Использование Celexa для предотвращения мигрени

Циталопрам (торговая марка Celexa) - это тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина, или СИОЗС, который обычно используется для лечения депрессивных и тревожных расстройств. В некоторых случаях врач также назначит Celexa или другой вариант СИОЗС для предотвращения мигрени. Это считается использованием не по назначению, то есть не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Часто препарат назначают людям, страдающим одновременно мигренью и депрессией.

Как это устроено

Циталопрам, как и все СИОЗС, делает больше нейромедиатора серотонина доступным между нервными клетками. Было показано, что более высокий уровень серотонина облегчает депрессию.

Уровень депрессии у людей с мигренью выше, чем у населения в целом, но точная взаимосвязь между ними не совсем ясна. Мигрень может вызывать депрессию, депрессия может способствовать мигрени, или может быть какая-то общая скрытая уязвимость для обоих ..

Ученые считают, что и мигрень, и депрессия могут быть связаны с аналогичными отклонениями в определенных химических веществах мозга, но это не было доказано.

Кроме того, нет надежных научных данных, подтверждающих эффективность Целекса или любой другой лекарственной формы циталопрама для предотвращения мигрени. Фактически, обзор 2015 года показал, что СИОЗС, включая Целекса, не более эффективны, чем плацебо или амитриптилин (трициклический антидепрессант) в снижении частоты головной боли у пациентов с хроническими головными болями напряжения или мигренью.

Тем не менее, если у вас есть депрессия и мигрень, возможно, стоит попробовать.

Состав и использование

Циталопрам, будь то дженерик или целекса, доступен в таблетках и жидких формах и может приниматься с пищей или без нее.

Помимо возможного предотвращения мигрени, циталопрам оказался полезным при обсессивно-компульсивном расстройстве, паническом расстройстве, социальной фобии (также известной как социальное тревожное расстройство), посттравматическом стрессовом расстройстве, расстройствах пищевого поведения и предменструальном дисфорическом расстройстве.

Циталопрам не был официально одобрен FDA для применения у детей и подростков, хотя в этих группах населения он иногда используется не по назначению для лечения депрессии и тревоги.

Дозирование

Таблетки циталопрама выпускаются в дозировках 20 миллиграммов (мг) и 40 мг; жидкая форма составляет 10 мг на 5 миллилитров (мл).

Обычно пациенты начинают с дозы от 10 до 20 мг один раз в день. В конечном итоге ваш врач может решить увеличить дозировку, в большинстве случаев максимальная доза составляет 40 мг.

Циталопрам, как и все СИОЗС, может проявиться в полной мере через несколько недель. Всегда принимайте его в одно и то же время каждый день и никогда не меняйте дозу без разрешения врача. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, но не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Принимать как предписано

Следуйте предоставленным вам инструкциям и никогда не прекращайте принимать этот или любой другой СИОЗС самостоятельно. Ваш врач может посоветовать вам, как постепенно снижать дозировку с течением времени, чтобы предотвратить симптомы отмены, такие как головокружение, тошнота, головные боли и ощущения, подобные поражению электрическим током.

Побочные эффекты

Циталопрам, как и все СИОЗС, может иметь побочные эффекты. К наиболее распространенным из них относятся:

• Головная боль
• Тошнота
• Понос
• Сухость во рту
• Повышенное потоотделение
• Чувство нервозности или беспокойства
• Чувство сонливости или проблемы со сном (бессонница)

Они часто улучшаются в течение первых недель или двух, если вы продолжите прием лекарства.

Половые побочные эффекты, такие как проблемы с либидо, оргазмом или эякуляцией, также распространены и могут потребовать смены лекарств.

К редким и / или серьезным побочным эффектам относятся:

• Усиление кровотечения
• Низкий уровень натрия в крови: симптомы могут включать головную боль, слабость, проблемы с памятью и концентрацией внимания или судороги.
• Закрытоугольная глаукома: симптомы могут включать боль в глазах, изменения зрения, отек или покраснение в глазу или вокруг него.

Синдром серотонина: опасное для жизни осложнение

Серотониновый синдром - серьезное заболевание, вызванное повышенными концентрациями серотонина в организме. Это может быть вызвано передозировкой СИОЗС или приемом комбинации препаратов, повышающих уровень серотонина.

Симптомы серотонинового синдрома включают:

• Медленный или быстрый пульс
• Высокая температура
• Головная боль
• Жесткость мышц
• Путаница
• Обильное потоотделение
• Тремор
• Опаздывающие ученики
• Плохая координация
• Учащенное дыхание
• Аритмия
• Высокое кровяное давление
• Дрожь

В самых тяжелых случаях серотониновый синдром может вызвать кому, судороги и даже смерть.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого может быть серотониновый синдром, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

Предупреждение

Циталопрам используется для лечения депрессии, но существует риск того, что он может вызвать ухудшение симптомов настроения, особенно в начале лечения. Существует повышенный риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 24 лет, связанный с Celexa. По этой причине в информации о пациенте, прилагаемой к рецепту, есть предупреждение в виде черного ящика.

Пациенты, их семьи и лица, осуществляющие уход, должны быть внимательны к любым изменениям настроения, таким как беспокойство, раздражительность, агрессивность, бессонница и суицидальные мысли, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Взаимодействия

Лекарства от мигрени, называемые триптанами, в том числе Zomig (золмитриптан) и Maxalt (ризатриптан), могут повышать риск серотонинового синдрома при приеме с циталопрамом. Обязательно сообщите врачам, если вы принимаете триптан.

Другие препараты, которые могут опасно взаимодействовать с циталопрамом, включают:

• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая нардил (фенелзин), парнат (транилципромин) и марплан (изокарбоксазид)
• Орап (пимозид), антипсихотическое средство (потенциальные проблемы с сердцем)

Циталопрам может также увеличить риск кровотечения, особенно при использовании с другими антикоагулянтами, такими как аспирин или кумадин (варфарин).

Противопоказания.

Циталопрам относится к категории C препарата для беременных, что означает, что на людях не было проведено достаточно исследований, чтобы точно определить, как препарат может повлиять на плод.

Циталопрам проникает в грудное молоко в небольших количествах. Поговорите со своим врачом, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, чтобы вы могли взвесить риски и преимущества приема Целекса или его генерической формы, циталопрама.

Слово от Verywell

Если ваш врач предлагает Celexa (циталопрам) как способ предотвратить вашу мигрень, независимо от того, есть у вас депрессия или нет, обязательно сообщите ему или ей свою полную историю болезни, а также предоставьте список всех ваших лекарств, в том числе - встречные препараты и пищевые добавки. Это лучший способ решить любые проблемы, связанные с безопасностью.