Опухоли миомы матки почти всегда доброкачественные. Они обнаруживаются в матке и чаще встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.
Томас Толструп / Iconica / Getty ImagesФиброидные опухоли - это солидные опухоли, которые состоят из фиброзной ткани, отсюда и название фиброидной опухоли. Чаще всего миомы возникают в виде множественных опухолевых масс, которые медленно растут и часто не вызывают никаких симптомов.
Размер миомы у женщин сильно различается, а некоторые из них настолько малы, что для их изучения требуется микроскоп. Однако у некоторых женщин наблюдается единственная большая миома размером с грейпфрут или миома, которая настолько велика, что охватывает весь вся область живота. Такие большие опухоли могут весить до 50 фунтов; самая большая из когда-либо зарегистрированных миомы весила 140 фунтов.
Причины
Никто не знает, почему развиваются фиброидные опухоли, но некоторые факты кажутся очевидными:
- Фиброидные опухоли не развиваются до того, как организм начинает вырабатывать эстроген во время менструации.
- Фиброидные опухоли будут продолжать расти, пока присутствует эстроген
- Они будут расти очень быстро во время беременности, когда организм вырабатывает дополнительный эстроген.
- Опухоли часто уменьшаются и исчезают после менопаузы, когда организм перестает вырабатывать эстроген.
- У женщины после менопаузы почти никогда не разовьется миома.
Связь с эстрогеном кажется довольно ясной, хотя все еще есть некоторые, кто сомневается в роли эстрогена в развитии фиброидных опухолей, потому что у женщин с фибромой часто уровни в крови показывают нормальное количество эстрогена.
Типы фиброидных опухолей
- Подслизистые миомы: эти миомы возникают непосредственно под слизистой оболочкой матки и могут вызывать проблемы с менструальным циклом, включая боль при росте и движении в области таза.
- Внутримуральные миомы: круглые миомы, чаще всего в стенке матки, которые могут вызывать увеличение матки по мере своего роста.
- Субсерозная миома: эта миома растет на внешней стенке матки и обычно не вызывает никаких симптомов, пока не станет достаточно большой, чтобы повлиять на другие органы.
- Миома на ножке: эти миомы развиваются, когда субсерозная миома вырастает на ножке (ножке). По мере роста они могут скручиваться и вызывать сильную боль.
- Межсвязочная миома: миома, которая растет боком между связками, поддерживающими матку в брюшной области. Этот тип миомы особенно трудно удалить без нарушения кровоснабжения или других органов.
- Паразитарная миома: самая редкая форма фиброидной опухоли возникает, когда миома прикрепляется к другому органу.
Диагностика
Диагноз миомы обычно ставится врачом во время ежегодного гинекологического осмотра, когда врач чувствует опухоль. Они часто обнаруживаются, когда ваш врач ищет что-то еще, или могут даже никогда не быть обнаружены, если вы не испытываете симптомов. Однако более крупные миомы могут сделать исследование яичников невозможным, если они растут рядом с яичниками.
Ультразвуковое сканирование часто назначается, когда ваш врач прощупывает такие образования, чтобы определить причину образования. Однако некоторые миомы появляются на сонограммах как опухоли яичников, и хирургическое вмешательство - единственный способ поставить точный диагноз.
Хотя большинство миомы не вызывают никаких симптомов, примерно у 25 процентов женщин, у которых есть симптомы, могут наблюдаться аномальные кровотечения, боль во время менструации, а по мере роста миомы у женщин часто наблюдается вздутие живота.
Более крупные миомы могут вызывать частое мочеиспускание или неспособность контролировать мочевой пузырь - либо способность контролировать позывы, либо, в тяжелых случаях, женщина может обнаружить, что она вообще не может мочиться. Если миома распространяется в сторону спины женщины , он может давить на кишечник, вызывая запор и боль в спине.
Хирургическое лечение
Если ваши фиброидные опухоли настолько серьезны, что вызывают определенные симптомы, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Однако, прежде чем соглашаться на гистерэктомию, узнайте о вариантах лечения. Факторы, оправдывающие операцию, включают очень сильное кровотечение во время менструального цикла, которое вызывает анемию, не поддающуюся лечению; боль, которая стала невыносимой, или дискомфорт, вызванный давлением миомы на другой орган; или расположение опухоли может вызвать дальнейшие проблемы.
Хирургия миомы опухоли включает миомэктомию и гистерэктомию. Миомэктомия - это хирургическое удаление каждой отдельной опухоли без повреждения матки с сохранением способности женщины к зачатию. Однако миома часто вырастает снова, и, хотя миомэктомию можно повторить, множественная миомэктомия может вызвать другие проблемы. например, стенки матки срастаются из-за рубцевания.
Эмболизация маточной артерии
Женщинам также следует рассмотреть возможность эмболизации маточной артерии, при которой матка остается нетронутой. В этой нехирургической процедуре поливиниловые частицы помещаются в маточную артерию в точке непосредственно перед тем, как сосуды соединяются в ткани матки. в сосуды и закупоривают их. Это не позволяет миомам получать необходимое им постоянное кровоснабжение и со временем сокращает их размер. Кроме того, это практически сразу же значительно снижает симптомы сильного кровотечения и боли в области таза.
Гистерэктомия
Поскольку миома часто отрастает снова, многим женщинам в конечном итоге придется гистерэктомия.
Удаление матки - единственный постоянный способ избавить большинство женщин от миомы.
Гистерэктомия - это, как правило, процедура выбора при фиброидных опухолях, когда женщина с тяжелыми симптомами пополнила семью и ее матка выросла до размеров матки на двенадцатой неделе беременности; у женщины чрезмерно большие фиброидные опухоли; происходит сильное аномальное кровотечение; или когда миома вызывает проблемы с другими органами, такими как мочевой пузырь и кишечник.
Наука начинает оценивать другие варианты лечения миомы, включая использование люпрона, который может быть полезен тем, кто хочет забеременеть, или женщинам, приближающимся к менопаузе, когда миома часто сокращается естественным путем. Lupron уменьшает миомы у большинства женщин при продолжительном использовании, но, хотя миомы быстро вырастают снова после прекращения лечения.
Если у вас есть фиброидные опухоли, изучите возможные варианты, прежде чем решать, какое лечение вы хотите попробовать. В настоящее время существует множество альтернатив гистерэктомии, и наука каждый день создает все больше возможностей для женщин.
