Диагноз цервикальной интраэпителиальной неоплазии или неоплазии шейки матки относится к определенному типу изменений в шейке матки. Эти изменения могут быть или не быть предвестниками рака шейки матки. Фактически, диагноз неоплазии шейки матки может относиться к широкому спектру изменений шейки матки. Эти изменения могут варьироваться от саморазрешающейся легкой и умеренной дисплазии шейки матки до ранних стадий рака шейки матки.
Библиотека научных фотографий / Getty ImagesОпределение цервикальной интраэпителиальной неоплазии
Вшейныйв шейке матки интраэпителиальная неоплазия имеет очевидное значение. Имеется в виду шейка матки. Чтобы понять, что такое цервикальная интраэпителиальная неоплазия, полезно разобраться и в других терминах.Интраэпителиальныйозначает «внутри эпителия». Мышечная структура шейки матки покрыта слоями нескольких типов эпителиальных клеток. Именно эти клетки поражаются интраэпителиальной неоплазией шейки матки.Неоплазиябуквально означает «новый рост». Однако обычно он используется для обозначения аномального или неконтролируемого роста клеток. Таким образом,цервикальная интраэпителиальная неоплазияаномальный рост клеток в слоях эпителиальных клеток, покрывающих шейку матки.
Оценка
Новообразования шейки матки диагностируются с помощью биопсии и классифицируются в зависимости от степени тяжести. Степень серьезности оценивается следующим образом:
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1 (CIN I): дисплазия легкой степени.
- CIN II: дисплазия от легкой до умеренной
- CIN III: тяжелая дисплазия до рака
Людей с диагнозом CIN I или легкой дисплазией обычно не лечат. Этот тип повреждения шейки матки часто излечивается без вмешательства. (Это то же самое, что и диагноз LSIL по мазку Папаниколау.) Вместо этого за ними более внимательно следит их врач. Это может включать более частые мазки Папаниколау, тестирование на ВПЧ или, возможно, кольпоскопию.
Напротив, людей с CIN II и CIN III почти всегда направляют на лечение. (Они соответствуют HSIL, ASC-H, AGC или карциномена местеДиагностика мазка Папаниколау. Лечение неоплазий шейки матки средней и тяжелой степени включает удаление поражений. Это можно сделать с помощью криотерапии, LEEP или конизации.
Даже после лечения по удалению поражения люди с неоплазиями шейки матки высокой степени остаются в группе повышенного риска развития рака шейки матки в будущем. Как правило, им рекомендуется продолжать посещать своих врачей для более частого наблюдения.
Неоплазия шейки матки или плоскоклеточное интраэпителиальное поражение?
При диагностике по мазку Папаниколау дисплазия шейки матки обычно известна как плоскоклеточные внутриклеточные поражения (SIL), а не межэпителиальные неоплазии шейки матки. Диагноз неоплазии шейки матки предназначен для диагностики с помощью биопсии или кольпоскопии. Это потому, что мазок Папаниколау дает исследователю рыхлые клетки. Напротив, биопсия позволяет им увидеть любое повреждение шейки матки в контексте. Это дает врачам возможность поставить более точный диагноз. Анализ биопсии может показать, насколько глубоко в шейке матки прорастают какие-либо поражения.
Означает ли неоплазия шейки матки рак?
Диагноз неоплазии шейки матки не означает, что у вас рак. Это даже не означает, что вы заболеете раком. Это означает, что вы, вероятно, подвергаетесь повышенному риску развития рака в какой-то момент в будущем. Это особенно верно, если вам поставлен диагноз CIN II или CIN III.
Ваш абсолютный риск рака остается низким после постановки диагноза CIN II или III. Однако ваш врач, вероятно, порекомендует вам регулярное наблюдение. Это поможет ей вовремя заразиться, если рак действительно разовьется. Ранняя диагностика и лечение - важнейший шаг в ограничении смертности от рака шейки матки.