Пауло Соуза / EyeEm / Getty Images
Ключевые выводы
- Женщины, у которых развились антитела после выздоровления от болезни COVID-19 или после вакцинации, могли передавать антитела своим детям при грудном вскармливании.
- Антитела от естественной инфекции могут быть разными и могут быть непродолжительными. Индуцированный вакциной иммунитет - лучший вариант обеспечения защиты от коронавируса через грудное молоко.
- Антитела, передаваемые с грудным молоком, могут обеспечить некоторую защиту от вызывающих озабоченность вариантов, таких как британский вариант B.1.1.7.
У взрослых есть два способа развить ту или иную форму иммунитета против COVID-19: сделать прививку или вылечиться от инфекции. Но для младенцев, которые не соответствуют критериям вакцинации, данные свидетельствуют о том, что иммунитет может быть достигнут с помощью третьего варианта: грудного молока.
«Все больше людей говорят, что грудное вскармливание может быть очень полезным, потому что есть больше доказательств того, что оно не передает вирус, но действительно передает антитела», - сказал Питер Гулик, доктор медицинских наук, профессор медицины и эксперт по инфекционным заболеваниям в Колледже Университета штата Мичиган. Остеопатическая медицина, - рассказывает Verywell.
Матери с антителами против SARS-CoV-2 могут передавать эти антитела через грудное молоко. Вакцинация может дополнительно повысить уровень антител и может обеспечить временную защиту младенцев через грудное молоко.
Что это значит для вас
Даже в свете очень ограниченных данных по безопасности, FDA и ACOG говорят, что беременные или кормящие люди могут получить вакцину от COVID-19, если захотят. Передача антител через грудное молоко является дополнительным преимуществом при иммунизации, и это следует учитывать при принятии решения о вакцинации. Ваш врач может помочь вам сделать правильный выбор для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Иммунитет к COVID-19 зависит от того, как вы выработали антитела
Нейтрализующие антитела связываются с частью вируса, чтобы предотвратить заражение. Три типа антител вырабатываются через две или три недели после того, как человек выздоравливает от инфекции COVID-19.
- Иммуноглобулин G (IgG): распространенный тип антител, защищающих от инфекции.
- Иммуноглобулин А (IgA): действует как одна из первых линий защиты слизистых оболочек.
- Иммуноглобулин M (IgM): антитело, обеспечивающее иммунитет против вирусных патогенов.
Вакцины с мРНК COVID-19 (Pfizer и Moderna) направлены на развитие этих нейтрализующих антител и инактивацию рецепторного домена спайкового белка SARS-CoV-2. Другими словами, антитела вакцины препятствуют связыванию вируса с клетками человека, нейтрализуя его действие на организм.
Гулик говорит, что в отличие от вакцин, антитела от естественной инфекции могут различаться. Слишком мало нейтрализующих антител может повлиять на иммунитет людей от COVID-19 и на то, как долго будет сохраняться иммунитет.
«Мы просто не знаем длительности иммунитета, но мы чувствуем, что иммунитет, связанный с вакциной, может сохраняться дольше, потому что он более стандартизирован: мы вводим определенное количество вакцины и знаем, что у нас вырабатывается определенный уровень антител», - сказал Гулик. говорит. «Но когда вы заразитесь естественным путем, у вас может быть бессимптомное течение или тяжелая инфекция, что приводит к разным уровням антител».
Какие типы антител могут передаваться через грудное молоко?
Несколько отчетов показали, что антитела против SARS-CoV-2 содержатся в грудном молоке женщин, инфицированных COVID-19. Вот что говорится в исследовании:
- Сентябрьское исследование, опубликованное вЖурнал перинатологииобнаружил повышенный уровень антител IgA, IgM и IgG в грудном молоке. Женщины, у которых проявлялись симптомы инфекции COVID-19, демонстрировали более высокий уровень IgG, чем те, у которых не было симптомов.
- Небольшое исследование за ноябрь 2020 г., опубликованное вiScienceобнаружили повышенные уровни антител IgA, которые нацелены на связывающий домен рецептора шипового белка в грудном молоке женщин, выздоровевших от инфекции COVID-19.
Антитела IgA защищают от вирусов, поражающих слизистые оболочки, что является распространенной формой передачи COVID-19.
«Ученые были взволнованы этим открытием, потому что [антитела IgA] помогают дыхательным путям больше, чем другие типы антител, - говорит Гулик. - Они могут даже обеспечить лучшую защиту от респираторных заболеваний, таких как COVID-19».
Хотя данные свидетельствуют о передаче антител из грудного молока, Гулик повторяет, что количество антител, которые вы получаете от естественной инфекции, зависит от вашего уровня воздействия COVID-19.
«У некоторых людей практически отсутствуют симптомы коронавируса, но у них все еще есть доказательства того, что они были инфицированы, - говорит он. - Эта группа, вероятно, производит наименьшее количество антител, особенно по сравнению с людьми, которые действительно сильно заражены и обращаются в больницу. . У них, вероятно, будет более высокий уровень антител, потому что их инфекция настолько серьезна ".
По этой причине, по его словам, вакцины обладают большим преимуществом в обеспечении более длительного иммунитета за счет антител, передаваемых через грудное молоко.
Недавнее исследование, опубликованное вmedRxivв качестве препринта - что означает, что он не прошел экспертную оценку - обнаружил повышенное содержание антител IgG и IgA в грудном молоке у шести женщин, получивших обе дозы вакцины мРНК. Повышение уровня антител IgG впервые наблюдалось через семь дней после первой дозы мРНК.
Могут ли антитела из грудного молока обеспечить иммунитет против вирусов COVID-19?
Вариант B.1.1.7, впервые обнаруженный в Соединенном Королевстве прошлой осенью, имеет несколько мутаций, которые обеспечивают более быструю передачу по сравнению с предыдущими штаммами COVID-19. Однако Гулик говорит, что он по-прежнему сохраняет много сходства с исходными штаммами, а антитела, полученные из мРНК-вакцин, должны обеспечивать защиту от тяжелой инфекции и госпитализации. Таким образом, антитела, проникающие через грудное молоко, должны быть эффективны против этого штамма.
Вакцина Johnson & Johnson (не мРНК-вакцина), недавно получившая разрешение на экстренное использование от FDA, также обеспечивала значительную защиту от варианта B.1.1.7 в клинических испытаниях.
С другой стороны, вариант P.1, обнаруженный в Бразилии, и вариант B.1351 в Южной Африке имеют мутации, снижающие эффективность нейтрализующих антител.Это может обеспечить более низкую защиту от COVID-19, независимо от выработки антител вакцинами или естественной инфекции.
Однако в конечном итоге, по словам Гулика, младенцы подвергаются меньшему риску заражения COVID-19, независимо от штамма.
«Обычно у маленьких детей и младенцев очень мало рецепторов ACE2, необходимых для того, чтобы вирус прикреплялся к клеткам-хозяевам и вторгался в них, - говорит он. - Это то, что снижает вероятность их серьезного заражения по сравнению со взрослыми».
.jpg)
