Ваш первый шаг в профилактике рака толстой кишки - поговорить с врачом о том, когда вам следует пройти обследование, будь то колоноскопия или анализ стула в домашних условиях. В зависимости от ваших факторов риска, таких как ваш возраст и наличие в вашей семье рака толстой кишки или полипов, ваш врач определит, когда следует начинать обследование. Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения, ограничение потребления красного и переработанного мяса и отказ от чрезмерного употребления алкоголя также являются важными способами снизить риск этого заболевания.
1:45Руководство по обсуждению с врачом-онкологом толстой кишки
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Скрининг
Скрининговые тесты для профилактики рака толстой кишки направлены на выявление нарушений в толстой кишке до того, как они станут злокачественными.
Большинство людей попадают в категорию среднего риска по профилактике рака толстой кишки, и им рекомендуется начать тестирование в возрасте 45 лет. Тем не менее, не существует жесткого правила относительно того, когда начинать такой скрининг. Возможные симптомы или факторы высокого риска рака толстой кишки (см. Ниже) могут побудить к более раннему обследованию.
Для лиц со средним риском можно использовать визуальные скрининговые тесты для выявления полипов толстой кишки и рака:
- Колоноскопия проводится каждые 10 лет.
- Компьютерная томографическая колоноскопия (виртуальная колоноскопия) проводится каждые пять лет.
- Гибкая ректороманоскопия выполняется каждые пять лет
Существуют также тесты стула в домашних условиях, предназначенные для выявления рака толстой кишки, если он присутствует. Эти тесты либо проверяют следовые количества крови, либо выделяют раковые клетки в стуле. Они включают:
- Высокочувствительный иммунохимический анализ кала (FIT) каждый год
- Высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты каждый год
- Мультицелевой анализ ДНК кала (MT-sDNA) каждые три года
Любой из этих типов тестов может использоваться для скрининга на рак толстой кишки, и у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Что наиболее важно, вы не ждете их поиска.
Если какой-либо тест, кроме колоноскопии, дает нерегулярные результаты, вам все равно потребуется колоноскопия, чтобы подтвердить эти результаты (и, возможно, удалить любые полипы или небольшие новообразования, если необходимо).
Повышенный скрининг или скрининг высокого риска
Если у вас повышенный или высокий риск развития рака толстой кишки, ваши скрининговые тесты будут проводиться чаще и в возрасте до 45 лет.
Согласно Американскому онкологическому обществу, вы относитесь к категории повышенного или высокого риска, если соответствуете одному или нескольким из следующих критериев:
- У вас есть семейная история рака толстой кишки или определенных типов полипов.
- У вас в анамнезе был рак толстой кишки или определенные типы полипов.
- У вас в анамнезе есть воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).
- У вас есть известный семейный анамнез или подтвержденный или подозреваемый синдром наследственного рака толстой кишки, такой как семейный аденоматозный полипоз (FAP) или синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)
- У вас есть личная история получения облучения в области живота или таза для лечения предшествующего рака
Конкретные рекомендации по скринингу для лиц с повышенным и высоким риском различаются в зависимости от вышеизложенного.
Генетическое консультирование
Люди, которые несут генетические мутации, связанные с наследственным раком толстой кишки, с наибольшей вероятностью заболеют этим заболеванием. Если у кого-то из членов вашей семьи есть FAP или HNPCC, или если вы ашкеназского еврейского происхождения, вам следует серьезно подумать о добавлении генетического консультирования в свой план профилактики рака толстой кишки. Возможно, вам уже рекомендовали ранний скрининг из-за вашего прошлого, но результаты могут помочь отточить стратегию профилактики.
Покрытие
Проведение скринингового обследования на рак толстой кишки может быть дорогостоящим в зависимости от вашего страхового покрытия. Хотя скрининговая колоноскопия из кармана может быть дорогостоящей, ежегодный иммунохимический анализ кала для выявления крови в стуле обычно гораздо более целесообразен.
В конце концов, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, покрывает ли ваша страховка ваши скрининговые тесты или, если вы не застрахованы, как получить покрытие.
Если у вас повышенный или высокий риск рака толстой кишки, знайте, что некоторые страховые компании требуют доказательств (например, результатов генетического тестирования). Такие тесты могут быть дорогостоящими и могут / не могут быть покрыты вашим планом, если он у вас есть.
Ариэль Скелли / Getty Images
Масса
Хроническое воспаление в организме может вызвать повреждение ДНК, что впоследствии может привести к раку.
Хотя точная наука, лежащая в основе этого феномена «воспаление, вызывающее рак», сложна и все еще обсуждается, уменьшение воспаления в вашем теле с помощью здорового образа жизни - это упреждающий шаг, который вы можете предпринять, чтобы снизить риск рака и улучшить общее состояние здоровья.
Ожирение - это состояние, неразрывно связанное с воспалением. В последние годы ученые определили воспалительный белок, называемый PAR2, в жировых клетках брюшной полости у людей с избыточным весом и ожирением. Они считают, что диета с высоким содержанием жиров и сахара вызывает изменения в клетках иммунной системы, которые вызывают производство протеина. Этот уникальный воспалительный ответ может способствовать увеличению веса, стимулируя выработку определенных жирных кислот, содержащихся в абдоминальном жире.
Что касается рака толстой кишки, не только ожирение и избыточный вес связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки, но и увеличение брюшного жира (увеличение талии). Таким образом, поддержание здорового веса и предотвращение увеличения веса, особенно в области талии, может помочь снизить риск.
Рацион питания
Диета может сыграть значительную роль в повышении риска рака толстой кишки, к лучшему или к худшему, как из-за ее способности влиять на количество воспалений в вашем теле, так и по другим причинам. Хотя вы не можете изменить свой возраст или семейный анамнез, вы можете принимать разумные решения о том, что у вас на тарелке.
Обратите внимание на жиры, которые вы едите
Употребление в пищу полезных жиров, таких как ореховое масло, льняное масло, рыбий жир, оливковое масло и масло канолы, также может уменьшить воспаление. Кроме того, не забудьте ограничить потребление красного мяса, которое содержит большое количество насыщенных жиров. Вы также можете сократить или сократить потребление жирных молочных продуктов, таких как масло, сливки, мороженое и сыр.
Кроме того, очистите кладовую от любых обработанных пищевых продуктов, приготовленных с использованием трансжиров, гидрогенизированных или частично гидрогенизированных масел. Чрезмерное потребление растительных масел, содержащихся в большинстве нездоровой пищи, также может вызвать воспаление, даже если жиры не гидрогенизированы.
Правильно готовьте мясо
Когда вы готовите мясо при высоких температурах (подумайте о жарке, гриле или жарке), в пищу выделяются полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и гетероциклические амины (ГКА). Эти два соединения обладают известными канцерогенами и связаны с повышением заболеваемости раком прямой и толстой кишки. ПАУ также могут быть обнаружены в копченых или консервированных продуктах, таких как ветчина или бекон.
Вам не обязательно выбрасывать гриль на заднем дворе, но может быть полезнее медленно готовить продукты при более низких температурах, тушить или медленно обжаривать животные белки.
Если вы все же решили приготовить мясо на гриле, переверните мясо щипцами, а не вилкой. При прокалывании мяса на угли капают жир и сок. Это, в свою очередь, вызывает образование канцерогенов, покрывающих мясо, когда дым поднимается от гриля.
Добавьте клетчатку в свой рацион
Новые исследования показывают, что клетчатка, особенно из цельного зерна, может помочь снизить риск рака толстой кишки.
Начните с добавления клетчатки в свой рацион утром. Попробуйте овсянку со свежими или замороженными ягодами, орехами и посыпкой семян льна. Или попробуйте хлопья для завтрака с высоким содержанием клетчатки и не менее 6 граммов клетчатки на порцию.
Днем перекусывайте свежими или сушеными фруктами или перекусывайте овощами с хумусом вместо чипсов или печенья. И, наконец, завершите день добавлением к обеду дополнительной порции овощей и убедитесь, что ваш хлеб на 100% состоит из цельного зерна.
Ешьте по-настоящему
В настоящее время вы можете найти почти все питательные микроэлементы (например, минералы и витамины) в форме таблеток. Однако важны не только питательные микроэлементы, содержащиеся в здоровой пище. Это синергия питательных веществ, фитохимических веществ и антиоксидантов, в основном пищи в целом, которая помогает бороться с раковыми клетками.
Самый безопасный и экономичный способ получить все ваши антиоксиданты, фитохимические вещества и питательные вещества - это употреблять в пищу цельную, натуральную растительную пищу, практически не изменившуюся с момента сбора. Тщательно мойте овощи и фрукты и наслаждайтесь съедобной кожурой (именно здесь прячется клетчатка).
Стиль жизни
Скорее всего, неудивительно, что эти стратегии появятся в списке. При необходимости используйте их связь с риском рака толстой кишки в качестве топлива для изменения образа жизни.
Регулярно заниматься спортом
Согласно исследованию Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета в 2017 году регулярная физическая активность может уменьшить воспаление. Все, что требуется, - это 20 минут упражнений четыре-пять раз в неделю, и подойдет любая форма умеренной или интенсивной активности. (например, быстрая ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде).
Тем не менее, энергичные упражнения могут снизить риск рака толстой кишки даже в большей степени, чем умеренные упражнения. Поэтому, если вы уже регулярно занимаетесь спортом, подумайте об увеличении интенсивности и / или частоты ваших занятий (под руководством вашего личного врача).
Бросить курить, сократить употребление алкоголя
Исследования показывают, что отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут снизить риск развития рака толстой кишки.
Курение может истощить ваш организм витамином С, который является мощным антиоксидантом. Антиоксиданты помогают снизить риск рака толстой кишки, выводя из организма свободные радикалы (загрязнение, клеточные отходы).
Точно так же сильное употребление алкоголя может истощить количество фолиевой кислоты (одного из витаминов группы B), которое вы усваиваете из здоровой пищи. Дефицит фолиевой кислоты был связан с учащением случаев рака толстой кишки.
Природные средства правовой защиты
Было обнаружено, что некоторые природные средства или альтернативные методы лечения играют значительную роль в профилактике рака толстой кишки. Однако предварительные исследования показывают, что следующие вещества могут в некоторой степени снизить риск рака толстой кишки.
Витамин Д
Согласно исследованию 2010 года, высокий уровень витамина D в крови может быть связан с более низким риском рака толстой кишки. Анализируя данные о 1248 людях с колоректальным раком и таком же количестве здоровых людей, исследователи определили, что те, у кого самый высокий уровень У витамина D риск рака толстой кишки снизился на 40 процентов по сравнению с теми, у кого его уровень был самым низким.
Фолиевая кислота
Убедившись, что вы потребляете достаточное количество фолиевой кислоты (витамин B, содержащийся в таких продуктах, как шпинат, спаржа и обогащенные злаки), вы можете снизить риск рака толстой кишки. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг для большинства взрослых. Беременным женщинам следует употреблять 600 мкг в день, а кормящим женщинам - 500 мкг в день.
Кверцетин
В лабораторных испытаниях клеточных культур ученые продемонстрировали, что кверцетин может помочь остановить рост рака толстой кишки. Более того, популяционное исследование 672 человек в 2010 году показало, что потребление кверцетина с пищей может быть связано со снижением риска рака толстой кишки.
Кверцетин - антиоксидант, доступный в виде добавок, который естественным образом содержится в таких продуктах, как яблоки, лук и ягоды.
Чай
Белый чай может помочь подавить рост аномальных крипт (предшественников рака толстой кишки). Зеленый чай также борется с раком толстой кишки в исследованиях на животных и в пробирках. Однако имеющихся научных данных недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что любой вид чая может предотвратить рак толстой кишки у человека.
Профилактические препараты
Многие люди задаются вопросом, может ли прием определенных лекарств снизить риск развития рака толстой кишки. Например, ряд исследований показывает, что люди, которые регулярно принимают аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), имеют более низкий риск рака толстой кишки. По правде говоря, жюри еще нет.
Поскольку НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты (включая кровотечение из-за раздражения желудка), важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти препараты на регулярной основе. Фактически, Американское онкологическое общество отмечает, что «большинство экспертов не рекомендуют принимать НПВП только для снижения риска колоректального рака, если вы относитесь к группе среднего риска».
В то время как некоторые исследования предполагают, что статины - препараты, обычно используемые для лечения высокого уровня холестерина ЛПНП, такие как липитор (аторвастатин) и Крестор (розувастатин), - могут снижать риск развития рака толстой кишки, другие не поддерживали эту идею.
