По данным исследования, каждый пятый взрослый отложил получение медицинской помощи из-за COVID-19

SDI productions / Getty Images

Ключевые выводы

• Новое исследование показывает, что каждый пятый взрослый в США сообщил о задержке оказания медицинской помощи во время пандемии COVID-19.
• Несвоевременное оказание помощи приводит к негативным последствиям для здоровья.
• В то время как в исследовании сообщалось о финансовых препятствиях, большинство участников сообщали о нефинансовых препятствиях, таких как трудности с записью на прием, поиском врача или доступом в клинику или больницу, где будет оказана помощь.

Системы здравоохранения в Соединенных Штатах все чаще сталкиваются с проблемой преодоления случаев COVID-19 после праздников. По мере того, как больницы становятся неуклонно загруженными, получение любой медицинской помощи становится все более сложной задачей, как и в начале пандемии.

Исследование, проведенное Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана, Фонд Роберта Вуда Джонсона и Национальное общественное радио обнаружили, что каждый пятый взрослый в США - примерно 20% - сообщил, что члены их семьи откладывают получение медицинской помощи или не могут получить ее вообще. Декабрьское исследование было опубликовано вФорум здоровья JAMA.

«Мы были действительно шокированы», - говорит Verywell Мэри Горски Финдлинг, доктор философии, ведущий автор исследования и старший исследователь Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Чана. «Это было намного выше, чем мы ожидали. Это вызывает беспокойство, когда мы спрашиваем людей, почему они не заботятся о вас? Люди говорят, что их врач не примет их, отменит их назначения или они не чувствуют себя там в безопасности ».

Что это значит для вас

Если вы обращаетесь за медицинской помощью или планируете плановую операцию, обратитесь к своему врачу по поводу протоколов безопасности и тестирования на COVID-19, чтобы предотвратить задержку. В случае возникновения чрезвычайной ситуации подумайте о планировании заранее, найдя ближайшего к вам поставщика, который принимает вашу страховку.

Последствия отсрочки оказания медицинской помощи

Из тех, кто сообщил об отсрочке оказания помощи, 57% заявили, что испытали негативные последствия для здоровья. Хотя точные последствия для здоровья неизвестны, отсроченная помощь может привести к тяжелому заболеванию пациента или ухудшению его прогноза, по словам Николаса Гарбиса, доктора медицины, хирурга-ортопеда из Медицинского центра Университета Лойола в Иллинойсе. «Откладывая лечение, люди могут серьезно заболеть», - говорит Гарбис Verywell.

Ожидание лечения может быть особенно финансово пагубным. Пациент, который заболевает из-за несвоевременной помощи, может находиться в больнице дольше и платить больше.

Исследователи обнаружили, что обычно существует три стадии отсрочки обращения за помощью:

1. Задержка оценки: время, необходимое пациенту, чтобы заметить симптомы как признак болезни.
2. Задержка болезни: время, необходимое человеку, чтобы решить, болен ли он.
3. Задержка обращения: время от решения обратиться за помощью до того, как пациент пойдет в клинику, чтобы воспользоваться услугами.

«Мы обнаружили, что большинство домохозяйств, в которых есть люди с хроническими заболеваниями, также сообщили о сокращении помощи, - говорит Финдлинг. - С этими состояниями действительно нужно бороться на постоянной основе».

Отсроченная помощь также повлияла на тех, кто обращался за плановыми операциями - процедурами, которые можно запланировать заранее. Каждый седьмой взрослый сообщил, что члены домохозяйства откладывали или не могли пройти выборную процедуру, при этом 54% сообщили, что они испытали негативные последствия для здоровья из-за этого.

«Если вы делаете замену бедра или плеча, артрит может усугубиться и сделать операцию технически трудной с повышенным риском осложнений», - говорит Гарбис.

Препятствия на пути к уходу

Как правило, отсрочка оказания помощи обычно вызвана проблемами со стоимостью или проблемами медицинского страхования. Однако во время пандемии нефинансовые причины отсрочки оказания помощи оказались более распространенными. Только четыре из 10 человек сообщили, что сталкиваются с финансовыми препятствиями при обращении за медицинской помощью, такими как неспособность оплатить услуги или поиск врача, который принял бы их страховку.

Между тем, 69% респондентов сообщили о препятствиях нефинансового доступа, которые включают трудности с:

• Назначение встречи
• Найти врача, который их осмотрит
• Доступ к месту оказания медицинской помощи

Врачам, таким как Гарбис, пришлось жестко решить, какие операции сделать в первую очередь. «Большая нагрузка ложилась на отдельного провайдера, который решал, где находится эта линия и что для нее важно», - говорит Гарбис.

Гарбис обнаружил, что положительный результат теста на COVID-19 также был серьезным препятствием для некоторых пациентов, которым была назначена операция. «У меня были пациенты с положительными тестами на COVID-19, которым не могла сделать операцию», - говорит Гарбис. «Это может заставить их подождать еще немного, прежде чем на самом деле пойти к врачу».

В целом страх заражения COVID-19 удерживал многих от процедур и встреч в прошлом году. «Некоторые пациенты откладывают свое лечение, потому что не хотят подвергаться воздействию COVID-19 [в] больнице или медицинском учреждении», - говорит Гарбис. «Мои пожилые пациенты гораздо больше нервничают, приходя в больницу».

Чтобы побудить пациентов обращаться за помощью, ключевым моментом является обмен информацией о протоколах безопасности между врачом и пациентом. Гарбис говорит, что использование телемедицины и удаленных услуг может помочь в борьбе с отложенной медицинской помощью. После того, как врач поставит диагноз онлайн, он может повторить процедуры безопасности COVID-19, чтобы лечение не откладывалось. «Вам, вероятно, понадобится тестирование на COVID-19 во время любой процедуры или операции», - говорит Гарбис.