Хирургия катаракты: чего ожидать в день операции

Операция по замене хрусталика, также известная как операция по замене хрусталика, представляет собой рутинное лечение катаракты или помутнения хрусталика глаза. Во время процедуры хирург делает небольшой разрез на роговице глаза, вынимает неисправную линзу и заменяет ее протезом, называемым интраокулярной линзой (ИОЛ). Относительно быстрая и безболезненная амбулаторная операция - сама операция обычно занимает от 15 минут до часа - пациенты обычно могут отправиться домой в тот же день. Это лечение очень хорошо переносится и очень успешно решает эту проблему. ; однако успех также зависит от ухода за пациентом до и после. Если вы проходите эту процедуру, важно внимательно выслушать врача; чем больше вы знаете, тем лучше вам будет в день операции по удалению катаракты.

bojanstory / Getty Images

Перед операцией

В день операции по удалению катаракты вы должны выделить от трех до шести часов в целом и убедиться, что вы заранее договорились о транспорте, так как после этого вы не сможете водить машину. Если у вас катаракта обоих глаз, вам потребуются два разных лечения. Необходимое обследование и диагностика уже выполнены, поэтому основная задача перед операцией будет заключаться в том, чтобы вы были готовы. Операция по удалению катаракты проводится, пока пациент не спит, и подготовка включает несколько этапов:

• Первичный осмотр: как правило, на первом этапе с вами сидит медсестра или другой специалист, которые подтверждают вашу медицинскую информацию и проводят быструю оценку состояния здоровья. Обязательно сообщите им, есть ли какие-либо изменения или новые разработки.
• Глазные капли: перед процедурой вам закапают глазные капли, чтобы глаз расширился. Вам также может потребоваться принять предписанные глазные капли перед процедурой, чтобы предотвратить воспаление и инфекцию в этой области.
• Лекарства от тревожности: проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит процедура; они могут прописать вам специальные лекарства, которые помогут вам расслабиться.
• Местная анестезия: поскольку процедура не проводится, когда пациент «спит» (общая анестезия), необходимо ввести местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область. Это также делается с помощью глазных капель или, в некоторых случаях, делается укол. После введения вам будет предложено расслабиться в операционной примерно на 30 минут, чтобы лекарство успокоилось. В некоторых случаях вам в руку могут быть помещены внутривенные шланги.

Важно отметить, что пока вы должны сидеть неподвижно во время процедуры, врач посоветует вам, как вы можете сообщить о любых проблемах.

Во время операции

Вы проснетесь, лежа на спине (лицом вверх) на операционном столе. Сама процедура занимает от 15 до 45 минут. Во время операции ваше лицо и плечи будут накрыты простынями, чтобы обеспечить чистоту и гигиену места, а врач будет использовать специализированный микроскоп, чтобы получить более близкое изображение. Основная идея здесь - безопасно удалить затемнение линзы и замена на ИОЛ; это выполняется специализированным врачом-офтальмологом, а также вспомогательным персоналом. В некоторых случаях также будет присутствовать анестезиолог.

В зависимости от объема катаракты показаны два основных типа хирургии катаракты. Они изложены ниже:

• Хирургия катаракты с небольшим разрезом: после того, как глаз онемел, офтальмолог сделает крошечный разрез на роговице и вставит специальный маленький зонд. Это устройство излучает ультразвуковые волны, которые разрушают поврежденный хрусталик, позволяя удалить его части - процесс, называемый факоэмульсификацией. После их удаления врач имплантирует ИОЛ; этот постоянный имплантат хорошо переносится и может исправить другие проблемы со зрением, такие как астигматизм (неправильная форма хрусталика, вызывающая нечеткое зрение). Разрез не нужно зашивать. Этот подход наиболее популярен в США.
• Экстракапсулярный: в тех случаях, когда катаракта прогрессировала до точки, когда факоэмульсификация, вероятно, будет неэффективной, этот подход включает в себя немного больший разрез. Это позволяет хирургу физически удалить линзу с помощью специальных инструментов. Как правило, поскольку разрезы для этого типа хирургии больше, после установки ИОЛ потребуется наложение швов.

Операция по удалению катаракты безболезненна, если не считать инъекции лекарства или анестетика. В редких случаях, обычно, когда пациент маленький ребенок или нейроатипичный, может использоваться общая анестезия - усыпление пациента. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

После операции

Сразу после операции по удалению катаракты офтальмолог проведет быструю оценку и осмотр, а пораженный глаз обычно закрывают защитным щитком. Вы попадете в палату восстановления и сможете отдохнуть, пока действие седативных препаратов и анестетиков прекратится. Вот еще несколько советов, о которых следует помнить:

• Запрещается водить машину: пока ваш глаз не зажил, вы не должны управлять автотранспортными средствами. Ваш врач скажет вам, когда это будет безопасно.
• Не прикасайтесь к глазам. Старайтесь как можно больше не касаться и не тереть глаз в течение нескольких недель после операции.
• Возобновление деятельности: после операции по удалению катаракты вам может потребоваться немного отдохнуть от физических нагрузок, по крайней мере, на пару дней. Опять же, ваш врач назовет вам график, когда вы возобновите такую ​​деятельность.

В большинстве случаев вам будут давать специальные глазные капли, а также обезболивающие на период выздоровления. В целом, для полного выздоровления после операции по удалению катаракты требуется около восьми недель. В это время обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• Сильная боль: несмотря на то, что после этой процедуры ожидается некоторый дискомфорт, если вы чувствуете боль в глазу и вокруг него, несмотря на лекарства, которые вы принимаете, обязательно обратитесь к врачу.
• Симптомы проблемы: если вы испытываете покраснение, отек или помутнение зрения в период после операции, возможно, что-то пошло не так, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу.
• Ухудшение остроты зрения: если ваше зрение ухудшается и ухудшается после операции, особенно если вы почувствовали первоначальное улучшение, это также может быть признаком того, что операция не совсем удалась.

После этой операции нет никаких диетических ограничений. Большинству людей обычно рекомендуется подождать, прежде чем возобновить физическую активность. Прежде чем снова начать тренироваться или вернуться к тяжелой работе, дождитесь разрешения врача.

Как вам сообщат сотрудники, вам нужно будет назначить повторную встречу позже, чтобы убедиться, что ваш глаз заживает должным образом. В течение этого времени абсолютно необходимо выполнять указания врача и поддерживать надежную связь с медицинским персоналом. В зависимости от случая это может произойти уже через день после процедуры, хотя обычно это происходит через неделю после операции.

Примечательно, что в редких случаях ИОЛ может помутнеть, что называется вторичной катарактой. В этих случаях выполняется дополнительная процедура с использованием лазера, называемая капсулотомией Yag. В основном, поскольку проблема заключается в утолщении протеза хрусталика, при этом лечении используется лазерный свет для создания небольшого отверстия для удаления помутнения. капсула.

Слово от Verywell

Когда дело доходит до операции по удалению катаракты, важно помнить, что это очень распространенная процедура и обычно она хорошо переносится. Подавляющее большинство пациентов довольны процедурой. Могут возникнуть осложнения, поэтому риски и преимущества операции следует обсудить с врачом, чтобы принять обоснованное решение. Если вы проходите эту процедуру, обязательно общайтесь с персоналом больницы, а также с близкими. С их поддержкой вы поможете добиться наилучшего результата.