Цитоксан (циклофосфамид) - это распространенный химиотерапевтический препарат, который останавливает или останавливает рост раковых клеток. Он используется в сочетании с другими лекарствами для лечения рака груди и некоторых других форм рака. При выборе цитоксана или любого другого лечения рака груди важно сопоставить риски с преимуществами и принять обоснованное решение. Ваш онколог может помочь вам в этом процессе.
Марк Хармель / Выбор фотографа / Getty ImagesПоказания
Цитоксан обычно используется:
- После операции по поводу рака груди на ранней стадии для снижения риска рецидива
- Перед операцией по уменьшению опухолей на запущенных стадиях
- После операции по лечению опухолей на поздних стадиях
Этот препарат также используется для лечения рака яичников, лимфомы, лейкемии, множественной миеломы, грибовидного микоза, нейробластомы и ретинобластомы.
Как это устроено
Цитоксан воздействует на раковые клетки, повреждая их ДНК, предотвращая их деление и убивая их. Этот препарат также влияет на нормальные клетки, но оказывает на них меньшее влияние, так как они медленнее делятся и лучше способны восстанавливать свою ДНК, чем раковые клетки.
Некоторые из ваших нормальных клеток, которые могут быть затронуты, включают кровь, ткань рта, пищеварительный тракт и клетки волосяного фолликула.
Комбинации лекарств
Цитоксан часто сочетается с одним другим лекарством, Адриамицином, в химиотерапевтических вливаниях для лечения рака груди. Эта комбинация называется AC. В редких случаях эти препараты также можно комбинировать с фторурацилом и называть FAC или CAF.
Другая комбинация химиотерапии, используемая при раке груди, - это Таксотер и Цитоксан. Существует также очень старая, но все еще широко используемая смесь под названием CMF, содержащая цитоксан, метотрексат и 5-фторурацил.
Эффективность
В исследовании, опубликованном в 2017 году, рассматривалась комбинация цитоксана и препарата доцетаксел в качестве неоадъювантной химиотерапии при HER2-отрицательном первичном раке молочной железы. Исследователи обнаружили, что эта комбинация эффективна против тройного отрицательного рака груди, но не против других форм.
В другом исследовании 2017 года цитоксан использовался в комбинации под названием ACTHP, которая показала 85% успешности лечения рака подмышечных узлов при HER2-положительном раке на ранней стадии. Другими препаратами в комбинации были:
- Доксорубицин
- Трастузумаб
- Пертузумаб
Однако исследования, опубликованные вКлинические исследования ракапредположили, что рак молочной железы люминального подтипа A вообще не выиграл от адъювантной химиотерапии цитоксаном.
Дозировка и администрирование
Цитоксан можно вводить внутривенно в виде раствора или перорально в форме таблеток.
Для внутривенного введения цитоксана дозировки и частота инфузий зависят от множества факторов, включая тип рака и массу тела.
Для таблеток Cytoxan дозировка также варьируется и зависит от типа рака, веса, других методов лечения, которые вы принимаете, и того, как вы отреагировали на другие методы лечения.
Таблетки Цитоксана необходимо принимать целиком. Никогда не разрезайте, не раздавливайте и не жуйте их.
Риски и побочные эффекты
Риски и побочные эффекты химиотерапии Cytoxan включают:
- Аллергические реакции (одышка, отек стоп или лодыжек, сыпь, отек горла)
- Возможный вред для плода
- Возможное бесплодие
- Нейтропения (низкий показатель крови, повышающий риск заражения)
- Потеря волос
- Тошнота
- Рвота
- Понос
- Усталость
- Раздражение во рту
- Прерывания менструального цикла
- Ломкие ногти
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- Температура 100,5 градусов по Фаренгейту или выше.
- Болезненная или кровавая моча
- Черный и липкий стул или стул с кровью
- Необычные синяки или кровотечение
- Постоянный кашель или пневмония
Если вы беременны или забеременели, поговорите со своим врачом об альтернативах цитоксану. Ваш врач может порекомендовать надежную контрацепцию, чтобы предотвратить беременность, пока вы принимаете этот препарат.
Чтобы предотвратить инфекции почек и мочевого пузыря, обязательно пейте много жидкости и часто мочитесь. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и кофеина, так как они могут сильно обезвоживать ваше тело и усугублять некоторые эффекты цитоксана.
Для облегчения боли ибупрофен считается более безопасным наряду с цитоксаном, чем аспирин.
Цитоксан значительно влияет на вашу систему, поэтому делать прививки во время лечения обычно не рекомендуется.
