Что такое артропластика?

Артропластика - это хирургическая процедура, которая может помочь восстановить функцию суставов. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), более 7 миллионов американцев перенесли тот или иной вид артропластики. Артропластика бедра и колена - две наиболее часто выполняемые операции в Соединенных Штатах - по оценкам, до одной миллион процедур выполняется ежегодно.

Подготовка к операции, операция и восстановление будут тяжелой работой, но артропластика будет означать меньшую боль, большую подвижность и свободу участвовать в своей жизни.

Обзор

Бедра и колени - не единственные суставы, на которых врачи проводят артропластику. Артропластика может восстановить или заменить любой сустав на теле, включая плечи, локти и лодыжки.

Тотальная замена сустава - это хирургическая замена проблемного сустава протезом. Например, тазобедренный сустав, пораженный ревматоидным артритом, может быть заменен полностью - это называется тотальным артропластикой тазобедренного сустава.

Это потребует замены тазобедренного сустава, а также головки и шейки бедренного сустава. При этом цель состоит в том, чтобы облегчить боль человека, восстановить диапазон движений, помочь ему или ему лучше ходить и повысить прочность пораженного участка.

Ваш врач может порекомендовать артропластику, когда медицинские процедуры больше не снимают боль в суставах и инвалидность неизбежна.

Риски

Артропластика сопряжена с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая риск инфекций и образования тромбов. Риску осложнений подвержены те, у кого проблемы с сердцем, плохо управляемый диабет и слабая иммунная система. Хирург может назначить антибиотики и антикоагулянты в надежде предотвратить осложнения.

Повреждение нерва, хотя и редко, может произойти, если нервы, окружающие замененный сустав, будут повреждены во время операции. Другой распространенный риск, связанный с артропластикой, заключается в том, что новый сустав плохо работает, чувствуется слабость и жесткость. Обычно это происходит, если человек не участвует в активной реабилитации или не соблюдает другие аспекты своего плана лечения.

Имплантаты также могут расшататься или сместиться. Заменяемые шарниры, возможно, потребуется заменить в будущем из-за износа.

Возможны и другие риски процедуры, связанные с общим состоянием здоровья человека и его состоянием. Обязательно обсудите все проблемы со своим хирургом до операции.

Подготовка

Артропластика - это серьезная операция, восстановление которой займет месяц или больше. Вы также будете испытывать боль во время выздоровления, поэтому хорошо подготовиться к тому, что должно произойти.

Сделайте обязательство по времени

Как правило, вы будете бодрствовать в первый же день после процедуры, однако выздоровление все равно займет время. Планируйте отрываться от работы на необходимое время и позаботьтесь о том, чтобы вам помогали с обязанностями, включая уход за детьми или домашними животными.

Расписание физиотерапии

Часто физиотерапия является частью вашей реабилитации. В этом случае спланируйте, где вы будете проходить терапию и как вы туда доберетесь - вы не сможете водить машину во время восстановления после артропластики.

Заказать вспомогательные устройства

Вместе со своей медицинской бригадой определите, какое медицинское оборудование вам понадобится, когда вы вернетесь домой после операции. Сюда могут входить такие устройства, как трость или ходунки, стул для поддержки в ванне или поручни для унитаза.

Переставьте свой дом

Если все в вашем доме еще не доступно для вас с ограниченным движением, вам нужно будет реорганизовать так, чтобы все было на одном этаже и в пределах досягаемости. Это особенно важно в первые несколько недель после операции. Вы хотите быть уверены, что сможете легко получить доступ ко всему, что вам нужно в вашем доме, не создавая чрезмерной нагрузки на место проведения операции.

Решить все медицинские вопросы

Если у вас есть другие медицинские проблемы, такие как зубная боль, убедитесь, что они устранены до операции. Восстановление после операции потребует значительного времени. Если у вас есть предыдущие медицинские проблемы или проблемы, крайне важно вылечить их до артропластики, чтобы выздоровление после этой процедуры было вашим главным приоритетом, когда придет время.

Во время операции

Артропластика требует пребывания в больнице. Процедуру можно проводить, когда человек спит под общим наркозом. Иногда человек бодрствует под местной анестезией. Это то, что необходимо будет определить в зависимости от объема операции, практики вашего врача и конкретных рекомендаций.

Пока вы еще не спите, вы снимете одежду и переоденетесь в платье. Внутривенная (IV) линия вводится в руку или кисть. Затем вас разместят на операционном столе таким образом, чтобы обеспечить доступ к суставу для проведения операции. Анестезия начинается через капельницу, и анестезиолог будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, содержание кислорода в крови и дыхание на протяжении всей операции.

Любые чрезмерные волосы на месте операции сбриваются. Затем очищается кожа над местом операции. Операция может занять до двух часов. Врач сделает разрез примерно от восьми до 12 дюймов в хирургической области. Затем хирург отремонтирует и / или заменит поврежденную часть сустава. Например, операция на колене включает удаление поврежденной части колена и поверхностей бедренной кости и голени рядом с пораженным суставом. Затем хирург имплантирует искусственный протез коленного сустава.

При артроскопии коленного сустава протез состоит из трех частей: большеберцового компонента (нижняя часть), заменяющего верхнюю часть нижней кости (большеберцовой кости), бедренного компонента (верхняя часть), который заменяет бедренную кость (верхняя кость, в которой находится надколенник). подходит), и надколенник (коленная чашечка) для замены поверхности надколенника. Бедренная часть сделана из металла, а большеберцовая часть включает металлический поддон и пластиковую прокладку. Коленная часть изготавливается из пластика, но может быть как пластиковой, так и металлической.

Если ваш хирург выполняет минимально инвазивную процедуру, меньший разрез означает меньшее повреждение мышц и сухожилий. После ремонта, удаления и / или замены поврежденного сустава разрез закрывают хирургическими скобами или наложением швов. В последнюю очередь накладывается повязка и повязка.

Восстановление

После операции вас несколько часов будут наблюдать в палате послеоперационного периода. Когда артериальное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы проснетесь, вас переведут в больничную палату, где вы останетесь на несколько дней.

Вскоре после операции с вами встретится физиотерапевт и обсудит план реабилитации с помощью физических упражнений. Поскольку с вашей болью можно справиться с помощью различных обезболивающих, включая рецептурные и безрецептурные обезболивающие, вы сразу же встанете и начнете двигаться. Вы будете соблюдать план реабилитации в больнице и после выписки. Вас либо выпишут домой, либо в реабилитационный центр, и вы продолжите физиотерапию, чтобы восстановить силы и диапазон движений.

Когда вы вернетесь домой, хирургическая зона должна быть сухой и чистой. Вам дадут инструкции по купанию. Швы будут сняты, когда вы приедете на повторный визит.

Принимайте только обезболивающие, рекомендованные врачом. Аспирин и другие безрецептурные болеутоляющие средства могут вызвать кровотечение или другие побочные реакции.

Следите за признаками инфекции, в том числе:

• Лихорадка / озноб
• Покраснение или припухлость
• Кровотечение или дренаж в месте операции.
• Усиление боли в месте операции
• Онемение или покалывание в пораженном суставе

Нет необходимости менять диету, если только ваш врач не сказал вам об этом. Вам сообщат о любых ограничениях деятельности, в том числе о вождении. Ваш врач может дать дополнительные рекомендации и инструкции в зависимости от вашей конкретной ситуации.

В зависимости от типа артропластики полное выздоровление может занять до четырех месяцев. В первые несколько дней после операции вы будете ходить с ходунками, костылями или тростью. Ваш врач осмотрит вас через неделю после операции и определит особенности вашей программы физиотерапии.

В следующие две-шесть недель после операции вы будете участвовать в физиотерапии и работать над возобновлением нормальной активности. Во избежание травм вам не следует возобновлять занятия спортом до получения разрешения врача. В течение следующих трех-четырех месяцев вы заметите улучшение силы и диапазона движений в отремонтированном / замененном суставе.

К этому моменту боль и отек должны полностью исчезнуть, и ваш врач одобрит ваше возвращение к любимым видам спорта и активным действиям.

Слово от Verywell

Артропластика может радикально улучшить качество вашей жизни и помочь вам получать удовольствие от занятий, которыми вы раньше наслаждались, включая ходьбу, езду на велосипеде, бег, плавание и многое другое. Операция в целом безопасна - ежегодно выполняются миллионы процедур, и лишь у очень немногих людей возникают осложнения.

Тем не менее, все же рекомендуется поговорить со своим врачом обо всех рисках и преимуществах, связанных с артропластикой, и о том, как они применимы к вашей уникальной ситуации. Вам также следует подумать о том, сколько времени вы потратите на выздоровление и реабилитацию.