Что такое «пальцы на ногах COVID»?

Увеличение числа пациентов, у которых наблюдается отек и изменение цвета пальцев ног во время пандемии коронавируса (COVID-19), заставило дерматологов и исследователей предположить, что это может быть связано с легкой инфекцией COVID-19. Это безобидное явление, которое чаще всего наблюдается у детей и подростков, получило прозвище COVID toes. Состояние обычно проходит в течение нескольких недель, и симптомы включают один или несколько пальцев ног (а иногда и пальцы), которые становятся розовыми, красными или пурпурными.

Хотя некоторые небольшие исследования предполагают возможную связь между симптомами пальца ноги и COVID-19, прямой связи не установлено, и необходимы дополнительные исследования на основе более крупных исследований.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время не рассматривают изменение цвета пальцев ног или боль в пальцах ног как потенциальный симптом COVID-19.

«Мы наблюдаем - можно сказать, эпидемию - того, что кто-то назвал« COVID-пальцы », - рассказывает Verywell Health Эми Паллер, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой дерматологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. «Мы еще не совсем понимаем связь с COVID-19. Это просто наблюдение, которое мы проводим с беспрецедентными числами во время пандемии, поэтому мы думаем, что это может быть признаком легкой болезни ».

COVID Симптомы пальцев ног

Пальцы на ногах COVID напоминают редкое заболевание кожи, называемое ознобом (также известное как перниоз или обморожение), воспалительное состояние кожи, вызванное чрезмерным воздействием холода и сырости. Пернио - это форма васкулита (воспаления кровеносных сосудов), которая может привести к обесцвечиванию и / или отеку рук или ног.

Пернио также может возникать как вторичное состояние у людей с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями соединительной ткани, раком крови или другими вирусными заболеваниями, такими как вирус Эпштейна-Барра. Эта форма озноба чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Пальцы ног COVID, которые имитируют озноб или являются формой озноба, чаще всего поражают один или несколько пальцев ног и / или стопы. Иногда это может быть связано с руками или пальцами. Симптомы включают:

• Изменение цвета на розовый, красный, пурпурный или переход от красного к пурпурному
• Отек, который может быть зудящим, жгучим, нежным или болезненным, а может и не быть

Дополнительные симптомы COVID на пальцах ног могут включать:

• Приподнятые шишки или участки грубой кожи
• Волдыри
• Коричневато-пурпурные пятна
• Небольшое количество гноя

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Состояние длится от 10 дней до месяцев.

Причины

Состояние кожи, особенно у детей, связано с возникновением пандемии COVID-19, но до сих пор не установлено, действительно ли оно связано с COVID-19.

Исследования COVID на пальцах ног неоднозначны. Некоторые небольшие и предварительные исследования связывают COVID пальцев ног с текущей или предыдущей инфекцией COVID-19 посредством тестирования, в том числе на антитела COVID-19, или домашних контактов. Другое исследование не нашло доказательств заражения COVID-19.

Некоторые исследователи предположили, что у предрасположенных людей, находящихся в карантине или оставшихся дома, учащение озноба возникает из-за воздействия холода, например, при ходьбе босиком или в тонких носках дома. Взаимодействие с другими людьми

Обзор, опубликованный в журналеКлиники дерматологииобнаружили, что у большинства детей и подростков не было симптомов заболевания или они сообщали о легких симптомах COVID-19 до развития кожного заболевания. Одно исследование также обнаружило увеличение выработки интерферона, типа цитокинов (сигнальных белков), секретируемых клетками в ответ на вирусные инфекции, у людей с COVID-пальцами ног, даже если они дали отрицательный результат на активную инфекцию COVID-19 и на антитела. Взаимодействие с другими людьми

Многие исследователи подозревают, что COVID на пальцах ног возникает на поздней стадии прогрессирования заболевания, а некоторые подозревают, что тесты на COVID-19 могут быть отрицательными, потому что вирус уже очистился до неопределяемого уровня.

Обзор также показал, что поражения появились в разных странах в один и тот же момент времени на кривой каждой страны и через несколько недель после того, как страна достигла пика инфекции. Связано ли это с COVID -19 инфекция возникает из-за изменений в поведении во время пребывания дома, или из-за другого вирусного заболевания, или чего-то еще, что совершенно неясно.

«Я действительно думаю, что это может быть умеренная часть спектра COVID-19 у людей с активным иммунным ответом», - говорит Паллер. Другими словами, возможно, что у человека есть или была инфекция COVID-19, и красные или пурпурные пальцы ног являются его единственным симптомом.

«Это потому, что уже слишком поздно в спектре болезней, когда они проявляются в пальцах ног? Дело в том, что их случай настолько мягкий, что у них очень низкая вирусная нагрузка, и тест просто не может ее легко выявить? Существует множество теорий, но мы просто не знаем, - говорит она.

Диагностика

Ваш врач захочет составить личный и семейный медицинский анамнез, чтобы проверить, есть ли какие-либо основные состояния или другие типы недавних инфекций, которые могут увеличить риск возникновения озноба. Они также спросят о воздействии холода или изменениях поведения, а также о том, были ли у вас какие-либо симптомы COVID-19 в последнее время или контактировали ли вы с кем-либо, у кого был диагностирован COVID-19.

Распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка или озноб, кашель, одышка, усталость, боли в мышцах или теле, головная боль, новая потеря вкуса или запаха, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота или рвота или диарея. Взаимодействие с другими людьми

Ваш врач может порекомендовать диагностические тесты на COVID-19, если у вас появились симптомы COVID на пальцах ног, особенно если вы контактировали с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19, или у вас были или недавно были симптомы COVID-19.

В зависимости от ваших факторов риска и других симптомов ваш врач может также захотеть провести некоторое тестирование на потенциальные основные заболевания, особенно если состояние кожи рецидивирует.

Уход

Если вы испытываете боль, зуд или жжение на пальцах ног или ног, есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые ваш врач может порекомендовать или прописать.

Если у вас зуд или болезненность пальцев ног, лечение может включать:

• Крем с гидрокортизоном
• Актуальные кортикостероиды
• Актуальные антигистаминные препараты

Безрецептурный крем с гидрокортизоном - хороший первый шаг к успокоению пальцев ног от COVID. Если зуд, боль или отек продолжаются или усиливаются, обратитесь к врачу. Вам могут назначить местный кортикостероид средней силы или антигистаминный препарат местного действия.

Если у вас болят пальцы ног, дополнительные процедуры могут включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Тайленол (ацетаминофен)

Чтобы узнать больше о том, как (и если) COVID-19 может проявляться в виде сыпи на пальцах ног, Американская академия дерматологии создала реестр для любого поставщика медицинских услуг, чтобы регистрировать случаи пациентов с кожными симптомами, у которых были подтвержденные или предполагаемые случаи заболевания. COVID-19. Их выводы помогут определить, насколько распространены COVID пальцы на ногах.

Прогноз

Исследования показывают, что состояние обычно проходит или почти исчезает в течение нескольких недель и может длиться до двух месяцев.

«У всех обычно бывает вполне удовлетворительный результат», - говорит Паллер о своих пациентах. «Пальцы на ногах COVID не повреждают. В конце может быть небольшое обесцвечивание, но из-за этого никто не теряет пальцы на ногах ".

Слово от Verywell

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого могут быть пальцы на ногах COVID, обратитесь за советом к своему врачу. В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться тестирование или вашей семье может потребоваться карантин.

Независимо от того, связано ли это с инфекцией COVID-19, она, скорее всего, исчезнет сама по себе или с минимальным лечением.