Прапасс Пульсаб / Getty Images
Ключевые выводы
- В новом исследовании исследователи из Северо-Западного университета обнаружили, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, распространяется через легкие в течение нескольких дней или недель, захватывая иммунные клетки.
- Пневмония COVID-19 длится дольше, чем многие другие виды пневмонии.
- Исследователи предполагают, что длительная пневмония, вызванная COVID-19, означает, что она может нанести больший ущерб легким, чем другие типы пневмонии.
В новом исследовании исследователи из Северо-Западного университета обнаружили, что пневмония, связанная с COVID-19, отличается от других типов пневмонии - часто длящаяся дольше и причиняя больший ущерб.
Пневмония, определяемая как инфекция одного или обоих легких, вызванная активностью вируса, бактерии или грибка, может проявляться, помимо других симптомов, как истощение, боль в груди и одышка. Она развивается как патоген. Молекулы колонизируют большие участки органа (ов), иногда в течение нескольких часов.
Но, по словам северо-западных исследователей, вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, не использует эту методологию и не придерживается этой временной шкалы.
«Наша работа предполагает, что способы, которыми иммунная система реагирует на SARS-CoV-2, необычны по сравнению с другими причинами пневмонии», - сказал Бенджамин Сингер, доктор медицины, старший автор исследования и доцент отделения легочной медицины и реанимации. в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Иллинойсе, сообщает Verywell. «В частности, типы иммунных клеток, которые реагируют на инфекцию в легких, по-видимому, специфичны для COVID-19». Январское исследование было опубликовано в журналеПрирода.
Что это значит для вас
Если вы заразились COVID-19 и заболели пневмонией, вы можете болеть дольше, чем обычно при обычной пневмонии. Лучший способ предотвратить негативные последствия COVID-19 - это соблюдать меры предосторожности, такие как ношение маски и социальное дистанцирование.
Как SARS-CoV-2 действует в легких?
Для исследования исследователи сравнили легочную жидкость, взятую у 88 человек с пневмонией COVID-19, 211 человек с пневмонией, отличной от COVID-19, и 42 человек без пневмонии, все из которых находились на искусственной вентиляции легких. Сингер и его коллеги определили, что SARS-CoV-2 требует более взвешенного подхода к задаче заражения, чем многие его аналоги.
Он «медленно прогрессирует» и «ограничен пространством», в то время как другие инфекции распространяются быстрыми темпами и широко распространяются. После того, как вирус попадает в несколько небольших участков легкого, вирус захватывает иммунные клетки, такие как T. клеток и макрофагов и использует их для захвата большей территории, не вызывая подозрений.
«Модель, которую мы предлагаем, включает связь между двумя типами иммунных клеток в легких пациентов с тяжелой формой COVID-19 - инфицированными макрофагами и Т-клетками», - говорит Сингер. «Связь между этими типами клеток образует тип цепи или петли обратной связи, которая требуется время, чтобы развиться, а также медленно усиливается с течением времени, что приводит к увеличению продолжительности воспаления легких ».
Продолжительность пневмонии COVID-19
Это скрытая стратегия, но тоже медленная. В отличие от других типов пневмонии, писали исследователи, пневмония COVID-19 «характеризуется большой продолжительностью времени между появлением симптомов и развитием дыхательной недостаточности» - в два-четыре раза больше, чем при гриппозной пневмонии.
«У большинства пациентов через 10-14 дней культивирование вируса из дыхательных путей или выделений легких невозможно, но иммунный ответ сохраняется», - говорит Брюс Д. Леви, доктор медицины, руководитель отделения легочной медицины и реанимации в Бригаме. и женская больница, - рассказывает Verywell.
Последствия могут быть серьезными.
«Влияние более продолжительной вирусной пневмонии пациент переживает в виде длительных симптомов, обычно кашля, стеснения в груди и одышки, особенно при физической нагрузке», - говорит Леви. «Более длительная продолжительность воспаления легких. может привести к некоторому разрушению легких и, в конечном итоге, к рубцеванию легкого, что в самой тяжелой форме может поставить под угрозу здоровье легких ».
По словам Сингера, если вы дойдете до этого момента, вас, скорее всего, поместят в отделение интенсивной терапии на «длительный период времени, обычно на недели». Но в отделении интенсивной терапии есть свои подводные камни. Люди, получающие жизнеобеспечение, подвержены дополнительным осложнениям, в том числе новым случаям пневмонии. Даже те, кому удается избежать вторичной инфекции, часто оказываются с плохим физическим здоровьем.
Лечение пневмонии COVID-19
Хотя пневмония COVID-19 длится дольше, чем другие типы пневмонии, она часто менее серьезна, что означает, что риск осложнений выше, но уровень смертности ниже.
По словам Сингера, врачи отреагировали на любопытные клинические проявления пневмонии, вызванной COVID-19, полагаясь на «поддерживающие вмешательства», а также на разработку конкретных стратегий лечения. Эти стратегии могут включать внутривенную доставку противовирусного агента ремдесивира или кортикостероида дексаметазона. На сегодняшний день ремдесивир остается единственным лекарством, официально одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения COVID-19, требующего госпитализации.
И ремдесивир, и дексаметазон рекомендуются для госпитализированных людей, которым требуется дополнительный кислород или вентиляция. Но лучший способ полностью избежать COVID-19 - это следовать рекомендациям общественного здравоохранения, говорит Леви.
«Я призываю ... читателей сделать прививку от COVID-19 и практиковать социальное дистанцирование, носить маску для лица и часто мыть руки, потому что унция профилактики определенно стоит фунта лечения вирусной пневмонии COVID-19», он говорит.
Независимо от того, сколько мы остаемся дома или сколько бутылок дезинфицирующего средства для рук мы отполировали, SARS-CoV-2, вероятно, останется. Конечная цель его исследования, сказал Сингер Northwestern, заключается не в искоренении вируса, а в улучшении его прогноза.
«Это исследование поможет нам разработать методы лечения, снижающие тяжесть COVID-19 у тех, у кого он развивается», - сказал он.
Действительно, система здравоохранения университета Иллинойса, Northwestern Medicine, уже планирует испытать экспериментальный препарат, предназначенный для воздействия на Т-клетки и макрофаги, у людей с пневмонией COVID-19. Клинические испытания запланированы на начало 2021 года.
