На рынке представлено множество различных типов зубных паст, которые используются для уменьшения зубного камня, предотвращения кариеса и улучшения здоровья десен. Около 90 процентов из них содержат фторид - минерал, который в относительно низких концентрациях содержится в пресной и морской воде. В зависимости от того, где вы живете, вода может быть фторирована, чтобы снизить риск кариеса, особенно у детей.
Зубная паста с фтором, безусловно, обеспечивает более высокую концентрацию минерала, чем любой другой источник. Эффективность фторида в укреплении стоматологического здоровья давно доказана, и Центры по контролю и профилактике заболеваний считают его «одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века».
Несмотря на это, продолжаются дискуссии о том, может ли фтор причинять вред некоторым группам населения, особенно детям. Противники даже предположили, что длительное воздействие может ослабить кости и даже увеличить риск некоторых видов рака.
Веривелл / Джессика Олах
Преимущества
До 1950-х годов зубная паста не была многообещающей для здоровья полости рта. Только в 1952 году ученые из корпорации Proctor & Gamble начали проводить клинические испытания зубной пасты с повышенным содержанием фтора с участием 1500 детей и 100 взрослых. Четыре года спустя была выпущена первая зубная паста с фтором, известная как Crest.
Ученые обнаружили (и подтвердили будущие исследования), что фтор помогает предотвратить кариес тремя ключевыми способами:
- Фторид «реминерализует» зубную эмаль, связываясь с участками кариеса и привлекая другие минералы, такие как кальций, к месту повреждения.
- Фторид предотвращает дальнейшее разрушение, стимулируя выработку фторапатита, типа зубной эмали, обладающей высокой устойчивостью к кислотам и бактериям.
- Фторид обладает антибактериальными свойствами, которые не только подавляют рост бактерий, но и предотвращают прилипание микробов к зубам.
Фторид не может обратить вспять уже образовавшиеся полости, но может замедлить скорость их развития. Вот почему большинство стоматологов рекомендуют чистку зубов два раза в день. Чем более постоянным является воздействие фтора как в зубной пасте, так и в воде, тем лучше предотвращается образование кариеса.
Виды зубной пасты
Чтобы добиться преимуществ от использования фторидов, зубная паста должна иметь концентрацию не менее 1000 частей на миллион (ppm). Большинство коммерческих брендов содержат от 1350 до 1450 частей на миллион, обычно в форме фторида натрия или монофторфосфата натрия.
Зубная паста с высоким содержанием фтора обычно содержит 1,1 процента (5000 ppm) фторида натрия и обычно используется у взрослых с обширным повреждением зубов или заболеваниями, которые повышают риск кариеса (включая зубные протезы, ортодонтические устройства или сухость во рту, вызванную болезнью, лекарствами, или противораковая терапия).
Согласно многоцентровому исследованию, проведенному в Европе в 2016 году, зубная паста с высоким содержанием фтора увеличивает твердость поверхности необработанного кариеса намного лучше, чем обычная зубная паста с фтором (1300 ppm).
Еще один тип фторида, известный как фторид олова, способен обеспечивать защиту полости рта, снижая гиперчувствительность зубов. Другие бренды добавляют химические вещества, такие как хлорид стронция или нитрат калия, чтобы облегчить чувствительность зубов.
Детская зубная паста разработана для малышей и детей в возрасте от шести лет и младше и имеет концентрацию фтора 1000 ppm. Все, что ниже 1000 ppm, больше не рекомендуется.
Всегда выбирайте зубную пасту, имеющую знак одобрения Американской стоматологической ассоциации (ADA), который представляет собой обозначение продуктов с рекомендуемой концентрацией фторида.
Безопасность
Несмотря на множество преимуществ зубной пасты с фтором, у нее есть свои ограничения. При неправильном использовании зубная паста с фтором может вызвать повреждение развивающихся зубов.
Состояние, называемое флюорозом зубов, возникает в детстве, когда зубы еще не прорастают. В это время чрезмерное воздействие фтора может вызвать истощение минералов (так называемая гипоминерализация) в зубной эмали. Это может привести к появлению беловатых непрозрачных пятен на поверхности зубов.
Если его не остановить, флюороз зубов может привести к неровностям на поверхности зуба (включая гребни, ямки и вмятины), некоторые из которых могут перейти во взрослую жизнь. Несмотря на четкую связь между фтором и фторидозом у детей, ученым еще предстоит определить точный механизм, запускающий гипоминерализацию.
Флюороз чаще всего встречается у детей в возрасте до шести лет, причем дети младше двух лет подвергаются наибольшему риску.
Начиная с семи лет, большинство постоянных зубов ребенка вырастают и полностью развиваются, что снижает риск флюоридоза.
Чистка зубов фтором - лишь один из способов развития флюороза зубов у детей. Распространенными виновниками являются проглатывание жидкости для полоскания рта с фтором или остатков зубной пасты, а также питьевой воды с высокой концентрацией фтора.
Несмотря на утверждения об обратном, воздействие фторида во время беременности не увеличивает риск флюороза зубов у детей.
Споры
Некоторые из тех, кто считает, что любые добавки могут принести больше вреда, чем пользы, демонизируют фторид. Большая часть споров связана с практикой фторирования воды, которая, по мнению некоторых, неэтична и бесполезна.
Известно, что чрезмерный уровень фтора в системе водоснабжения может привести к флюорозу зубов и даже флюорозу скелета (характеризующемуся ослаблением костей). В Северной Америке подобные ситуации крайне редки и в основном связаны с неудачами в управлении городским водоснабжением.
С 1991 по 2010 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано четыре таких случая, в которых уровни фторида резко возросли с 1,5 миллиграммов на литр (мг / л), рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, до уровней, достигающих 220 мг / л. Хотя такое кратковременное повышение может вызвать тошноту, рвоту и диарею, долгосрочные риски считаются минимальными.
Согласно обзору исследований 2008 г., при правильном управлении фторирование воды может снизить риск переломов костей.Доказательная стоматология.Более того, он снижает риск кариеса у детей не менее чем на 30 процентов.
Многие заявления о потенциальном вреде основаны на псевдонауке и теориях заговора. Сюда входят утверждения о том, что фторид может вызывать рак костей и остеосаркому, утверждения которых неоднократно опровергались учеными.
Со своей стороны, ADA опубликовало заявление, в котором говорится, что зубная паста с фтором не только важна для здоровья полости рта, но и должна использоваться, как только прорастет первый зуб у ребенка.
Рекомендации
Соглашаясь с ADA, Американская академия педиатрии (AAP) одобряет использование зубной пасты с фтором при появлении первого зуба у ребенка. Кроме того, вместо ранее одобренной зубной пасты без фтора или с очень низким содержанием фтора, как ADA, так и AAP рекомендуют использовать детскую зубную пасту (1000 ppm).
Правильное использование зубной пасты с фтором зависит от возраста ребенка:
- Детям до трех лет чистить щеткой «мазок» зубной пасты. Чтобы свести к минимуму риск глотания, слегка наклоните голову ребенка вниз, чтобы лишняя зубная паста могла вытекать изо рта.
- Детям в возрасте от трех до шести лет наносите на щетку не более горошины зубной пасты. Чтобы снизить риск глотания, предложите ребенку выплюнуть остатки, а не ополаскивать водой.
Даже если младенец или ребенок проглотит предписанное количество, концентрация фтора вряд ли причинит вред. Если ваш ребенок неоднократно глотает зубную пасту, поговорите со своим стоматологом, который может порекомендовать менее «вкусную» марку, которую ваш ребенок с меньшей вероятностью проглотит.
Что касается взрослых, зубная паста с высоким содержанием фтора не должна использоваться в качестве повседневного бренда, если у вас нет заболевания, которое подвергает вас повышенному риску кариеса, или если вы не носите сложные фиксированные брекеты в течение нескольких месяцев.
Зубная паста без фтора
Зубная паста без фтора завоевала популярность среди потребителей, которых привлекают «натуральные» продукты или которые по какой-либо причине предпочли бы избегать фтора. Некоторые из них содержат пищевую соду или другие ингредиенты, которые, как считается, обладают противомикробным действием.
Сторонники зубной пасты без фтора утверждают, что отказ от сахара и регулярная чистка зубов для удаления зубного налета практически полностью устраняют потребность во фториде.
Проблема с этим аргументом в том, что сахар присутствует во многих продуктах, которые мы едим, включая молочные продукты, фрукты и овощи. Более того, регулярная чистка зубов не изменяет механизмы, вызывающие разрушение зубов, включая деминерализацию зубной эмали, которая в значительной степени остается незамеченной.
Зубная паста, не содержащая фтора, может сохранить свежесть дыхания и подарить яркую, сияющую улыбку, но с меньшей вероятностью предотвратит эрозию эмали, гингивит и образование зубного камня.
Именно по этим причинам бренды зубных паст с фтором получают Знак соответствия ADA, в то время как бренды зубных паст без фтора - нет.
Предупреждающие признаки гингивита
