Что такое доброкачественные фасцикуляции?

Почти все мы когда-нибудь переживали очарование. Фасцикуляция - это просто небольшое непроизвольное спонтанное мышечное сокращение любой части тела. Подергивание может быть достаточно большим, чтобы его можно было почувствовать, но, как правило, недостаточно большим, чтобы вызвать мышечный рывок.

Несмотря на то, что некоторые люди замечают появление очага, когда оно происходит - например, когда подергивается веко, - многие события остаются незамеченными.

Причины

Доброкачественные фасцикуляции обычно больше раздражают, чем серьезные. Они относительно распространены и в то или иное время поражают около 70% в остальном здоровых людей.

С неврологической точки зрения фасцикуляции - это спонтанное срабатывание двигательной единицы, группы нервных и мышечных клеток, которые работают вместе, чтобы сократить мышцу. С фасцикуляцией одна или несколько из этих единиц будут стрелять без подсказки.

Общие причины

Доброкачественные фасцикуляции часто могут развиться после употребления слишком большого количества кофеина или курения (из-за стимулирующего действия никотина). Другие стимулирующие и нестимулирующие препараты также связаны с этим состоянием, в том числе:

• Бенадрил (дифенгидрамин)
• Драмамин (дименгидринат)
• Судафед (псевдоэфедрин)
• Риталин (метилфенидат)

В других случаях недостаток определенного электролита, такого как магний и кальций, может вызвать спонтанное подергивание.

Доброкачественные фасцикуляции также могут возникать во время стресса или болезни и даже во время физических упражнений. Фактически, упражнения - одна из наиболее частых причин, обычно возникающих после того, как человек завершил тренировку и отдыхает дома.

Фасцикуляции, вызванные этими состояниями, следует рассматривать как вызывающие беспокойство или требующие медицинской помощи.

Необычные причины

Реже фасцикуляции могут быть признаком чего-то более серьезного. К ним относятся заболевания или состояния, которые прямо или косвенно влияют на центральную нервную систему.

Среди наиболее важных причин:

• Боковой амиотрофический склероз (также известный как болезнь Лу Герига или AML) и другие заболевания двигательных нейронов.
• Синдром Мёрша-Вольтмана (также называемый «синдром скованного человека»)
• Паранеопластические синдромы, заболевание нервной системы, связанное с раком
• Периферическая невропатия, поражающая нервы координационного движения
• Бешенство, вирус которого распространяется по нервам в мозг
• Синдром Шварца-Джампеля, редкое генетическое заболевание нервной системы.
• Травма спинного мозга, в том числе сотрясение спинного мозга
• Атрофия спинных мышц, генетическое заболевание двигательных нейронов позвоночника и ствола мозга

В этом контексте лечение фасцикуляции сосредоточено на разрешении или управлении основным заболеванием.

Синдром доброкачественной фасцикуляции

Помимо известных причин, существует состояние, называемое синдромом доброкачественной фасцикуляции (BFS), при котором причина стойких мышечных подергиваний является идиопатической (то есть неизвестного происхождения). При BFS подергивания часто описываются как безжалостные, происходящие либо непрерывно, либо случайными эпизодами.

Термин «доброкачественный» не означает преуменьшение разрушения, которое может принести BFS. Неустойчивость состояния может снизить качество жизни человека и снизить его чувство благополучия, что приведет к серьезной тревоге и депрессии.

Поскольку BFS является идиопатическим заболеванием, диагноз необходимо ставить путем исключения, используя серию тестов и исследований, чтобы исключить все другие возможные причины.К ним относятся не только перечисленные известные причины, но и состояния, которые часто могут проявляться подергиванием, такие как:

• Хроническая усталость
• Фибромиалгия
• Парестезии
• Миоклонические судороги
• Гиперрефлексия (гиперактивные рефлексы)

Состояние, которое сопровождается судорогами или болью, часто называют синдромом спазма-фасцикуляции (CSF).

Уход

Хотя некоторого контроля тяжелых фасцикуляций можно достичь с помощью бета-адреноблокаторов и противосудорожных препаратов, никогда не было показано, что ни одно лекарство последовательно облегчает симптомы.

Одним из наиболее эффективных средств контроля BFS является расслабление и управление тревогой. Беспокойство имеет как причинно-следственную связь с фасцикуляцией; он может как спровоцировать приступ, так и усугубить его тяжесть после его начала.

Если тревога серьезная, лучше всего обратиться за помощью к психологу или психиатру, который может провести тренинг по снижению стресса или при необходимости прописать лекарства от тревожности. Также следует избегать стимуляторов, таких как кофеин.

Слово от Verywell

Доброкачественная фасцикуляция, как следует из названия, обычно доброкачественная и обычно проходит сама по себе без лечения. Если этого не происходит или подергивание вызывает у вас чрезмерный стресс или ухудшение, попросите своего врача исследовать возможные причины.

В некоторых случаях может потребоваться смена лекарства. В других случаях вас могут направить к неврологу, специализирующемуся на заболеваниях центральной нервной системы. Если причина не найдена, можно предпринять усилия для уменьшения стресса или лечения скрытых тревог, которые могут подпитывать фасцикуляции.