В какой-то момент каждый испытывал ринорею, широко известную как насморк. Чаще всего насморк вызывается аллергическим ринитом или простудой.
Другие причины насморка включают вкусовый ринит, вызванный холодной погодой или употреблением острой пищи, и вазомоторный ринит, вызванный раздражителями носа, такими как резкие запахи или перемены погоды.
Эти частые причины насморка либо длятся непродолжительное время, например, при простуде, либо поддаются лечению лекарствами от аллергии, такими как пероральные антигистаминные препараты, назальные кортикостероидные спреи или назальные антихолинергические спреи.
Некоторые люди могут постоянно испытывать насморк, который не реагирует ни на какие лекарства от аллергии; у этих людей может быть редкое заболевание, называемое ринореей спинномозговой жидкости (ЦСЖ), вызванное утечкой мозговой жидкости из носа.
Эухенио Маронджиу / Getty Images
Причины
Ринорея спинномозговой жидкости - это необычное состояние, которое может возникнуть после черепно-мозговой травмы, как осложнение операции на носовых пазухах или головном мозге, а также в результате опухоли или врожденного порока. Он также может быть идиопатическим (без известной причины) или быть вызванным повышенным внутричерепным давлением.
Симптомы
Люди с ринореей спинномозговой жидкости могут жаловаться на насморк, который усиливается при изменении положения (например, вставании) или при маневре Вальсальвы (напряжение или подъем тяжелых предметов).
Жидкость при ринорее спинномозговой жидкости жидкая и прозрачная, и пострадавший может заметить сладкий или соленый вкус из-за повышенного содержания глюкозы и электролитов в спинномозговой жидкости.
Осложнения
Если у человека ринорея спинномозговой жидкости, важно исправить это состояние, потому что существует повышенный риск развития бактериального менингита, который представляет собой опасную для жизни инфекцию головного мозга.
Бактерии могут распространяться из носовых ходов и пазух через отверстие в твердой мозговой оболочке (ткани, окружающей головной и спинной мозг) в слизистую оболочку головного мозга, что приводит к менингиту.
Людей, у которых развилось более одного эпизода бактериального менингита, следует обследовать на предмет возможной ринореи спинномозговой жидкости, а также обследовать клинический иммунолог на предмет первичного иммунодефицита.
Диагностика
Хотя ринорея спинномозговой жидкости не является распространенным заболеванием, этот диагноз следует рассматривать у человека, у которого хронический насморк без других симптомов аллергического ринита, который не реагирует на типичные лекарства от аллергии. Любой, у кого были повторные эпизоды бактериального менингита, также должен быть обследован на наличие ринореи спинномозговой жидкости.
Самый точный способ диагностировать ринорею в спинномозговой жидкости - показать наличие бета-2 трансферрина в выделениях из носа. При подозрении на ринорею в спинномозговой жидкости или подтверждении ее присутствием бета-2 трансферрина необходимо локализовать утечку с целью хирургической коррекции.
Для локализации ринореи в спинномозговой жидкости использовались различные методы, чаще всего МРТ головного мозга или сканирование ядерной медицины с использованием индия 111.
Уход
После того, как участок спинномозговой жидкости локализован, его можно исправить хирургическим путем, используя ряд различных методов. Чаще всего утечка спинномозговой жидкости устраняется с помощью назальной эндоскопии с использованием кожного или костного трансплантата для закрытия отверстия.
Слово от Verywell
Если вы испытали насморк без других симптомов аллергии или насморк, который не проходит со временем или с лекарствами от аллергии, спросите своего врача, может ли у вас подтекание спинномозговой жидкости. Это будет особенно важно, если у вас была травма головы до того, как начался насморк, или если вы когда-либо болели менингитом.
