Вылечились от COVID-19? Вот почему вам все равно следует сделать прививку

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Ключевые выводы

• Люди, выздоравливающие от COVID-19, могут не обладать сильным и длительным иммунитетом, особенно если их болезнь протекала в легкой форме.
• Эксперты рекомендуют людям, вылечившимся от COVID-19, сделать вакцинацию, когда она станет для них доступной.
• CDC предлагает подождать 90 дней после заражения COVID-19, чтобы получить вакцину.

Если вы заразились COVID-19 и вылечились от болезни, ваш иммунный ответ может быть недостаточно сильным, чтобы защитить вас от инфекции в будущем. Эксперты говорят, что вакцины, вероятно, обеспечивают более сильный и продолжительный иммунитет.

Люди, выздоравливающие от COVID-19, несут нейтрализующие антитела, которые могут защитить их от повторного заражения. Недавние исследования показывают, что этот период защиты может длиться три месяца после заражения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время заявляют, что выздоровевшие люди должны иметь доступ к вакцине COVID-19 и что они могут отложить вакцинацию на 90 дней после первоначального заражения.

Но научное сообщество еще не пришло к единому мнению о том, как долго человек сохраняет иммунитет от болезни после заражения. По словам Шива Пиллаи, доктора медицинских наук, директора Гарвардской программы магистра медицинских наук в области иммунологии, продолжительность иммунитета может зависеть от тяжести заболевания.

«Уровни антител действительно низкие у людей с легкими заболеваниями», - говорит Пиллаи Verywell. «Так что, даже если предположить, что вы защищены - у вас могут быть некоторые антитела в течение 90 дней, но уровни не очень высоки».

Что это значит для вас

Если вы заразились COVID-19, в вашем организме могут оставаться некоторые антитела, которые защищают вас от болезни в течение короткого периода времени. Однако ученые пока не знают, как долго продлится эта защита. Эксперты рекомендуют сделать вакцинацию, когда она станет для вас доступной - если вы сможете, особенно если ваша инфекция была легкой.

Повышение иммунитета во время инфекции

Когда человек заражен COVID-19, его организм вырабатывает антитела для защиты от вируса. В-клетки в организме вырабатывают нейтрализующие антитела, в то время как Т-клетки-киллеры распознают и атакуют вирус. Когда инфекция утихла, эти клетки продолжают запоминать вирус, чтобы иммунный ответ был более эффективным в случае повторного заражения.

Тяжесть болезни во многом обусловлена ​​иммунным ответом организма на вирус. Если вирусная нагрузка меньше, иммунный ответ человека будет ниже, и в результате будет меньше антител. Со временем уровень антител снижается, а иммунитет ослабевает.

Некоторые люди могут быть инфицированы вирусом в количестве, достаточном для положительного результата теста на COVID-19, но не настолько, чтобы вызвать сильный иммунный ответ. Эти бессимптомные носители, хотя и инфицированы вирусом, вряд ли создадут достаточно антител для защиты от другой инфекции через несколько месяцев в будущем, говорит Пиллаи.

При некоторых заболеваниях, таких как паротит и корь, эти клетки памяти могут обеспечить иммунную защиту человека на всю жизнь после выздоровления.Возникающие инфекционные заболеванияпоказывает, что у людей, выздоровевших от атипичной пневмонии, антитела в значительной степени исчезают в течение трех лет после заражения.Пиллаи говорит, что иммунный ответ на COVID-19 может быть столь же непродолжительным.

COVID-19, по-видимому, наносит такой вред организму, что способность организма вырабатывать эффективные B-клетки и антитела может быть подавлена. Пиллаи является соавтором исследования, опубликованного в октябре, в котором проанализированы зародышевые центры в лимфатических узлах людей, умерших после инфекции COVID-19. Именно в этих зародышевых центрах B-клетки мутируют, становясь сильнее и долговечнее. Исследователи обнаружили отсутствие зародышевых центров у людей с тяжелым заболеванием COVID-19, предполагая, что люди могут вырабатывать антитела только в течение короткого периода времени после заражения.

«Если вы очень больны, вирус оказывает на вас серьезное воздействие», - говорит Пиллаи. «Вирус не только подавляет вашу способность создавать хороший адаптивный иммунный ответ - он очень затрудняет производство высококачественных антител и антител, которые сохранятся в течение очень долгого времени».

Некоторые данные о влиянии вируса на иммунный ответ противоречивы. Другое исследование предоставляет доказательства того, что количество мутаций B-клеток на самом деле выше через шесть месяцев после заражения, предполагая, что долгоживущие B-клетки развиваются постепенно и могут обеспечивать более длительный иммунитет.

Не стоит рисковать

Сила и продолжительность иммунного ответа людей на естественную инфекцию COVID-19 варьируются в зависимости от вирусной нагрузки, дисфункции иммунной системы и, возможно, других факторов. С другой стороны, одобренные вакцины против COVID-19 обеспечивают предсказуемый иммунный импульс.

Исследования Moderna и Pfizer-BioNTech по их одобренным вакцинам не содержат данных о пользе или опасности вакцины для людей, выздоровевших от болезни. Исследователи, вероятно, узнают больше об эффектах и ​​эффективности вакцин в ближайшие месяцы.

Считается, что повторные заражения COVID-19 относительно редки. Хотя исследователи еще не знают вероятность и вероятную серьезность повторного заражения, исследования показывают, что это возможно.

«Реинфекция была продемонстрирована - это не значит, что она равна нулю», - говорит Пиллаи. «Так зачем тебе так рисковать?»

Влияние на распространение вакцины

Крутика Куппалли, доктор медицины, доцент медицины в Медицинском университете Южной Каролины, рассказывает Verywell, что в ее опыте распространения вакцинации от COVID-19 людей не спрашивают, были ли они ранее инфицированы. По ее словам, цель - распространить вакцину среди всех желающих, чтобы обеспечить полную защиту.

«В наших сообщениях мы говорим ... подумайте о том, чтобы подождать 90 дней после заражения, чтобы дать другим людям, не болевшим COVID-19, шанс получить иммунитет от вакцины», - говорит Куппалли. «Но мы не следим за этим».

Даже если официальные лица общественного здравоохранения намереваются уделять приоритетное внимание раздаче вакцины людям, которые ранее не были инфицированы, это может оказаться трудным. Чтобы клиницисты знали, у кого есть адекватный уровень иммунитета, они должны пройти тест на антитела, что может потребовать времени и ресурсов.

«Если бы у них был COVID-19 в очень легкой форме, я бы лечил их так, как будто они не болеют», - говорит Пиллаи. «Но если у них было серьезное заболевание и требовалась госпитализация, или они болели десять дней и были очень больны, этого достаточно - они, вероятно есть иммунитет и можно немного подождать. Но я бы никого не заставлял ждать, если бы вакцина была широко доступна ».