Что нужно знать о мышечной биопсии

Слабость может быть вызвана заболеваниями головного и спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечного соединения или самой мышцы. Есть много разных видов мышечных заболеваний.

Чтобы правильно диагностировать проблему и тем самым предложить соответствующее лечение, иногда необходимо получить кусок мышцы, чтобы посмотреть на пораженную мышцу под микроскопом. Иногда действительно может потребоваться более одного образца, поскольку некоторые мышечные заболевания не затрагивают все тело, а вместо этого имеют неоднородное распределение.

Как проводится биопсия мышц

Существует две основных формы биопсии мышц. Первый заключается в том, что игла для биопсии вводится через кожу в мышцу, которая берет небольшой образец. В качестве альтернативы можно сделать разрез на коже, чтобы увидеть и разрезать мышцу напрямую. Последний подход называется «открытой биопсией». Хотя открытая биопсия требует больше усилий, она может позволить отобрать больше образцов в случае очаговых мышечных заболеваний. Независимо от техники, необходимо удалить лишь небольшой участок ткани.

Место биопсии мышцы зависит от локализации таких симптомов, как слабость или боль. Общие места включают бедро, двуглавую мышцу или мышцу плеча.

Кому нужна мышечная биопсия?

Людям со слабостью и низким мышечным тонусом можно рассмотреть возможность проведения биопсии мышц, но обычно это не первый шаг. Другие исследования, такие как исследования нервной проводимости или электромиография, могут быть выполнены сначала, чтобы определить, действительно ли причина кроется в самой мышце.

Использует

Мышечные заболевания включают несколько типов мышечных дистрофий, что означает генетическое заболевание, вызывающее разрушение мышц. Некоторые распространенные типы включают мышечную дистрофию Дюшенна и Беккера.

Миозит означает воспаление мышцы, которое также можно определить под микроскопом. Примеры включают полимиозит и дерматомиозит.

Биопсия мышц также может выявить определенные инфекции, такие как трихинеллез или токсоплазмоз.

Этот список предлагает несколько примеров, но не является полным. Врачи могут также назначить биопсию мышц по другим причинам.

Риски

Биопсия мышц обычно считается безопасной и несложной хирургической процедурой. Однако есть некоторые риски. Наиболее частые осложнения включают синяки или боль в месте биопсии. Также возможно длительное кровотечение или даже инфекция, что требует от врачей принятия мер предосторожности, чтобы избежать таких осложнений. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства или имеете в анамнезе нарушение свертываемости крови.

Во время процедуры

Хотя есть некоторые различия в том, как разные врачи проводят биопсию мышц, в целом вы можете ожидать следующего:

• Вас попросят снять одежду вокруг места биопсии.
• Во время процедуры вас попросят лежать неподвижно.
• Кожа будет очищена.
• Будет сделана местная инъекция обезболивающего, чтобы обезболить эту область. При приеме обезболивающего вы можете почувствовать укол и жжение.
• Либо будет введена игла для биопсии, либо врач скальпелем сделает небольшой разрез на коже, и небольшие кусочки мышц будут удалены с помощью хирургических ножниц.
• При необходимости отверстие закроется швами.
• Будет наложена стерильная повязка.

После процедуры

Следите за тем, чтобы место биопсии было чистым и сухим. В течение нескольких дней после биопсии обычно наблюдается некоторая болезненность. Принимайте лекарства от боли в соответствии с рекомендациями врача. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или выделения из места биопсии. Также сообщите им, если у вас усиливается боль или кровотечение.

Что происходит с образцом мышц

Мышца будут изучены под микроскопом различными методами. Для выявления признаков различных заболеваний используются разные химические вещества. Например, гематоксилин и эозин полезны для выявления воспалительных заболеваний, окраска трихромом по Гомори хороша для выявления миозита с тельцами включения, цитохромоксидаза может определять митохондриальные заболевания, а периодические кислотные окрашивания Шиффа могут определять нарушения накопления гликогена и углеводов. Какие тесты будут использоваться, будет зависеть от подозрений вашего врача об основной причине заболевания.

Биопсия мышцы не всегда является последним этапом диагностики. Например, под микроскопом разные типы заболеваний могут выглядеть одинаково. Например, в некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование. Однако даже если биопсия мышцы не является последним этапом, она может помочь в заказе дополнительных тестов, которые подтвердят более конкретный диагноз.