Обзор хирургии

Хирургия - это лечение через отверстие в теле. Традиционно для выполнения процедуры это означало делать большой разрез, но достижения в области технологий позволяют делать несколько небольших (менее 1 сантиметра) разрезов с использованием крошечных инструментов и камер.

Цели операции различаются, но ее можно рекомендовать для постановки или подтверждения диагноза, удаления поврежденной ткани или препятствия, восстановления или изменения положения тканей или органов, имплантации устройств, изменения направления кровеносных сосудов или трансплантации тканей или органов. Некоторые люди выбирают операцию по косметическим причинам.

Узнавание о том, что вам нужна операция, может сбивать с толку и пугать, и у вас может возникнуть много вопросов. Может быть полезно понять основную хирургическую терминологию.

По данным Национального форума качества, более миллиона американцев еженедельно проходят успешную хирургическую операцию. Хотя планирование операции может вызвать стресс, обычно это шаг к улучшению здоровья и благополучия.

Общие хирургические термины

Ваш врач может использовать множество терминов для описания операции.

Некоторые из них связаны с тем, что побуждает к операции:

• Плановая операция: это операция, которую вы планируете провести для лечения (например, лампэктомия), улучшения качества жизни (например, замена коленного сустава) или в косметических целях (например, ринопластика).
• Неотложная хирургия: это операция, которая проводится для лечения неотложной медицинской помощи (например, аппендэктомия).

Остальные относятся к месту проведения процедуры:

• Стационарная хирургия: это процедура, выполняемая в больнице с ожиданием, что пациент останется на ночь как минимум в течение одного дня.
• Амбулаторная операция или операция в тот же день: процедура проводится в больнице или хирургическом центре с ожиданием, что пациент вернется домой после полного пробуждения от анестезии. Иногда это называют амбулаторной хирургией.

Конечно, их гораздо больше. Если вы слышите термин, который вам незнаком или сбит с толку, попросите врача разъяснить его вам.

Типы и этапы хирургии

То, как выполняется процедура, может минимизировать связанные риски и время восстановления после воздействия. В зависимости от того, что вы делали, ваш врач может выполнить:

• Открытая или традиционная хирургия: традиционный подход с использованием одного разреза во всю длину для выполнения процедуры.
• Минимально инвазивная (лапароскопическая) хирургия: в отличие от одного длинного разреза, используемого в открытой хирургии, этот новый хирургический метод включает несколько небольших разрезов. Этот тип операции обычно требует более короткого периода восстановления, чем такая же процедура с использованием большого разреза.
• Роботизированная хирургия: для проведения хирургической операции используется робот, при этом хирург управляет устойчивыми «руками» робота. Этот метод используется чаще всего, когда крошечные нежелательные движения могут изменить результат процедуры.

Хирургия часто разбивается на этапы, которые помогают сгруппировать задачи, которые необходимо выполнить в определенное время. Существует три основных этапа, которые более подробно описаны ниже:

• Предоперационная или предоперационная фаза - это этап, который начинается с планирования операции и длится до самой процедуры.
• Операционная фаза - это сама процедура, от входа в операционную до выхода из нее.
• Послеоперационная или послеоперационная фаза начинается, когда операция завершена и начинается выздоровление.

Термин «периоперационный» относится ко всему операционному процессу и включает все три фазы.

Решение о хирургии

Хирургия - это нелегкое решение. За исключением неотложной хирургии, у большинства людей есть время, чтобы изучить процедуру и потенциальных хирургов, прежде чем совершать ее. Все операции сопряжены с риском, поэтому важно обсудить это с врачом, прежде чем принимать решение.

Первый шаг - найти хирурга. Спрашивайте рекомендации. Ваш врач, скорее всего, даст вам несколько советов, но также полезно попросить совета у друзей и близких. Когда у вас есть список имен, проверьте, есть ли они в вашем страховом плане, а затем изучите репутацию и полномочия врача.

Сократите список до двух или трех потенциальных хирургов и запишитесь на консультацию и получите второе мнение. Поговорите с двумя хирургами, чтобы укрепить ваше решение о проведении операции, но это также может помочь вам изучить альтернативные варианты. Medicare, Medicaid и большинство страховых планов оплачивают дополнительное мнение.

Составьте список вопросов и принесите их на прием. Ваш врач должен быть в состоянии ответить на ваши вопросы о вашем состоянии, предложить возможные методы лечения и подробно описать любые рекомендуемые процедуры.

Отказ от операции

Если в конце концов вы решите, что операция вам не подходит, ответ «нет» будет абсолютно уместным. Бывают случаи, когда процедура может принести пользу, но пациент не желает проходить операцию по своим собственным причинам. Сделать этот выбор - ваше право.

Хотя это может привести к разногласиям с семьей и друзьями, решение остается за вами. Если вы пойдете по этому пути, просто убедитесь, что вы полностью осведомлены (и готовы принять) любые риски, которые ваше решение может представлять для вашего здоровья.

Для других может быть предпочтительнее использовать менее инвазивный подход. Многие пациенты рассматривают хирургическое вмешательство как последнее средство, а не как первое средство лечения. Для этих пациентов могут быть предпочтительнее физиотерапия, лекарства, изменение образа жизни и другие виды вмешательств.

Preop: перед операцией

Период подготовки к операции включает время между назначением процедуры (если она является факультативной) и доставкой в ​​операционную. На этот раз у вас есть лучшая возможность спланировать и подготовиться к достижению наилучшего результата операции.

В офисе предоставят информацию о том, где будет проводиться операция и чего ожидать после. Точное время запланированной операции и время, когда вам нужно зарегистрироваться, обычно определяется за день или два до процедуры.

Медицинское освидетельствование и консультация

Когда вы планируете операцию, ваш врач проинформирует вас о дальнейших действиях. Обычно они включают в себя встречу по планированию или телефонный звонок с поставщиком анестезии, который изучит вашу историю болезни и обсудит тип анестезии, которую вы получите, и связанные с этим риски.

Ваш врач проведет предоперационный осмотр, чтобы убедиться, что вы здоровы перед операцией. Обычно это делается в течение месяца до операции и дает врачу время для лечения любых других заболеваний, которые у вас могут быть. Ваш врач может направить вас к другому специалисту, например, к кардиологу, если у вас в анамнезе сердечные заболевания, к эндокринологу, если у вас диабет, или к гематологу, если у вас в анамнезе есть тромбы.

Общие тесты, которые может назначить ваш врач, включают анализ крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ), колоноскопию или верхнюю эндоскопию, тест на сердечное напряжение, функциональные тесты легких и визуализацию, такую ​​как МРТ, компьютерная томография или УЗИ. Убедитесь, что эти результаты анализов и отчеты также отправлены вашему хирургу.

Физическая подготовка

Помимо выбора правильного хирурга, физическая подготовка может быть самой важной вещью, которую может сделать хирургический пациент, чтобы повлиять на то, насколько успешной будет операция и как быстро закончится фаза восстановления.

Это означает оптимизацию здоровья всеми возможными способами. От отказа от курения до выполнения рутинных упражнений и улучшения контроля над диабетом - максимально здоровая операция может означать более короткое пребывание в больнице, лучший долгосрочный успех и более быстрое возвращение к рутине. Мероприятия.

В кабинете вашего врача дадут инструкции на дни, предшествующие операции.

Обязательно следуйте всем инструкциям вашего врача. Это может включать прекращение приема рецептурных лекарств, отказ от некоторых безрецептурных препаратов перед операцией, отказ от еды и питья за несколько часов до операции и купание в соответствии с указаниями.

Задавайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, и следуйте любым полученным инструкциям.

Эмоциональная подготовка

Для некоторых мысль об операции может быть пугающей и непосильной. Возможно, вам понадобится помощь в преодолении этого, чтобы вы чувствовали себя комфортно перед процедурой. Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Если вы испытываете сильное беспокойство по поводу процедуры, ваш врач может назначить успокаивающее лекарство, которое нужно принять вечером перед операцией. Кроме того, некоторые люди считают, что разговор с терапевтом перед операцией может помочь им обработать предстоящую процедуру и разработать план, как сохранять спокойствие.

Детям часто требуется помощь в подготовке к операции, которая не вызывает страха и беспокойства и соответствует их возрасту и способности понимать информацию о здоровье.

Чтобы помочь в этом, в большинстве больниц есть специалисты по психическому здоровью, которые при необходимости могут встретиться с вами или вашим ребенком перед операцией.

Планирование затрат

Предварительная финансовая подготовка к процедуре может сэкономить вам неожиданные расходы в будущем. Это включает в себя проверку в вашей страховой компании, чтобы убедиться, что услуги и поставщики покрываются страховкой, а также планирование отпуска с работы. Обратитесь в отдел кадров, чтобы узнать, будут ли вам платить во время отпуска или вам нужно подавать заявление о временной нетрудоспособности.

Поговорите с отделом выставления счетов больницы или хирургического центра, чтобы определить ожидаемую стоимость процедуры, не забудьте спросить о любых скрытых расходах, которые могут не быть включены в первоначальный счет, например, на анестезию. Возможно, вам придется поговорить с отдельными отделами, чтобы определить полную стоимость.

Ваша страховка может оплачивать более высокий процент счета в одном учреждении и меньший - в другом; не стесняйтесь позвонить в свою страховую компанию и узнать о процентных ставках страхового покрытия.

Если у вас нет страховки, вам нужно будет тесно сотрудничать с больницей и хирургом, чтобы договориться о финансах.

Планирование восстановления

Предоперационная фаза также является временем для подготовки к возвращению домой после операции. Это может не вызывать особого беспокойства, если вам предстоит небольшая амбулаторная процедура, но это будет, если вам нужно провести несколько дней в больнице, вам понадобится помощь в повседневных делах после выписки и т. Д. Ваше планирование будет уникальным для ваших нужд.

Для некоторых это означает найти сиделку для собак; для тех, у кого есть ограничения на снятие, это будет означать найти кого-нибудь, кто поможет им нести вещи; кому-то с ограничениями в вождении потребуется помощь в выполнении поручений.

В зависимости от операции вам может потребоваться кратковременное пребывание в реабилитационном учреждении, посещение медсестры или помощника по уходу на дому на период после операции. Спросите своего хирурга, ожидают ли они, что вам понадобится дополнительная помощь после выписки, и если да, узнайте в своей страховой компании о покрытии.

Оперативно: во время операции

Эта часть операции связана с анестезией и самой хирургической процедурой. Эта фаза начинается, когда вы входите в операционную, и заканчивается, когда процедура завершается и анестезия прекращается.

Ваше планирование окупится на этапе операции, когда хирург, который является экспертом в предоставлении необходимой вам помощи, и провайдер анестезии, который понимает ваши уникальные потребности, выполнят вашу процедуру.

Послеоперационный период: после операции

Этот этап начинается, когда заканчивается ваша процедура. Вас переведут в то место, где вы будете оправляться после операции. Эта фаза продолжается до тех пор, пока вы не выздоровеете в максимально возможной степени после операции.

Для некоторых это означает пойти домой и вздремнуть; для других может потребоваться реабилитация в виде физиотерапии и трудотерапии или чего-то подобного.

Контроль над болью

Хотя боль часто присутствует после операции, есть много способов справиться, предотвратить и лечить боль, которые могут значительно улучшить ваше самочувствие.

Хирургической болью обычно управляет хирург, который при выписке выписывает рецепты (при необходимости) и рекомендации по обезболиванию.

Адекватное обезболивание важно для предотвращения пневмонии, частого осложнения после операции у пациентов, которые избегают кашля из-за боли. Есть и другие общие проблемы после операции, такие как запор, большинства из которых можно избежать с помощью других стратегий.

Планы восстановления

Знайте, где вы планируете восстановиться. Для некоторых планируется пребывание в реабилитационном центре; для других отдых в доме любимого человека в течение нескольких дней - это все, что им нужно. Знание того, сколько времени займет ваше выздоровление и где оно может произойти, поможет предвидеть, какая помощь потребуется.

Обычно цель после операции - вернуться к той же функции, что и до операции, или даже лучше. Человек, который избегает ходьбы из-за боли, может начать длительные прогулки после восстановления после операции по замене коленного сустава, а пациенты, перенесшие операцию по удалению катаракты, могут читать больше книг.

Хотя вы можете стремиться к таким вехам, помните, что их достижение может занять время. Следуйте инструкциям врача, чтобы вернуться к старым и попробовать новые занятия.