Обрезание: все, что вам нужно знать

Обрезание - это хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Крайняя плоть - это слой кожи, покрывающий головку полового члена. Эту процедуру можно проводить у новорожденных, детей старшего возраста и / или взрослых. Обрезание - самая распространенная операция среди мужчин.

П Делисс / Стоун / Getty Images

Что такое хирургия обрезания?

Процедура обрезания выполняется квалифицированным врачом в асептических условиях. Обрезание может проводиться по религиозным, культурным и / или медицинским причинам.

В настоящее время самые высокие в мире показатели обрезания:

• Соединенные Штаты
• Средний Восток
• Южная Корея

Обрезание является неотъемлемой частью мусульманской и иудейской веры. В иудейской вере обрезание совершается на восьмой день жизни моэлем, человеком, обученным обрезанию и выполняемым во время церемонии, называемой брис.

Медицинские причины обрезания включают:

• Фимоз: стриктура крайней плоти, которая сужает отверстие и препятствует его втягиванию, чтобы обнажить головку полового члена.
• Парафимоз: крайняя плоть застревает за короной и образует плотную полосу сужения ткани, вызывая отек головки и крайней плоти.
• Баланопостит: воспаление крайней плоти и головки полового члена.
• Облитерирующий ксеротический баланит: хронический склероз и атрофический процесс головки полового члена и крайней плоти.
• Препуциальные новообразования
• Избыточная кожа
• Слезы в уздечке

Польза для здоровья от обрезания включает:

• Уменьшает количество бактерий под крайней плотью
• Снижает риск инфекции мочевыводящих путей
• Снижает риск инфекций, передаваемых половым путем (у взрослых)
• Может снизить риск заражения ВИЧ
• Потенциально снижает риск рака полового члена
• Снижает риск рака шейки матки и некоторых инфекций у партнеров-женщин.
• Способствует хорошей гигиене половых органов

Противопоказания.

Противопоказания к процедуре обрезания сгруппированы по четырем направлениям. К ним относятся:

• Нарушения свертываемости крови: перед обрезанием необходимо полностью обследовать семейный анамнез, включая нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и тромбоцитопения.
• Врожденные пороки развития: младенцы, рожденные с такими аномалиями, как гипоспадия, искривление полового члена, перепончатый или скрытый половой член, не имеют права на обрезание новорожденных.
• Недостаточный размер: недоношенные дети часто имеют меньший размер полового члена в диаметре и / или длине. Микропенис - противопоказание.
• Несоответствующий возраст / состояние здоровья младенца: младенцы должны быть не моложе 12 часов и иметь по крайней мере одно значительное мочеиспускание.

Потенциальные риски

Как и при любой хирургической процедуре, существует несколько потенциальных рисков, связанных с процедурой обрезания. Хотя большинство из них относительно незначительны и поддаются лечению, к ранним осложнениям относятся:

• Боль
• Кровотечение
• Припухлость
• Неадекватное удаление кожи

Поздние послеоперационные риски включают:

• Заражение раны
• Боль
• Задержка мочи
• Меатальный стеноз
• Мясная язва
• Свищи
• Сексуальная дисфункция
• Отек головки полового члена
• Потеря чувствительности полового члена
• Образование гематомы
• Плохой косметический вид
• Разрыв швов

Хотя процедура обрезания относительно несложна, во время процедуры могут возникнуть серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и возможную ампутацию головки полового члена.

Цель обрезания

Целью обрезания является хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Крайняя плоть - это слой кожи, покрывающий головку полового члена. Как правило, обрезание проводится в период новорожденности, но может быть выполнено в любое время в течение жизни человека.

Как приготовиться

Подготовка к операции никогда не бывает легкой. Это может быть пугающее и неопределенное время для пациента и его семей. После первоначальных посещений хирург даст пациенту список инструкций, которым необходимо следовать, и / или исследований, которые необходимо завершить.

Если это обрезание взрослого в амбулаторных условиях, в ночь перед операцией медсестра позвонит пациенту, чтобы уточнить запланированное время прибытия и инструкции в последний момент.Эти инструкции будут включать в себя, какие лекарства следует принимать перед процедурой, а также в какое время переходить в NPO (ничего не принимать внутрь).

Место расположения

Обрезание часто делают, когда новорожденный еще находится в больнице. Обрезание взрослых проводится в больнице в амбулаторных условиях или в хирургическом центре в тот же день.

Что надеть

Перед процедурой новорожденные будут в больничном халате и подгузнике. Они будут удалены, как только пациент будет помещен на хирургический стол. Взрослые пациенты с обрезанием должны приходить в свободной одежде и должны переодеться в больничную одежду.

Еда и напитки

Взрослые пациенты должны будут прекратить есть и пить перед операцией. Это называется «НКО», что означает «ничего в устах». Взрослые пациенты проходят общую анестезию, поэтому статус НКО становится все более важным.

Инструкции по определенному времени будут разными для всех пациентов и определяются хирургической бригадой. Вам будет предоставлена ​​эта информация на предоперационном приеме, а затем за день до процедуры будет сделан звонок с напоминанием.

Новорожденных обычно не кормят непосредственно перед процедурой. Часто кормление может помочь успокоить новорожденного после обрезания.

Лекарства

Перед операцией хирург обсудит с вами все лекарства. Обязательно принесите на прием к операции список лекарств, включая дозировку, частоту приема лекарства и дату его последнего приема.

Также включите все витамины и добавки в список лекарств. Они так же важны, как и прописанные лекарства, поскольку могут иметь побочные эффекты при применении анестезии и лекарств во время и после процедуры.

Принимайте только те лекарства, которые врач рекомендует вам принимать утром в день операции. Запивайте их водой, достаточной для комфортного проглатывания. Обязательно подтвердите прием лекарств у своего хирурга и принимайте их только с водой.

Что принести

Вот список некоторых из самых важных вещей, которые нужно взять с собой в день запланированного обрезания у взрослого:

• Удобная свободная одежда, халат и нескользящие тапочки на резиновой основе.
• Товары личной гигиены, такие как зубная щетка и зубная паста.
• Контейнеры для хранения очков, контактных линз и / или зубных протезов, если вы их носите
• Страховая карта и личная идентификационная карта
• Контактная информация для экстренных случаев
• Копия ваших юридических документов, касающихся вашего здоровья (например, вашего доверенности на медицинское обслуживание или завещания)
• Полный список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая дозировку, как часто вы их принимаете и когда они принимались в последний раз.
• Любое адаптивное оборудование для передвижения, включая трость, ходунки или инвалидную коляску.
• Беруши и маска для глаз
• Материал для чтения
• Зарядное устройство для сотового телефона
• Подушка или одеяло

Не следует брать с собой:

• Ценные вещи
• ювелирные украшения
• Часы
• Кредитные карты
• Наличные
• Ноутбук

Чего ожидать в день операции

Новорожденные могут быть переведены в отдельную комнату для процедуры, а взрослые пациенты будут обращаться в амбулаторное хирургическое отделение. Взрослые пациенты могут быть выписаны через несколько часов после процедуры.

Пациенты явятся в больницу в назначенное время, и им будет предложено переодеться в больничную одежду. Полезно иметь кого-нибудь в больнице для поддержки.

Перед операцией

Обрезание новорожденного в больнице занимает всего несколько минут. Процесс подготовки пациента может занять больше времени. Перед процедурой лечащий врач поговорит с родителями и получит согласие, обсуждая риски и преимущества.

Обрезание может быть выполнено:

• Педиатр
• Акушер
• Врач семейной медицины
• Врач хирург
• Уролог

Взрослый пациент может ожидать встречи с членом анестезиологической бригады, а также хирургической бригадой, чтобы обсудить процедуру, а также подписать формы согласия.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Blueshot / Getty Images

Во время операции / процедуры

Новорожденного перед процедурой кладут на специальный стол. Существует множество хирургических техник, которые используются для выполнения обрезания, и они будут различаться в зависимости от поставщика медицинских услуг. Все выполняются одними и теми же основными шагами:

• Пенис и крайняя плоть очищаются.
• К половому члену прикрепляется специальный зажим, крайняя плоть отрезается и удаляется.
• После процедуры на рану накладывают марлю с вазелином, чтобы защитить ее от трения о подгузник.

Три основных и наиболее распространенных хирургических метода включают:

• Зажим Gomco
• Устройство Plastibell
• Зажим Mogen

Обрезание взрослых - не обычная процедура, но все же происходит. Эти процедуры обычно проводятся под общей или местной анестезией и проводятся урологом. Обрезание взрослых выполняется одним из двух способов:

• Техника дорсальной щели
• Рукавная техника

После операции / процедуры

Сразу после операции обрезания у взрослых область очищается стерильной водой и оборачивается либо вазелином и стерильной марлей, либо марлей из ксероформного петролатума. Первоначальная повязка должна быть снята через 24–48 часов после операции. Взрослым пациентам рекомендуется носить просторные трусы и ежедневно осторожно мыть операционную зону без парфюмерного мыла.

После обрезания новорожденного останется либо видимый разрез, либо пластиковый колокольчик. При обрезании новорожденных будет рекомендовано продолжать наносить вазелин на кончик полового члена после каждой смены подгузника, чтобы предотвратить прилипание подгузника к области заживления.

После обрезания пластибелля на половом члене остается пластиковый ободок, пока он заживает. Пластиковый колокольчик отпадет через пять-восемь дней.

Восстановление

Выздоровление после обрезания относительно несложно. Большинство пациентов страдают незначительными осложнениями или вообще имеют их. Тайленол рекомендуется для снятия боли, и пациенты должны принимать его легче в течение нескольких дней после процедуры.

Выздоровление

Родителям и пациентам важно выявить осложнения после процедуры и сразу же вызвать врача:

• Не прекращающееся кровотечение
• Кровь на подгузнике больше четверти размера.
• Покраснение усиливается или не проходит через 7-10 дней.
• Высокая температура
• Другие признаки инфекции, такие как усиление отека или выделений, или пузыри, заполненные гноем.
• Отсутствие нормального мочеиспускания в течение 12 часов после обрезания
• Темно-черный обесцвечивание
• Постоянное покраснение
• Кожа, прилегающая к головке

Как справиться с выздоровлением

Новорожденные часто не имеют проблем с восстановлением после операции. Взрослые же должны избегать полового акта и мастурбации в течение четырех-шести недель после процедуры, чтобы избежать инфекции и разрушения кожи.

Возможные будущие операции

Потребность в будущих операциях возникает редко. Если есть дополнительная необходимость, это часто косметическое средство. Обрезание проводят пластические хирурги.

Слово от Verywell

Обрезание часто проводится по религиозным и / или культурным причинам, а также по медицинским и гигиеническим причинам. Родителям и пациентам важно обсудить медицинские преимущества и риски с врачом.

Обрезание новорожденных и взрослых сопряжено с очень незначительными рисками, но преимущества могут иметь большое значение. Учитывайте будущую пользу для здоровья, религиозные и / или культурные убеждения, а также личные предпочтения или социальные проблемы.