Fly View Productions / Getty Images
Тот факт, что 26 миллионов американцев не имеют медицинской страховки, был одной из проблем, с которыми Соединенные Штаты столкнулись при борьбе с пандемией COVID-19. Для решения этой проблемы администрация Байдена открыла -временной специальный период регистрации на HealthCare.gov (федеральная торговая площадка / биржа) с 15 февраля 2021 года по 15 мая 2021 года. собственные биржи последовали этому примеру, хотя конкретные детали меняются в зависимости от штата.
Распоряжение об открытии периода зачисления
Объявление об особом периоде регистрации было объявлено всего через несколько часов после того, как президент Байден подписал указ, направленный на усиление Medicaid и Закона о доступном медицинском обслуживании; исполнительный приказ предписывает федеральным агентствам рассмотреть широкий спектр изменений и улучшений, включая особый период зачисления.
Большинство изменений, упомянутых в указе, должны будут пройти через федеральный процесс нормотворчества, и на их реализацию могут уйти месяцы. Но решение об открытии специального периода регистрации на HealthCare.gov было принято незамедлительно.
В течение 2020 года различные заинтересованные стороны, включая страховщиков и несколько штатов, которые используют HealthCare.gov (федеральный рынок / биржа), просили администрацию Трампа открыть специальный период регистрации в связи с COVID на HealthCare.gov, но администрация отказалась сделать это. .
Тем не менее, в течение года были доступны обычные специальные окна регистрации для людей, которые испытали соответствующие квалификационные события, такие как потеря спонсируемой работодателем медицинской страховки.
Работа с незастрахованными
Период открытой регистрации HealthCare.gov для медицинского страхования 2021 года длился с 1 ноября 2020 года по 15 декабря 2020 года, давая людям возможность получить страховое покрытие с начала 2021 года. Но, как это было в последние несколько лет, Федеральное финансирование информационно-пропагандистской деятельности, маркетинга и помощи при зачислении было резко ниже, чем было до 2017 года.
По-прежнему существуют миллионы незастрахованных американцев - многие из которых не знают о финансовой помощи, доступной через рынок, - которые имели бы право на бесплатное страхование, если бы они подали заявку.
Они могли получить план бесплатно, потому что их премиальной субсидии было бы достаточно, чтобы полностью покрыть стоимость наименее дорогих доступных планов; однако им может быть намного лучше, если у них будет более выгодный план, в котором есть хотя бы некоторая ежемесячная надбавка.
Таким образом, помимо открытия специального периода регистрации, администрация Байдена планирует потратить 50 миллионов долларов на информационно-пропагандистскую деятельность, используя «сочетание тактик для повышения осведомленности, включая рекламу в вещательных, цифровых и коммерческих СМИ».
Несмотря на то, что специальный период регистрации в связи с COVID начинается всего через два месяца после окончания общего периода открытой регистрации, ожидается, что дополнительное федеральное финансирование для информационно-пропагандистской работы и помощи при регистрации достигнет некоторых людей, которые просто не знали о своих вариантах покрытия до начала. 2021 года.
Кто имеет право записаться?
В указе, подписанном президентом Байденом в конце января, уточняется, что HHS следует рассмотреть вопрос об особом периоде регистрации «для незастрахованных и недостаточно застрахованных американцев». Концепция «недостаточно застрахованных» открыта для интерпретации, и администрация предпочли ошибиться, просто сделав окно регистрации доступным как можно большему количеству людей.
Особый период регистрации доступен для всех, кто имеет право зарегистрироваться в плане через HealthCare.gov, включая людей, которые в настоящее время не застрахованы (или покрываются планом, который не считается минимальным основным покрытием, таким как краткосрочное медицинское страхование или медицинское страхование). план министерства совместного ухода), а также люди, которые уже зарегистрированы в плане через HealthCare.gov.
HHS подтвердил, что люди, которые уже зарегистрированы в плане через HealthCare.gov, могут использовать специальный период регистрации, связанный с COVID, «для перехода на любой доступный план в их районе без ограничения того же уровня покрытия, что и их текущий план».
Это важно, поскольку обычные правила особого периода регистрации (то есть, когда особые периоды регистрации запускаются квалификационными событиями) в основном позволяют текущим участникам переключаться на другой план на том же металлическом уровне, при этом неограниченные изменения плана доступны только во время ежегодной открытой регистрации. период.
Но окно регистрации, которое предлагается на HealthCare.gov с 15 февраля по 15 мая 2021 года, гораздо более гибкое и больше похоже на период открытой регистрации, чем на обычный специальный период регистрации. Людям не требуется квалификационное мероприятие для регистрации, и это окно можно использовать для новых регистраций, а также для изменения плана.
Людям, которые рассматривают возможность изменения плана в течение этого периода, необходимо помнить, что изменение плана в середине года означает, что сумма франшизы и максимальной суммы наличных средств для нового плана начинается с 0 долларов. Это важно иметь в виду, если вы уже понесли некоторые наличные расходы в этом году, поскольку они не будут перенесены на новый полис.
Государственные биржи следуют примеру
HealthCare.gov - это биржа / торговая площадка в 36 штатах, и во всех из них доступен специальный период регистрации, связанный с COVID, с 15 февраля по 15 мая, что позволяет любому, кто имеет право использовать рынок в этих штатах, зарегистрироваться или изменить свое покрытие. Взаимодействие с другими людьми
Округ Колумбия и другие 14 штатов проводят свои собственные биржи, но все они также решили предложить специальные периоды регистрации, связанные с COVID, которые довольно точно совпадают с окном, предлагаемым на HealthCare.gov (хотя некоторые ограничивают только регистрацию. людям, которые не застрахованы или которые еще не имеют покрытия через биржу, а у некоторых есть другие сроки). У государственных бирж есть следующие даты и правила для специальных периодов регистрации, связанных с COVID:
- Калифорния: любой человек, имеющий право на участие, может сделать это в период с 1 февраля по 15 мая.
- Колорадо: любой, кто в настоящее время не зарегистрирован в плане, соответствующем требованиям ACA, может зарегистрироваться в период с 8 февраля по 15 мая.
- Коннектикут: любой, кто еще не зарегистрировался в плане через обмен, может зарегистрироваться в период с 15 февраля по 15 марта.
- Округ Колумбия: любой незастрахованный может зарегистрироваться в любое время до окончания периода чрезвычайной ситуации COVID в округе Колумбия.
- Айдахо: Незастрахованные жители могут зарегистрироваться в период с 1 по 31 марта, с 1 апреля.
- Мэриленд: Незастрахованные жители могут зарегистрироваться в любое время до 15 мая. В отличие от других штатов, ретроактивное покрытие доступно в зависимости от того, когда человек подает заявку на покрытие.
- Массачусетс: любой желающий может зарегистрироваться до 23 мая.
- Миннесота: любой, кто в настоящее время не зарегистрирован через MNsure (торговая площадка в Миннесоте), может зарегистрироваться в период с 16 февраля по 17 мая.
- Невада: любой, кто в настоящее время не зарегистрирован через обмен (Nevada Health Link), может зарегистрироваться в любое время с 15 февраля по 15 мая.
- Нью-Джерси: любой желающий может зарегистрироваться до 15 мая.
- Нью-Йорк: Незастрахованные жители могут записаться в любое время до 31 марта.
- Пенсильвания: любой желающий может зарегистрироваться в период с 15 февраля по 15 мая.
- Род-Айленд: незастрахованные жители могут зарегистрироваться в любое время до 15 мая.
- Вермонт: незастрахованные жители могут записаться с 16 февраля по 14 мая.
- Вашингтон: Любой, кто еще не зарегистрировался в плане через обмен, может зарегистрироваться в период с 15 февраля по 15 мая.
Некоторые из этих окон могут быть дополнительно продлены позднее (например, в заявлении Коннектикута особо отмечается, что биржа определит, оправдано ли продление, по мере приближения к крайнему сроку 15 марта, который они в настоящее время установили). Но в настоящее время все незастрахованные жители все еще могут зарегистрироваться в страховом покрытии на 2021 год с датой вступления в силу 1 марта или 1 апреля (или более поздней датой вступления в силу, если они зарегистрируются в апреле или мае, что является вариантом, доступным в большинстве штатов), даже если у них нет квалификационного турнира.
После окончания периода зачисления, связанного с COVID, зачисления и изменения плана будут ограничены теми, кто участвует в квалификационных мероприятиях, до тех пор, пока открытая регистрация не начнется снова в ноябре 2021 года.