Офтальмологи часто используют термин «20/20». Часто, не задумываясь, окулисты и офтальмологи используют термин 20/20, не разъясняя своим пациентам, что он на самом деле означает. "Мистер. Смит, у вас зрение 20/20 ... разве это не фантастика? " Многие пришли к пониманию того, что зрение 20/20 - это нормально, нормально или, по крайней мере, хорошо. Вы когда-нибудь смотрели программу новостей, 20/20? Это отличное название для новостного шоу, которое направлено на то, чтобы пролить свет или дать очень четкое представление о некоторых важных новостях.
ФотоАльто / Эрик Одрас / Getty ImagesИзмерение зрения
Человеческое зрение сложно. Наше видение многогранно, но офтальмологи нуждаются в каком-то способе количественной оценки или измерения зрения. Если мы можем измерить зрение, мы сможем сказать, насколько оно может быть далеким от нормального или какой объем коррекции необходимо прописать, чтобы привести конкретного человека к тому, что мы считаем нормальным зрением. Было бы трудно интерпретировать зрение, если бы мы просто отметили: «Зрение почти нормальное» или «Зрение кажется нормальным». Это не был бы профессиональный способ записывать наш экзамен. Было бы гораздо точнее записать чье-то видение как 20/30. Таким образом, мы могли отслеживать в течение определенного периода времени, как наше видение может измениться или не измениться.
Система остроты зрения Снеллена
К удивлению многих, обследование зрения в целом довольно сложно. Поскольку ваш глаз и зрение являются частью вашего мозга и нервной системы, в контрольном списке вашего врача есть много вещей. Первое и, возможно, самое важное измерение - это наше центральное зрение или центральная острота зрения. Это та часть нашего зрения, которую мы используем, когда направляем глаз прямо на что-то, чтобы увидеть это. В Соединенных Штатах мы используем систему остроты зрения Снеллена, впервые представленную Германом Снелленом, офтальмологом из Нидерландов, в 1862 году. Верхнее число, 20, относится к стандартному расстоянию тестирования в футах. Ученые выбрали 20 футов, потому что все, что мы наблюдаем на расстоянии 20 футов или больше, считается оптической бесконечностью. Они пришли к такому выводу из-за того, как распространяются световые волны и как наш глаз фокусирует объекты. В нормальном, оптически совершенном человеческом глазу фокусирующая мышца находится в полностью расслабленном состоянии при наблюдении за объектами с расстояния 20 футов или дальше. Когда объекты начинают приближаться к нашим глазам, более чем на 20 футов, наш глаз начинает менять фокус, чтобы они оставались ясными.
Кроме того, система Снеллена предполагает, что нормальный глаз имеет хорошую остроту, если он может различать определенные детали в письме с расстояния 20 футов. Эти детали описываются как расстояние, на котором каждый элемент буквы, например буква E, имеет угловую высоту в одну угловую минуту. Одна угловая минута равна 1/60 градуса. Все письмо составляет 5 угловых минут. Чтобы понять это, вам нужно вернуться к геометрии и нарисовать треугольник и измерить угол треугольника. Большой конец треугольника - это буква E с пятью элементами ... верхняя полоса буквы E, пробел, средняя полоса, пробел и нижняя полоса глаза. Угол составляет пять угловых минут для всей буквы и одну угловую минуту для каждого столбца.
Итак, что означает 20/400?
Например, нижнее число в термине 20/400 - это расстояние, на котором деталь каждой буквы соответствует одной угловой минуте. Итак, когда человек стоит в 400 футах от большой E на глазной карте, каждый элемент E составляет одну угловую минуту. Это стало стандартом, потому что человеческий глаз и неврологические системы мозга позволяют нам легко различать буквы с характеристиками, которые составляют одну угловую минуту.
Другой способ подумать об этом - сказать, что если кто-то имеет зрение 20/50, то этот человек должен подняться на 20 футов, чтобы иметь возможность разобрать мельчайшие детали в письме, в то время как его совершенно нормальный друг может стоять. вернитесь на 50 футов и устраните мельчайшие детали.
Использование зеркал в экзаменационных залах
Если задуматься, то большинство кабинетов для осмотра оптометристов не имеют длины 20 футов. Интересно, что простое поднятие зеркала достаточно хорошо имитирует испытательное расстояние длиной 20 футов. Если комната имеет длину десять футов, установка зеркала для проецирования карты зрения заставит комнату казаться длиной 20 футов глазу. Оптометристы очень хорошо калибруют глазные диаграммы в соответствии с точным расстоянием от глаза пациента до зеркала, а затем от зеркала до проектора глазных диаграмм. С появлением компьютеризированных глазных диаграмм калибровка стала еще проще.
20/20 действительно нормально?
Мы должны определить зрение 20/20 как среднее нормальное зрение. Однако, как и в случае с большинством измерений в здравоохранении, существует нормальный «диапазон» зрения. Некоторые из нас могут видеть немного меньше 20/20, скажем, 20/25, а некоторые из нас могут видеть лучше, чем 20/20, скажем, 20/15, и все равно будут считаться нормальными. Большинство глазных диаграмм предназначены для проецирования букв размером до 20/10, так как редко можно найти человека, который видит лучше, чем 20/10. Разрешение нашего центрального зрения похоже на разрешение монитора компьютера с высоким разрешением. Если пиксели очень мелкие и близко друг к другу, разрешение монитора лучше. Производители телевизоров фактически изучают остроту зрения. Наступает момент, когда определенное разрешение телевизора, превышающее лучшую остроту зрения человека, не имеет значения. Если разрешение телевизора лучше, чем может разрешить человеческий глаз, в чем смысл?
ИСТОЧНИК: Клинические процедуры в оптометрии, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.
