Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви (LBD) являются типами деменции. У них есть несколько общих черт, но между этими двумя заболеваниями есть и явные различия.
Веривелл / Лаура Портер
Распространенность
LBD: Деменция с тельцами Леви - второй по распространенности тип деменции, диагностированный примерно у 1,4 миллиона американцев.
Болезнь Альцгеймера: болезнь Альцгеймера - наиболее распространенный тип деменции.Болезнь Альцгеймера болеет более 5,5 миллионов американцев.
Причина
LBD: Как следует из названия, деменция с тельцами Леви, как полагают, вызвана накоплением белков с тельцами Леви в головном мозге.
Болезнь Альцгеймера: болезнь Альцгеймера характеризуется наличием амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в головном мозге. Исследователи все еще ищут ответы на вопрос, что именно вызывает эти изменения мозга как при LBD, так и при болезни Альцгеймера, но они определили девять конкретных факторов риска, которые, по их мнению, играют роль в запуске многих случаев деменции. Хорошие новости об этих факторах заключаются в том, что это то, что мы можем хотя бы частично контролировать.
Познание
LBD: Симптомы и память могут значительно различаться при LBD, так что в один прекрасный день бабушка может не узнать вас, а на следующий день она сможет вспомнить имена каждого из своих внуков.
Болезнь Альцгеймера: хотя когнитивные способности при болезни Альцгеймера могут несколько отличаться, обычно способность человека думать и использовать свою память со временем постепенно снижается. Симптомы Альцгеймера обычно не сильно различаются от одного дня к другому.
Физическое движение
LBD: Часто одним из ранних симптомов LBD является затруднение ходьбы, нарушение равновесия и способность контролировать физические движения. Эти симптомы похожи на болезнь Паркинсона. Частые падения также распространены на ранних стадиях LBD.
Болезнь Альцгеймера: физическое ухудшение обычно не происходит при болезни Альцгеймера до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать, если у человека нет других болезней или недугов.
Выражения лица
LBD: Некоторые люди, у которых есть LBD, демонстрируютплоский аффект, где на их лицах очень мало эмоций. Это еще один симптом, который может проявляться на ранней стадии болезни и частично совпадает с симптомом болезни Паркинсона.
Болезнь Альцгеймера: хотя выражение лица часто уменьшается по мере прогрессирования болезни, это часто не развивается до средней или более поздней стадии болезни Альцгеймера.
Визуальные галлюцинации
LBD: Визуальные галлюцинации, когда люди видят вещи, которых на самом деле нет, довольно распространены при LBD. Эти галлюцинации обычно возникают раньше при прогрессировании LBD.
Болезнь Альцгеймера: галлюцинации действительно возникают при болезни Альцгеймера, но, как правило, не так распространены, как при LBD. Они также имеют тенденцию возникать на более поздних стадиях болезни Альцгеймера по сравнению с более ранними стадиями LBD.
Расстройство быстрого сна
LBD: Люди с LBD иногда испытывают расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна, дисфункцию, при которой они физически разыгрывают ситуации в своих снах. Некоторые исследования показывают, что нарушение поведения во сне в фазе быстрого сна может быть одним из первых предикторов LBD.
Болезнь Альцгеймера: нарушение поведения во сне в фазе быстрого сна обычно не проявляется при болезни Альцгеймера, хотя могут возникать и другие типы нарушений сна.
Чувствительность к нейролептикам
LBD: Люди с LBD имеют очень высокий риск серьезных побочных эффектов, если им дают антипсихотические препараты. По данным Ассоциации деменции с тельцами Леви,
"По оценкам, у большого процента пациентов с ДЛБ [деменцией с тельцами Леви] наблюдается ухудшение паркинсонизма, седативный эффект, неподвижность или даже злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) после воздействия антипсихотических средств. лихорадка, общая ригидность и разрушение мышечной ткани, которые могут вызвать почечную недостаточность и смерть. Повышенный риск НМС при ДЛБ требует избегать применения типичных или традиционных нейролептиков (таких как галоперидол, флуфеназин или тиоридазин). Для лечения доступны атипичные нейролептики. Психическое заболевание в течение 25 лет и может быть безопаснее для пациентов с ДЛБ, но только с особой осторожностью. Пациенты с деменцией при болезни Паркинсона (БПД), по-видимому, имеют более низкий риск побочной реакции на антипсихотические препараты, но все пациенты с БПР должны следует осторожно обращаться с любыми антипсихотическими препаратами ".
Болезнь Альцгеймера: в то время как любой, кто принимает антипсихотические препараты, имеет небольшой риск развития злокачественного нейролептического синдрома, люди с болезнью Альцгеймера не так склонны к развитию крайней чувствительности к нейролептикам, которую демонстрируют люди с LBD.
Прогрессирование болезни
LBD: Согласно исследованию, проведенному Джеймсом Э. Гэлвином, доктором медицины, магистром здравоохранения и другими исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета, среднее время выживания для участников исследования с LBD составляет 78 лет, а выживаемость после начала деменции с тельцами Леви. было 7,3 года.
Болезнь Альцгеймера: в упомянутом выше исследовании среднее время выживания участников с болезнью Альцгеймера составляло 84,6 года, а показатель выживаемости после появления симптомов - 8,4 года. Было высказано предположение, что разницу в прогрессировании заболевания между LBD и болезнью Альцгеймера можно частично объяснить увеличением падений и, следовательно, травм и госпитализаций у людей с LBD.
Пол
LBD: у мужчин больше шансов заболеть LBD, чем у женщин.
Болезнь Альцгеймера: у женщин больше шансов заболеть болезнью Альцгеймера.
Слово от Verywell
Понимание различий между деменцией с тельцами Леви и болезнью Альцгеймера может помочь различить эти два состояния, а также подготовить вас к конкретным симптомам, которые могут возникнуть у вас или вашего близкого. Кроме того, поскольку некоторые люди, как правило, более знакомы с болезнью Альцгеймера, может быть полезно объяснить, чем деменция с тельцами Леви похожа на болезнь Альцгеймера и отличается от нее.
