COVID-19 не связан с синдромом Гийена-Барре, результаты исследований

Westend61 / Getty Images

Ключевые выводы

• Исследования показывают, что между COVID-19 и синдромом Гийена-Барре нет корреляции.
• СГБ - редкое аутоиммунное заболевание, которое по ошибке атакует
  периферическая нервная система, что приводит к мышечной слабости и, возможно, параличу.
• Большинство людей с СГБ полностью выздоравливают, но могут иметь длительную слабость.
• Нет известной корреляции между GBS и вакцинацией COVID-19.

Несмотря на более ранние отчеты, утверждающие связь, исследователи из Университетского колледжа Лондона не обнаружили корреляции между SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, и синдромом Гийена-Барре (GBS), редким неврологическим аутоиммунным заболеванием, которое может быть вызванные некоторыми вирусными и бактериальными инфекциями.

Их исследование, опубликованное в журналеМозг14 декабря был проведен анализ случаев СГБ из Национальной базы данных иммуноглобулинов Великобритании. С марта 2020 года по май 2020 года количество случаев СГБ снизилось на 40-50% по сравнению с теми же месяцами с 2016 по 2019 год. Это предполагает обязательное социальное дистанцирование и меры по ограничению доступа, принятые в Великобритании, помогли замедлить распространение бактерии (камплилобактер
jejun) и вирусные инфекции, которые обычно ответственны за СГБ.

Что такое синдром Гийена-Барре?

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), СГБ вызывается иммунной системой, ошибочно атакующей ее периферическую нервную систему, расположенную за пределами головного и спинного мозга, что приводит к целому ряду симптомов. Они могут варьироваться от легкая кратковременная слабость с деструктивным параличом и даже смертью. К счастью, большинство людей полностью выздоравливает от СГБ, но в результате у некоторых может развиться длительная слабость.

СГБ может затронуть кого угодно, но более заметно у взрослых, поражая примерно 1 на 100 000 человек в год. СГБ обычно вызывается респираторной или желудочно-кишечной вирусной инфекцией, но остается загадкой, почему он активируется у одних людей, а у других - нет.

СГБ, ранее связанное с другими вспышками

Эксперты были обеспокоены тем, что COVID-19 может активировать СГБ у некоторых пациентов, поскольку большое количество случаев СГБ было связано с вирусом Зика, который охватил многие страны в 2016 году в преддверии летних Олимпийских игр в Бразилии.

Исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что СГБ прочно связан с вирусом Зика, поскольку несколько стран, в которых произошли вспышки вируса Зика, также сообщили об увеличении случаев СГБ. Инфекция Зика заражается СГБ. В результате, эта корреляция все еще активно исследуется CDC.

Безопасность вакцинации против COVID-19

Поскольку распространение вакцинации COVID-19 увеличивается, некоторые обеспокоены тем, что она может вызвать СГБ у некоторых людей, но, согласно прошлым исследованиям вакцинации, нет высокой связи между вакцинами и СГБ.

В открытом письме д-ру Энтони Фаучи, директору Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAD), Фонд GBS / CIDP призвал людей сделать вакцину COVID-19, когда она станет для них доступной, и не беспокоиться о ней. риск GBS. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая СГБ, вызванного вакциной COVID-19.

GBS / CIDP заявляет, что было всего несколько случаев, когда вакцинация немного увеличивала количество случаев GBS:

• Вакцина от свиного гриппа 1976/1977 гг. Была связана с 1 случаем GBS на 100 000 введенных вакцин.
• С тех пор вакцинация против гриппа коррелировала с 1 случаем GSB на 1000000 введенных вакцин.

Симптомы СГБ

Согласно CDC, симптомы сначала возникают симметрично (на обеих сторонах тела), обычно начиная со слабости в ногах. Они могут быстро перейти на верхнюю часть тела в течение часов, дней или недель.

Наиболее тяжелая стадия слабости обычно наступает через две недели после появления симптомов. У 90% людей с СГБ наибольшая слабость возникает в течение третьей недели.

NINDS подчеркивает, что помимо слабости люди с диагнозом СГБ могут испытывать:

• Затруднения с глазными мышцами и зрением
• Затрудненное глотание, речь или жевание.
• Ощущение покалывания или покалывания в руках и ногах
• Боль, которая может быть сильной, особенно ночью
• Проблемы с координацией и неустойчивость
• Аномальное сердцебиение / частота сердечных сокращений или артериальное давление
• Проблемы с пищеварением и / или контролем мочевого пузыря

Как лечится GBS?

Поскольку мышцы, используемые для дыхания, могут быть затронуты, пациенты с СГБ проходят лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в случае необходимости интубации и вентиляции.

В настоящее время нет лекарства от GBS, но исследования показали, что тяжесть симптомов уменьшается у пациентов, получавших плазмаферез (плазмаферез) или высокие дозы иммуноглобулинов (IVIg).

После разрешения острой фазы СГБ пациентов обычно переводят в реабилитационный центр, чтобы начать фазу выздоровления. Физиотерапия может помочь двигать мышцами, чтобы предотвратить атрофию, пролежни и укорочение мышц. Инъекции разжижителя крови могут помочь предотвратить образование тромбов. Также может быть назначена профессиональная терапия.