента обеспечивает вашего ребенка питательными веществами и кислородом, это может быть чрезвычайной ситуацией. Отслойка плаценты обычно случается в третьем триместре.
Отслойка плаценты случается редко, происходит в одной из 100 беременностей. Половина этих случаев протекает в легкой форме, 25% - в средней степени и 25% представляет опасность для жизни матери и ребенка. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы включают:
- Боль в пояснице, которая не проходит
- Боль или нежность в животе
- Непрерывные схватки, сразу после других.
- Вагинальное кровотечение
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, это называется внематочной беременностью. Чаще всего внематочная беременность происходит в маточных трубах, которые обычно служат проходами для яйцеклеток от яичников к матке. Внематочная беременность может произойти в других частях тела, например в шейке матки, яичниках или брюшной полости. Внематочная беременность встречается редко, примерно у пяти из 1000 беременностей.
Внематочная беременность не может перерасти в плод и, если ее не лечить, может быть опасной для жизни. Около 15 процентов внематочных беременностей могут вызвать разрыв маточной трубы, который является болезненным и вызывает опасное кровотечение. Если у вас внематочная беременность, крайне важно обратиться за медицинской помощью.
У вас может быть положительный тест на беременность при внематочной беременности, у вас могут отсутствовать месячные и у вас могут быть другие симптомы беременности, такие как тошнота и чувство усталости. Предупреждающие знаки, по которым следует обращаться за неотложной помощью, включают:
- Кровянистые выделения или легкое вагинальное кровотечение
- Боль в нижней части живота или спазмы с одной стороны
- Боль в плече
- Чувство потребности опорожнить кишечник
- Чувство головокружения или головокружения
- Сильная боль в животе и кровотечение
Разрыв матки
Разрывы матки случаются редко, они очень опасны и требуют неотложной помощи. У женщин, у которых ранее было кесарево сечение, примерно у 1 из 67-500 есть разрыв матки.
Разрыв матки происходит при разрыве стенки матки. Этот разрыв может произойти во время беременности или во время родов. Если вам уже сделали кесарево сечение, у вас повышенный риск разрыва матки при естественных родах. Другая причина разрыва матки - попадание в автомобильную аварию или сильное падение. Немедленно обратитесь к врачу, если вы попали в аварию.
Разрывы матки опасны и требуют неотложной медицинской помощи. Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:
- Вагинальное кровотечение
- Внезапная рвота или ненормальная боль
- Ребенок, кажется, в беде
- Схватки замедляются или становятся менее интенсивными
- Ваша частота пульса снижается
- Внезапная боль в месте кесарева сечения или другого рубца на животе
Диагностика
Причины тазовой боли во время беременности обширны, поэтому вашему врачу нужно будет тщательно осмотреть вас, чтобы определить, что ее вызывает. Скорее всего, тазовое обследование на предмет отклонений от нормы. Ваш врач может осмотреть снаружи и изнутри, включая влагалище и шейку матки. Возможно, вам сделают анализ крови и сделают УЗИ.
Врач может задать вам вопросы о вашей деятельности и привычках, в том числе о том, принимали ли вы наркотики или попали в аварию. Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть, даже если они вас смущают или кажутся не связанными с болью. Если возможно, постарайтесь записать информацию о своих симптомах, например, когда они начались и как долго они у вас были.
Уход
Дома
Хотя вы всегда должны сообщать своему врачу о любой боли, которую вы испытываете, существуют некоторые домашние методы лечения тазовой боли, которые не представляют опасности для вас или вашего ребенка. В зависимости от причины боли вы можете попробовать:
- Ацетаминофен, такой как Тайленол, безопасен во время беременности. Избегайте НПВП, таких как ибупрофен или напроксен.
- Массаж или теплая ванна
- Теплый компресс или пакеты со льдом
- Поддерживающая подушка между коленями или под животом во время сна
- Нежные упражнения на растяжку и укрепление, такие как детская поза и кошка-корова
- Упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля
- Попробуйте пояс для живота или пояс для беременных.
- Упражнения в воде
- Как можно больше отдыхать
Что такое Кегель?
Кегель - это упражнения для тазового дна, которые помогают укрепить мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь, прямую кишку и тонкий кишечник.
Медицинское
Ваш врач может назначить лечение боли в области таза. В зависимости от причины медицинские процедуры могут включать:
- Операция после родов, при диастазе прямых мышц живота.
- Физиотерапия
- ТЭНС-терапия, при которой используется устройство, которое помогает облегчить боль с помощью электростимуляции.
Слово от Verywell
Боль в области таза при беременности может быть очень пугающей. Беспокойство - это нормально, и рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет наличия боли. Большинство причин тазовой боли не опасны, но в некоторых случаях боль может сигнализировать об опасности. Немедленно обратитесь за помощью, если вы испытываете сильную или необычную боль, кровотечение, жар, озноб или другие неотложные симптомы. Расскажите своему врачу все, что в ваших силах, чтобы он помог вам как можно больше.
