Как лечится хламидиоз

Хламидиоз - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которую необходимо лечить антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. При правильном применении антибиотики могут вылечить болезнь и предотвратить дальнейшие осложнения. Однако лечение не предотвращает инфекции в будущем, и повторное инфицирование является обычным явлением. Существуют как рекомендуемые, так и альтернативные схемы приема антибиотиков с конкретными рекомендациями для беременных или беременных женщин.

Веривелл / Эмили Робертс

Безрецептурные методы лечения

Безрецептурные методы лечениянетэффективен против хламидиоза и не должен использоваться.

Следует избегать спринцевания, так как существует риск того, что оно может подтолкнуть бактерии вверх в женских половых путях, увеличивая риск воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и связанных с ним осложнений, таких как бесплодие и хроническая тазовая боль.

Если вы считаете, что выделения, связанные с хламидиозом, беспокоят, имейте в виду, что они быстро исчезнут после лечения по рецепту. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогут и могут вызвать у вас еще больший дискомфорт.

Рецепты (небеременные взрослые)

Врач может назначить одно из двух рекомендуемых методов лечения небеременным взрослым, у которых нет аллергии на эти лекарства:

• Зитромакс (азитромицин)? 1 грамм перорально однократно.
• Вибрамицин / Дорикс (доксициклин)? 100 мг перорально два раза в день в течение семи дней

Оба препарата считаются одинаково эффективными при инфекциях генитального хламидиоза, и, по-видимому, не наблюдается значительной резистентности хламидиоза к обоим вариантам. Проктит (ректальный хламидиоз), однако, может лучше реагировать на доксициклин, чем на азитромицин. Тяжелые случаи проктита часто лечат как венерическую лимфогранулему (см. Ниже).

Доступны альтернативные лекарства, хотя они могут быть не такими эффективными или вызывать больше побочных эффектов. Эти препараты следует использовать только тем, кто страдает аллергией на рекомендуемые антибиотики или имеет побочные реакции на них.

Альтернативные методы лечения небеременных взрослых включают:

• EryC (основание эритромицина) - 500 мг четыре раза в день в течение семи дней
• E.E.S./EryPed (этилсукцинат эритромицина)? 800 мг четыре раза в день в течение семи дней
• Левакин (левофлоксацин)? 500 мг один раз в день в течение семи дней.
• Флоксин (офлоксацин) - 300 мг два раза в день в течение семи дней.

Эритромицин, по-видимому, несколько менее эффективен, чем другие варианты, но это, вероятно, связано с тошнотой и рвотой, вызванными антибиотиком (из-за которого люди пропускают дозы), а не с его недостаточной эффективностью.

При взвешивании вариантов учитывайте, что:

• Некоторые люди считают, что разовая доза Зитромакса является самым простым выбором. Вы можете особенно подумать об этом, если часто забываете принимать лекарства.
• Цены на эти препараты различаются. Из альтернативных методов лечения, например, Флоксин (офлоксацин) и Леваквин (левофлоксацин) обычно более дорогие.

Для тех, кто не беременен, не рекомендуется никакого специального последующего наблюдения после лечения. Однако, если у вас по-прежнему есть какие-либо симптомы, вам следует обратиться к врачу. Вы можете использовать приведенное ниже руководство для обсуждения с доктором, чтобы начать этот разговор.

Руководство по обсуждению с доктором хламидиоза

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Рецепты (беременные)

Рекомендуемые методы лечения для беременных отличаются от указанных выше.

Если вы беременны, вам не следует принимать доксициклин, офлоксацин или левофлоксацин.

Например, доксициклин может повлиять на развитие костей у плода и вызвать обесцвечивание зубов.

Зитромакс (азитромицин), однократная пероральная доза в 1 грамм, является единственным рекомендованным лечением, если у вас нет аллергии на лекарство или не возникла побочная реакция после его приема. Он безопасен и эффективен для беременных.

Альтернативные методы лечения следует использовать только беременным женщинам, страдающим аллергией или имеющим неблагоприятную реакцию на Зитромакс. Варианты включают:

• Амоксициллин? 500 мг три раза в день в течение семи дней.
• EryC (основание эритромицина)? 500 мг в день четыре раза в день в течение семи дней.
• EryC (основание эритромицина)? 250 мг четыре раза в день в течение 14 дней.
• E.E.S./EryPed (этилсукцинат эритромицина)? 800 мг четыре раза в день в течение семи дней
• E.E.S./EryPed (этилсукцинат эритромицина) - 400 мг четыре раза в день в течение 14 дней

Обзор исследований 2017 года выявил схожие показатели излечения среди этих вариантов. Однако оказалось, что зитромакс вызывает меньше побочных эффектов, чем соединения эритромицина. Тошнота и рвота, вызванные эритромицином, являются обычным явлением и могут усугубляться утренним недомоганием в течение первого триместра.

Соображения по поводу сексуального партнера

Когда вы лечитесь от хламидиоза, чрезвычайно важно, чтобы ваши половые партнеры (все, с кем вы вступали в половую связь в течение 60-дневного периода, предшествовавшего постановке диагноза), также лечились. В противном случае вы можете умереть. инфекция туда и обратно между вами.

Не делитесь своим антибиотиком. Помимо того факта, что это может не быть рекомендовано вашему партнеру, ваша инфекция не будет ликвидирована без вашего полного рецепта.

Вам также следует воздерживаться от секса в течение семи дней после начала лечения или до его завершения. Это поможет вам не заразить своих половых партнеров.

Даже если вы закончили прием антибиотиков, обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут, и продолжайте воздерживаться от секса до тех пор, пока он вас не осмотрит. Если воздержание невозможно, обязательно используйте презервативы при всех сексуальных контактах, включая оральный секс.

Лечение осложнений

Осложнения хламидиоза часто возникают из-за продолжающейся нелеченой инфекции, поэтому упомянутые выше методы лечения имеют первостепенное значение. При возникновении осложнений хламидийную инфекцию лечат теми же антибиотиками, которые упоминались выше, но могут потребоваться и другие виды лечения.

Легкие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) можно лечить так же, как неосложненную инфекцию половых органов, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Поскольку также бывает трудно определить, вызвана ли инфекция более чем одним микроорганизмом, могут потребоваться два антибиотика (а иногда и больше). ВТО может вызвать абсцесс (скопление гноя, отгороженное стеной тела), что может потребовать дренирования.

Такие процедуры, как операция по удалению рубцовой ткани, могут потребоваться тем, кто столкнулся с бесплодием в результате инфекции. Поскольку внематочная беременность чаще встречается у женщин с ВЗОМТ, тщательное наблюдение и лечение трубной беременности, если она возникает, имеют решающее значение.

Хроническая тазовая боль, связанная с хламидийными инфекциями у женщин или мужчин, трудно поддается лечению, и часто требует сочетания методов.

Новорожденные и дети

Инфекция хламидиозом у новорожденных и детей встречается гораздо реже, чем у взрослых.

Если обнаруживается, что ребенок инфицирован хламидиозом, первым шагом (кроме стабилизации состояния ребенка) является определение, передалась ли инфекция во время родов или заразилась после них.

Новорожденным, у которых развиваются глазные инфекции или пневмония (после заражения хламидиозом от матери с нелеченным хламидиозом во время вагинальных родов), требуется лечение антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. При пневмонии часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

Детей старшего возраста (среднего возраста и старше) следует рассматривать как взрослых, но детей младшего возраста, особенно тех, кто находится в препубертатном возрасте, должен осматривать врач, имеющий опыт в оценке ЗППП у детей.

Инфекции в первые три года жизнимайбыть стойкими инфекциями с рождения, но любая инфекция у ребенка требует рассмотрения сексуального насилия над ребенком.

Лечение других типов

Два других состояния, вызванныхХламидия трахоматисредко встречаются в Соединенных Штатах, но очень распространены во всем мире:

• Венерическая лимфогранулема (LGV): Венерическая лимфогранулема лечится так же, как и при стандартном генитальном хламидиозе, но используется более длительный курс терапии (21 день вместо семи). Для лечения генитальных язв или абсцессов также может потребоваться другой уход паховые узлы, если они возникают.
• Трахома: Трахома является ведущей предотвратимой причиной слепоты во всем мире и часто требует агрессивного лечения антибиотиками и хирургического вмешательства; также необходимо бороться с антисанитарными условиями жизни.

Стиль жизни

Диагноз хламидиоза - хорошая возможность взглянуть на свой образ жизни и посмотреть, можно ли что-нибудь изменить, чтобы снизить риск.

• Найдите минутку, чтобы ознакомиться с практикой безопасного секса.
• Разумеется, поговорите со своим сексуальным партнером (-ами) об их истории диагнозов.
• Обратите внимание на частоту проверок здоровья. Женщинам важно ежегодно сдавать мазки Папаниколау и, в зависимости от возраста, ежегодные тесты на хламидиоз.

Организм не вырабатывает иммунитета к хламидиозу, как к некоторым микроорганизмам, поэтому повторное заражение очень распространено.