Если вам или кому-то из ваших знакомых поставили диагноз болезнь Альцгеймера, вы можете испугаться, расстроиться и т. Д. Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера, существует множество способов вылечить симптомы и даже помочь справиться с прогрессированием болезни. Варианты лечения поведенческих и психологических симптомов болезни Альцгеймера включают лекарственную терапию и немедикаментозные подходы, такие как изменение поведения и окружающей среды.
SeventyFour / Getty ImagesДомашние средства и образ жизни
Немедикаментозные подходы сосредоточены на лечении поведенческих, психологических и эмоциональных симптомов болезни Альцгеймера путем изменения вашего понимания и взаимодействия с человеком, страдающим болезнью.
Эти подходы признают, что поведение часто является способом общения для людей с болезнью Альцгеймера. Цель немедикаментозных подходов - понять значение проблемного поведения и причины их появления.
Перед применением психотропных лекарств, как правило, следует пытаться использовать немедикаментозные подходы, поскольку они не обладают потенциалом побочных эффектов или лекарственного взаимодействия.
Оценка поведения
Определите конкретное поведение и отметьте, что, по-видимому, вызывает это поведение. Например, если душ всегда волнует вашего любимого человека, попробуйте вместо этого принять ванну. Или попробуйте предложить душ в другое время дня.
Вместо того, чтобы использовать лекарства, если кто-то расстроен или возбужден, немедикаментозный подход пытается понятьПочемуони могут быть взволнованы. Возможно, им нужно в туалет, им больно или они думают, что что-то потеряли.
Отметьте, что происходит прямо перед поведением, попробуйте что-нибудь другое в следующий раз и проследите за результатами.
Валидационная терапия
Часто вы можете избежать эскалации тревожного поведения, изменив свою точку зрения. Например, если ваш любимый человек просит о встрече с его матерью (которая, возможно, умерла много лет назад), попросите его рассказать вам о ней, а не заставляйте его противостоять ее смерти. Это валидационная терапия, и она может быть очень эффективной для успокоения расстроенного человека.
Использование валидационной терапии для людей с деменциейЗначимые мероприятия
Люди, страдающие слабоумием, могут иногда чувствовать себя одинокими или скучными, и они могут быть не в состоянии четко выразить эти чувства. Предлагая возможности общаться с другими людьми, выполнять знакомые задачи, такие как систематизация бумаг, мытье посуды или пение. вместе с любимыми песнями может улучшить настроение и уменьшить чувство беспокойства и скуки.
Творческие и полезные занятия при деменцииФизическое упражнение
Иногда вызывающее поведение или чувство разочарования у людей, страдающих деменцией, являются просто результатом недостаточной физической активности. Пробуждение и выход на прогулку, участие в групповых занятиях по аэробике или выполнение упражнений на растяжку могут помочь удовлетворить эту потребность. Кроме того, у некоторых людей упражнения могут улучшить познавательные способности.
6 способов, которыми упражнения помогают при болезни АльцгеймераВовлечение мозга
Другие немедикаментозные подходы нацелены на когнитивное функционирование человека с болезнью Альцгеймера. Было показано, что сохранение умственной активности - например, разгадывание головоломки или чтение книги - помогает поддерживать память и навыки мышления у людей с деменцией. Хотя эти подходы не излечивают болезнь Альцгеймера - а некоторые из них могут быть более вероятными, чем другие, в зависимости от стадии заболевания - они все же могут дать некоторые ограниченные преимущества.
Знайте, чего ожидать
Известная поговорка «знание - сила» здесь очень верна. Знание того, чего ожидать по мере прогрессирования болезни Альцгеймера, может помочь вам понять поведение и распознать его источник как болезнь, а не человека. Это может дать больше сострадания и уменьшить разочарование.
Рецепты
Когнитивные усилители - это лекарства, которые пытаются замедлить прогрессирование симптомов Альцгеймера. Хотя эти лекарства, кажется, улучшают мыслительные процессы у некоторых людей, общая эффективность сильно варьируется.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два класса лекарств для лечения когнитивных симптомов болезни Альцгеймера. Они включают ингибиторы холинэстеразы и антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA).
Ингибиторы холинэстеразы
Ингибиторы холинэстеразы действуют, предотвращая распад ацетилхолина в головном мозге. Ацетилхолин - это химическое вещество, которое облегчает взаимодействие нервных клеток в областях памяти, обучения и других мыслительных процессов. Научные исследования обнаружили более низкий уровень ацетилхолина в мозге людей с болезнью Альцгеймера, поэтому есть надежда, что, защищая или повышая уровень ацетилхолина с помощью этих лекарств, функционирование мозга стабилизируется или улучшится.
По оценкам исследователей, примерно у 50% людей с болезнью Альцгеймера, принимающих ингибиторы холинэстеразы, прогрессирование симптомов болезни Альцгеймера задерживается в среднем на 6–12 месяцев.
В настоящее время одобрены и прописаны три препарата-ингибитора холинэстеразы для лечения болезни Альцгеймера:
- Арисепт (донепезил): одобрен для лечения легкой, средней и тяжелой формы болезни Альцгеймера.
- Экселон (ривастигмин): одобрен для лечения болезни Альцгеймера от легкой до умеренной.
- Разадин (галантамин): одобрен для лечения болезни Альцгеймера от легкой до умеренной.
Следует отметить, что Cognex (такрин) был ранее одобрен FDA для лечения легкой и умеренной болезни Альцгеймера; тем не менее, он больше не продается его производителем, потому что он вызвал некоторые серьезные побочные эффекты.
Антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA)
Наменда (мемантин) - единственный препарат в этом классе, одобренный для лечения умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. Наменда, по-видимому, действует, регулируя уровни глутамата, аминокислоты, в мозге. Нормальный уровень глутамата облегчает обучение, но слишком много может привести к гибели клеток мозга.
Наменда в некоторой степени эффективно замедляет прогрессирование симптомов более поздней болезни Альцгеймера.
Комбинированные препараты
В 2014 году FDA одобрило Намзарик, который представляет собой комбинацию донепезила и мемантина - по одному препарату из каждого вышеуказанного класса. Он предназначен для лечения умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера.
Когнитивные усилители необходимо регулярно контролировать на предмет побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами.
Психотропы
Психотропные препараты иногда используются для лечения поведенческих, психологических и эмоциональных симптомов болезни Альцгеймера, которые иногда называют поведенческими и психологическими симптомами деменции (ДПСР). Эти симптомы могут включать эмоциональное расстройство, депрессию, беспокойство, бессонницу. , галлюцинации и паранойя, а также некоторые сложные формы поведения, поэтому важно проявлять инициативу в их выявлении и лечении.
Классы психотропных препаратов, используемых для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции, включают:
- Антидепрессанты
- Лекарства от тревожности
- Нейролептики
- Стабилизаторы настроения
- Лекарства от бессонницы (иногда их называют снотворными или снотворными).снотворные)
Эти лекарства могут быть эффективными, но также могут вызывать серьезные побочные эффекты. Психотропные препараты обычно используются в сочетании с другими немедикаментозными подходами или после попыток немедикаментозного лечения и признания их неадекватной.
Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Поскольку эффективность лекарств при лечении болезни Альцгеймера ограничена, многие обратились к альтернативным и дополнительным методам лечения. Многие из этих подходов до сих пор не решены, и исследования продолжаются. Некоторые люди сообщают об улучшении когнитивных функций с помощью различных добавок, но ни один из них не оказался достаточно успешным в клинических исследованиях, чтобы рекомендовать их людям с болезнью Альцгеймера.
Добавки витамина Е оказались наиболее многообещающими. Но по данным Национального центра комплементарной и интегративной медицины, только в одном исследовании было доказано, что это может замедлить функциональное снижение при болезни Альцгеймера.
Исследования показали, что употребление большего количества рыбы и других продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, в частности докозагексаеновую кислоту (ДГК), может иметь защитный эффект. Но введение людям добавок ДГК после того, как у них диагностирована болезнь Альцгеймера, не принесло пользы. .
Другие варианты CAM, которые были изучены, включают гинкго билоба, у которого нет убедительных доказательств предотвращения или замедления болезни Альцгеймера, и куркумин, для которого еще не проведено достаточно исследований, чтобы поддержать его использование.
Если вы хотите попробовать дополнительные или альтернативные методы лечения, вам следует обсудить их со своим врачом, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать серьезные побочные эффекты.
Дополнительные и альтернативные методы лечения деменцииСлово от Verywell
Хотя пока нет лекарства от болезни Альцгеймера, будьте уверены. Исследователи постоянно работают над поиском более эффективных методов лечения и профилактики. Много было известно о том, как болезнь Альцгеймера влияет на мозг, и эти расширенные знания продолжают стимулировать новые мысли, связанные с разработкой лекарства, лечения и профилактики.
Как справиться с диагнозом Альцгеймера и жить хорошо
