Когда обращаться за неотложной помощью во время пандемии COVID-19

Бейли Маринер / Веривелл

Пандемия COVID-19 создает беспрецедентную нагрузку на системы здравоохранения в Соединенных Штатах. Многие второстепенные операции и медицинские процедуры были отложены, а некоторые медицинские кабинеты были закрыты, что может заставить вас не решаться обращаться за помощью по поводу проблемы со здоровьем, которая, по вашему мнению, является неотложной.

Знание уровня необходимой вам помощи - будь то отделение неотложной помощи, учреждение неотложной помощи, кабинет врача или телемедицина - может гарантировать, что вы получите соответствующее лечение, позволяя больницам максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы.

Скорая медицинская помощь

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, независимо от того, связана она или не связана с COVID-19, вам следует позвонить в службу 911 и обратиться в отделение неотложной помощи. Сюда входят любые травмы или заболевания, от которых отсутствие немедленного лечения может причинить вред.

Это может включать, среди прочего:

• Задыхаясь
• Проблемы с дыханием или недостаток дыхания
• Постоянная сильная рвота или диарея
• Кашель или рвота с кровью
• Обморок или обморок
• Остановка сердца
• Сильная боль или давление в груди
• Внезапная слабость на одной стороне тела
• Сломанные кости, особенно если проталкиваются через кожу
• Глубокие раны
• Сильное кровотечение
• Сильные ожоги
• Тяжелая аллергическая реакция с отеком и затрудненным дыханием
• Случайное отравление или передозировка
• Электрический удар
• Травма головы с обмороком или спутанностью сознания
• Травма шеи или позвоночника с потерей чувствительности или движения
• Суицидальные мысли и намерения
• Судороги

Ни при каких обстоятельствах не следует избегать отделений неотложной помощи или откладывать обращение к врачу, если вы чувствуете, что ваши симптомы действительно серьезны.

Если вы решите, что необходима неотложная помощь, имейте в виду, что все сертифицированные Medicare больницы с отделениями неотложной помощи теперь обязаны проводить медицинский осмотр на COVID-19, прежде чем допускать пациентов в учреждение.

Другие клиники и больницы делают то же самое. Некоторые установили палатки и временные сооружения за пределами входов в отделения неотложной помощи, чтобы лучше идентифицировать и изолировать людей, инфицированных вирусом.

Хотя сейчас ситуация меняется, когда тестирование становится все более доступным, в некоторых отделениях неотложной помощи тесты на коронавирус проводят только у людей с явными симптомами COVID-19. Лица с положительным результатом теста будут изолированы, чтобы предотвратить контакт с медицинскими работниками и другими людьми.

Неотложная или неотложная помощь?

Иногда вам нужно принять решение, чтобы решить, требует ли травма или заболевание неотложной или неотложной помощи. Часто это помогает понять, что такое неотложная помощь, а также что она может и что нельзя делать.

По данным Американской академии медицины неотложной помощи, услуги неотложной помощи предназначены для заболеваний или травм, которые не приведут к дальнейшей инвалидности или смерти без немедленного лечения.

Неотложная медицинская помощь не рассматривается как менее затратная альтернатива отделениям неотложной помощи. В таком случае пациентам может потребоваться перевод в отделение неотложной помощи, тратя не только драгоценное время, но и деньги.

Службы неотложной помощи могут лечить:

• Небольшие травмы
• Раны
• Переломы
• Сотрясение
• Незначительные инфекции (включая инфекции верхних дыхательных путей)
• Сыпь
• Понос
• Тошнота
• Рвота
• Высокая температура

Большинство из них оснащено рентгеновским и лабораторным оборудованием; другие обладают передовыми диагностическими технологиями. Врачи обычно предоставляют большую часть медицинских услуг, которым помогают медсестры и фельдшеры.

CDC посоветовал поставщикам неотложной помощи и другим амбулаторным учреждениям ограничить личное общение с пациентами различными способами, такими как:

• Предварительная телефонная оценка симптомов и факторов риска COVID-19
• Инструменты онлайн-оценки на COVID-19
• Предоставление специальной зоны ожидания для пациентов с респираторными симптомами
• Сохранение расстояния не менее шести футов между ожидающими пациентами
• Предоставление масок для лица всем, у кого есть респираторные симптомы.
• Бордюрная сортировка (оценка степени срочности) специально выделенным сотрудником в защитном снаряжении

Телездравоохранение в чрезвычайных ситуациях

Если состояние здоровья не считается неотложным, можно воспользоваться услугами одного из множества поставщиков телемедицины, которые предлагаются непосредственно потребителям или в качестве льготы по многим планам медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid.

Эти поставщики виртуальных услуг, все из которых сертифицированы и имеют лицензию, могут предоставлять медицинские консультации, диагностировать определенные состояния и отпускать определенные лекарства, не вступая с вами в прямой контакт.

Местные органы здравоохранения все чаще используют поставщиков телемедицины для выявления людей с симптомами COVID-19 и направления их к получению соответствующей помощи. Они также могут служить телефонными линиями помощи для тех, кто не уверен в необходимости оказания неотложной помощи.

Телемедицина считается экономически эффективным вариантом по сравнению с платой, которую вы ожидаете заплатить в отделении неотложной помощи или центре неотложной помощи. Более того, они помогают облегчить нагрузку на больницы и отделения неотложной помощи, предотвращая ненужные взаимодействия, способствующие распространению вируса.

Исследование 2019 г.Американский журнал неотложной медициныПо оценкам, средняя стоимость телемедицинского звонка в США составляет от 41 до 49 долларов, что составляет примерно половину стоимости консультации по неотложной помощи без лабораторных исследований или визуализационных тестов.

Беременность и роды

Одна медицинская проблема, при которой во время беременности и родов необходим оптимальный уход. Несмотря на это, пандемия COVID-19 вынудила многие больницы искать альтернативные подходы при проведении плановых и внеплановых родов.

Мало что известно о реальных рисках, которые COVID-19 представляет для беременности, но беременные женщины, похоже, не подвержены более высокому риску тяжелого заболевания. Однако другие вирусы того же семейства (такие как SARS и MERS) могут подвергать беременных женщин более высокому риску тяжелого респираторного заболевания.

Чтобы лучше защитить матери и ребенка, многие больницы изменили свои протоколы в отношении дородового ухода, родов и послеродового наблюдения. Следуя рекомендациям общественного здравоохранения, многие ограничивают количество посетителей, разрешенных во время родов, в то время как другие перенесли определенные дородовые услуги в онлайн или по телефону для случаев с низким уровнем риска.

Поэтому важно ознакомиться с этими изменениями в случае возникновения неотложной медицинской помощи во время беременности или даже если вы собираетесь в больницу, чтобы родить ребенка по расписанию.

Хотя пандемия COVID-19 может изменить некоторые процедуры в кабинете врача, родильных отделениях и отделениях неотложной помощи, это не означает, что вам нужно менять свой план родов. Поговорите со своей медицинской бригадой, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Звоните с симптомами COVID-19

Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, позвоните в бригаду по беременности и родам, чтобы узнать, что делать. В настоящее время те же правила, которые относятся к населению в целом, относятся и к беременным женщинам.

Тем не менее, ваша команда может захотеть внести коррективы в ваш план дородового ухода и посоветовать вам специальные протоколы (например, маски для лица, тестирование на COVID-19 и изоляцию в отделениях сортировки и родильных домах), если вам понадобится неотложная или неотложная помощь.

Знай, кому разрешено

Вы можете быть ограничены в количестве людей, которые могут находиться с вами в медицинских учреждениях. Например, вам, возможно, придется выбирать между вашей доулой и супругом или партнером.

Чем раньше вы узнаете о политике в отношении посетителей, тем раньше вы сможете скорректировать свой план родов. Это также означает, что с вами может быть нужный человек, если вас срочно доставят в больницу для внеплановых родов.

Труд и самоизоляция

Если вы рожаете и имеете (или подозреваете, что у вас есть) COVID-19, заранее позвоните в больницу, чтобы персонал мог подготовиться к защите вашего ребенка и других людей от инфекции. Наденьте маску перед приездом в больницу или до приезда скорой помощи.

Доставка на дом

Из-за изменений в политике или опасения заразиться COVID-19 в родильных домах некоторые матери могут подумать об изменении своего плана родов с родов из больницы на роды на дому.

Прежде чем сделать это, важно подумать о том, что может случиться, если что-то пойдет не так, и сопоставить это с мерами безопасности, уже действующими в больницах, которые все еще готовы оказывать помощь беременным женщинам.

Плановые операции

В некоторых ситуациях во время пандемии COVID-19 может потребоваться плановая процедура или операция.

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) в настоящее время рекомендуют, чтобы решение о лечении или отказе от лечения основывалось на двух вещах: доступных ресурсах больницы и индивидуальном рассмотрении каждой выборной процедуры.

Среди соображений больнице необходимо будет определить, есть ли у нее достаточные ресурсы для проведения выборной процедуры, в том числе:

• Сотрудники
• Средства индивидуальной защиты
• Кровати, в том числе для реанимации
• Вентиляторы

Кроме того, администратор больницы вместе с начальником отделения хирургии должны определить, насколько срочна процедура, в зависимости от возраста, состояния здоровья и симптомов пациента, а также того, что может произойти, если процедура откладывается.

В апреле 2020 года CMS предложила больницам рекомендации, которые помогут определить, какие плановые операции рекомендуются во время кризиса COVID-19:

Рекомендации по неотложной хирургической помощиДействиеКлассификацияПримерыОткладыватьХирургия низкого уровня в
здоровые пациенты• Освобождение запястного канала
• Колоноскопии
• КатарактаОткладыватьОперации на низком уровне в
нездоровые пациенты• ЭндоскопииПодумайте о переносеХирургия среднего уровня в
здоровые пациенты• Раковые образования с низким риском
• Спинальная хирургия
• Ортопедическая хирургия
• Плановая ангиопластика.Если возможно, отложитеХирургия среднего уровня в
нездоровые пациенты• ВсеНе
ОткладыватьОперация высокого уровня или неотложная хирургия• Большинство видов рака
• Нейрохирургия
• Болезнь с сильными симптомами.
• Пересадки
• Симптоматическое заболевание сердца.
• Травма
• Сосудистые заболевания, угрожающие конечностям.

Вы, как пациент, можете работать со своими врачами или защитником пациентов, если ваша операция попадает в неопределенную категорию. Однако в процедуре все равно может быть отказано, если больница не имеет достаточных ресурсов для борьбы с пандемией или видит внезапный всплеск чрезвычайных случаев COVID-19.

Неотложная помощь при COVID-19

Общественный страх, связанный с пандемией COVID-19, заставил многих обращаться за неотложной помощью при первых признаках симптомов. Этого следует избегать, если у вас нет неотложных симптомов COVID-19, как указано в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

У большинства здоровых взрослых и детей, заболевших COVID-19, разовьются симптомы простуды или гриппа. Поскольку не существует одобренных методов лечения COVID-19, для большинства людей рекомендованным подходом остается покой и домашняя изоляция.

Если вы или ваш близкий внезапно заболели с жаром, сухим кашлем или другими гриппоподобными симптомами, сначала позвоните своему лечащему врачу. Не езжайте к врачу или в любое другое медицинское учреждение без предварительного звонка.

Во время разговора с врачом или медицинским персоналом сообщите им о своих симптомах, о том, когда они появились, если вы недавно путешествовали или контактировали с кем-либо, о которых известно или подозревается в наличии COVID-19.

Чтобы узнать о своих симптомах и возможности заражения COVID-19 с врачами или персоналом, воспользуйтесь нашим загружаемым Руководством по обсуждению с врачом ниже.

COVID-19 Руководство по обсуждению с доктором

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если у вас есть термометр, используйте его и сообщите им свою температуру. Однако, если у вас его нет, не бегите за ним в аптеку и не просите кого-нибудь сделать это за вас. Это только будет способствовать распространению инфекции.

В большинстве случаев вам будет рекомендовано оставаться дома и изолировать себя до тех пор, пока симптомы не исчезнут, и ваш врач не разрешит вам уйти. То же самое не так, если у вас серьезные симптомы. В таких случаях не следует избегать неотложной помощи.

Обращение за неотложной помощью из-за COVID-19

Позвоните в службу 911, если у вас или у вашего близкого наблюдаются следующие экстренные симптомы COVID-19:

• Затрудненное дыхание или одышка
• Постоянная боль или давление в груди
• Замешательство и невозможность пробудить
• Голубоватые губы или лицо
• Другие серьезные симптомы, которые вас тревожат

Обязательно сообщите оператору службы экстренной помощи, если вы считаете, что причиной является COVID-19, и, если возможно, наденьте маску для лица до прибытия медицинской помощи. Это позволяет отделению неотложной помощи подготовиться к вашему прибытию с соответствующими мерами предосторожности.

Готовится

Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, такой как пандемия COVID-19, больницам и отделениям неотложной помощи часто необходимо изменить приоритеты своих услуг, чтобы наилучшим образом использовать имеющиеся ресурсы.

Вы можете внести свой вклад в усилия, найдя время, чтобы сформулировать свой собственный план действий по борьбе с пандемией на случай возникновения чрезвычайной ситуации. Начните с составления списка поставщиков экстренной, неотложной помощи или телемедицины, по которым вы можете позвонить при необходимости.

Подумайте заранее о своем здоровье и о том, при каких проблемах могут потребоваться эти услуги. Это особенно актуально, если вы беременны, живете один или имеете серьезное заболевание. Ваш врач может помочь вам составить план, если вы не знаете, что делать.

Стратегически продумывая перспективу, вы можете действовать быстро и получать необходимую помощь даже в разгар пандемии.

Слово от Verywell

Чувства страха, беспокойства, печали и неуверенности являются нормальным явлением во время пандемии COVID-19. Проявление активности в отношении своего психического здоровья может помочь укрепить и разум, и тело. Если вы испытываете трудности, поговорите со своим врачом или поищите онлайн-терапию, которая поможет вам с этим справиться.