Тесты на коронавирус бесплатные?

Изображения: Тан Мин Тунг / Getty Images

Ключевые выводы

• Федеральное правительство выделило деньги на покрытие тестирования на COVID-19 для людей без страховки, но не все центры тестирования предлагают бесплатное тестирование.
• Внесетевые тесты могут стоить от сотен до тысяч долларов. Спросите, входит ли лаборатория в сеть вашей страховой компании, и если вы получите неожиданный счет, сразу же обратитесь к своему страховщику.
• Защитники надеются, что Конгресс выпустит новые правила в следующем году, чтобы упростить доступ к бесплатному тестированию и снизить вероятность каких-либо неожиданных счетов.

В связи с резким ростом числа случаев COVID-19 по всей стране тестирование на вирус, вероятно, будет расти. Итак, чего это вам будет стоить?

Закон, принятый в начале вспышки COVID-19, требовал, чтобы страховщики бесплатно оплачивали как быстрое (слюна), так и ПЦР (мазок из носа), без доплаты или требований к вычету, согласно Фонду семьи Кайзер. Предостережение заключается в том, что вы должны быть подвержены заражению или иметь симптомы вируса. Требуемые работодателем тесты не соответствуют критериям покрываемого тестирования.

Для людей без медицинской страховки

Многие места предлагают бесплатное тестирование людям без страховки, и федеральное правительство выделило деньги, чтобы заплатить за это, говорит Шерил Фиш-Парчам, директор Access Initiatives в Families USA, национальной, беспартийной организации по защите здоровья потребителей, базирующейся в Вашингтон, округ Колумбия

Однако нет требования, чтобы клиники или врачи использовали федеральную программу, поэтому с кого-то, кто не застрахован, все равно может взиматься плата за тестирование у своего поставщика медицинских услуг, если этот поставщик не берет государственные деньги. И программа не покрывает расходы, кроме самого теста, поэтому, если вы получите счет за посещение врача, ни страхование, ни федеральное правительство не покроют его.

Fish-Parcham советует заглянуть в Интернет на веб-сайт местного или государственного департамента здравоохранения, чтобы узнать, где предлагается бесплатное тестирование для людей без страховки, или обратиться в местный общественный центр здоровья. «Многие общественные центры здоровья, которые обычно предоставляют услуги по скользящей шкале, теперь предоставляют бесплатное тестирование людям без страховки», - говорит она Verywell.

Для людей с медицинским страхованием

Почти все планы медицинского страхования, будь то частные (например, спонсируемые работодателем) или государственные (Medicare, Medicaid и Программа медицинского страхования детей), должны покрывать одобренные FDA тесты на COVID-19 и расходы, связанные с диагностическим тестированием, если тесты считаются подходящими с медицинской точки зрения лечащим врачом. (Это не обязательно должен быть ваш собственный врач.) Так было с момента принятия Закона о борьбе с коронавирусом в первую очередь для семей (FFCRA) и Закона о помощи, помощи и экономической безопасности (CARES) в связи с коронавирусом (CARES) в марте, и будет продолжаться. до тех пор, пока COVID-19 считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

Исключаются только краткосрочные планы, покрывающие ограниченные медицинские потребности. Тесты обычно покрываются, если человек контактировал с кем-то с вирусом или проявляет симптомы.

Что это значит для вас

Большинство сообществ предлагают бесплатное тестирование. Позвоните заранее, чтобы узнать, можете ли вы записаться на прием и каковы правила безопасности.

Оплата из кармана

Оплата из кармана может обойтись дорого и может произойти, если вы пройдете тестирование в учреждении, которое не входит в сеть для вашего страхового полиса. Скорее всего, вам придется заплатить за тест заранее и подать в свой план медицинского страхования заявление о возмещении расходов. В июльском обзоре, проведенном Фондом семьи Кайзера, был обнаружен диапазон от 36 до 180 долларов за тест, если вы платите из своего кармана, причем экспресс-тесты слюны доступны по более низкой цене, хотя они также могут быть менее точными.

По словам Джошуа Шарфштейна, доктора медицины, магистра здравоохранения, заместителя декана по вопросам общественного здравоохранения и взаимодействия с общественностью Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, затраты частично зависят от того, где вы живете, и от типа лаборатории, в которой проводится анализ. В то время как частные планы здравоохранения должны оплачивать полную цену, указанную в Интернете, за любой тест на COVID-19, даже если он не входит в сеть, счета могут оставаться высокими, если в Интернете не указана цена.

Зачем вам проходить тест вне сети?

Если вам внезапно нужно срочно пройти тестирование - скажем, если вам срочно нужно помочь по уходу за родителем или ребенком, - центр тестирования вне сети может предложить самое быстрое тестирование и самые короткие очереди. Эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что ожидают, что тестирование будет менее строгим при администрации Байдена.

Работа с счетами-сюрпризами

Некоторым пациентам были выставлены счета на тысячи долларов за тесты на COVID-19, когда лаборатории, проводившие тестирование, не входили в сеть их страховых компаний. 16 ноября Ассоциация планов медицинского страхования (AHIP), торговая ассоциация, представляющая многие медицинские страховые компании, сообщила о результатах опроса своих членов, который показал, что средняя стоимость теста на COVID-19 для тех, кто платит из своего кармана, составляет 130 долларов. но лаборатории, не входящие в сеть, выставляли счет более чем на 185 долларов за почти половину диагностических тестов.

Нью-Йорк Таймсобнаружили, что около 2,4% тестов на COVID-19, выставленных страховщикам, оставляли пациентов ответственными за некоторую часть платежа, хотя в трех случаях, о которых сообщалось в документе, сборы были возвращены или отменены. Вы полностью вправе обжаловать любые страховые расходы, которых вы не ожидали или которые кажутся чрезмерными.

У AHIP есть несколько рекомендаций по снижению стоимости тестов на COVID-19, которые, вероятно, будут обсуждены, когда в январе начнется следующая сессия Конгресса:

• Конгрессу следует сделать финансовые вложения, необходимые для обеспечения доступа американцев ко всем необходимым тестам на COVID-19.
• Конгрессу следует исключить возможность завышения цен, установив разумные рыночные ориентиры ценообразования для тестов, проводимых вне сети.
• Директивным органам следует ускорить доступность удобных для потребителя, быстрых и точных тестов, которые снижают затраты и облегчают возможности и ограничения поставщиков и лабораторий.