ВМС для подростков

Внутриматочная спираль (ВМС) и Nexplanon - это средства контроля рождаемости, которые могут использоваться подростками. Эти устройства вводятся в матку врачом и могут оставаться на месте в течение нескольких лет. Подростки используют ВМС в течение многих лет, и безопасность и эффективность доказаны. Врач также может удалить ВМС или Nexplanon, если вы больше не хотите использовать эту форму контроля над рождаемостью.

Что рекомендуют врачи

Ежегодно в США беременеют около 750 000 подростков, и большинство из этих беременностей не планируются. Подростки часто сообщают о непоследовательном использовании противозачаточных средств и с большей вероятностью будут продолжать использовать методы контрацепции длительного действия, такие как ВМС или некспланон.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), использование Nexplanon и ВМС может быть полезным для подростков.

Опросы показывают, что подростки в Соединенных Штатах очень мало знают о ВМС.

Но подростки, которые знают о ВМС и о том, как они работают, считают следующие преимущества их использования:

• Не повредил более поздней фертильности
• Не требовал ежедневного использования
• Не требовалось при каждом половом акте
• Был сдержанным

Подростков необходимо информировать о высокой эффективности методов обратимой контрацепции длительного действия, таких как ВМС и некспланон.

Использование ВМС у подростков

ParaGard, Skyla, Kyleena и Mirena - эти ВМС относятся к Категории 2 Медицинских критериев приемлемости США для использования противозачаточных средств. Это означает, что преимущества использования этих методов контрацепции обычно перевешивают риски. Использование ВМС было классифицировано как 2 из-за риска изгнания - когда ВМС частично или полностью выходит из матки.

Использование Nexplanon у подростков получило классификацию Категории 1 - это означает, что нет ограничений на использование метода контроля рождаемости.

Что говорят исследования

В настоящее время очень мало литературы о применении Nexplanon или ВМС среди подростков. При этом некоторые исследования действительно существуют, и их результаты многообещающие.

Поддержание использования

Подростки с большей вероятностью будут продолжать использовать ВМС, чем другие методы. Подростки продолжают использовать ВМС с той же скоростью или даже дольше, чем подростки, принимающие противозачаточные таблетки.

Число подростков, которые все еще используют ВМС в течение 1 года, велико (от 48 до 88 процентов), и их использование ВМС со временем несколько снизилось.

Беременность

Беременность также нечасто встречается среди подростков, пользующихся ВМС. Одно исследование, сравнивающее показатели подростковой беременности, показало, что (после 24 месяцев непрерывного использования) подростки, использующие медные ВМС (ParaGard), не сообщали о беременностях, в то время как три процента подростков, принимавших противозачаточные таблетки, забеременели. Другое исследование показало, что уровень подростковой беременности вырос с двух процентов после шести месяцев использования ВМС до 11 процентов через 48 месяцев использования ВМС.

Удаление устройства

Углубленный обзор использования ВМС у подростков показал, что показатели исключения из школы колеблются в широких пределах - от 5 до 22 процентов, а имеющиеся исследования показывают противоречивые результаты.

На показатели, похоже, влияет ваш возраст и беременность ли вы когда-либо. Например, некоторые исследования показывают, что у женщин, которые никогда не рожали, больше случаев изгнания ВМС, в то время как другие исследования показывают, что те, ктоимеютучитывая отчет о рождении, более высокие показатели изгнания.

Дискомфорт

Еще одна проблема, которую выявили исследования относительно использования ВМС у подростков, - это боль. Исследования показали, что болезненное или затрудненное введение ВМС является серьезной проблемой для подростков. Новые ВМС, например, Skyla и Kyleena, имеют трубки для введения меньшего размера, поэтому боль при установке может быть менее серьезной проблемой при использовании этих вариантов.

Исследования также показали, что боль и кровотечение являются частыми причинами, по которым подросткам удаляют ВМС ParaGard. Одно исследование показало, что больше подростков, пользующихся ВМС, жаловались на проблемы с кровотечением, чем подростки, принимавшие таблетки.

Исследования по использованию некспланона подростками немногочисленны

В 2010 году в исследование было включено 137 только что родивших подростков (в возрасте 12–18 лет). В нем сравнивались показатели переносимости, продолжения и повторных беременностей у подростков, которые использовали Импланон (устройство, подобное Nexplanon). комбинированные противозачаточные таблетки, Депо Провера, барьерные методы (например, презервативы и спермицид) или ничего.

Исследователи пришли к выводу, что подростки, решившие использовать Nexplanon, значительно реже забеременеют и придерживаются этого метода контроля над рождаемостью дольше, чем те, кто выбрал другие методы контрацепции.

Пользователи Импланона также с большей вероятностью продолжили использовать Импланон в 24 месяца, чем подростки, принимавшие таблетки / депо. Из тех подростков, которым удалили его до 24 месяцев использования, 40 процентов заявили, что причиной остановки было аномальное кровотечение.

Окончательный анализ

Несмотря на то, что литература о Nexplanon и ВМС для подростков немногочисленна, имеющиеся исследования действительно предполагают, что такие ВМС, как Mirena, Skyla, Kyleena и ParaGard, а также Nexplanon, являются практическими вариантами для сегодняшних подростков. Поощрение подростков к использованию обратимых методов контроля рождаемости длительного действия может помочь снизить количество незапланированных подростковых беременностей. Большое количество подростков, которые продолжают использовать Nexplanon и ВМС, является многообещающим, и подростки с большей вероятностью будут соблюдать эти методы контроля над рождаемостью.

Преимущества и преимущества ParaGard, Mirena, Skyla и / или Kyleena для подростков обычно компенсируют потенциальные риски, и нет никаких ограничений на использование Nexplanon у подростков. Практические рекомендации, разработанные ACOG, предполагают, что ВМС и Nexplanon следует предлагать подросткам в качестве потенциальных вариантов контроля над рождаемостью.