urbazon / Getty Images
Ключевые выводы
- В условиях продолжающейся пандемии COVID-19 сезон гриппа в этом году, вероятно, будет более сложным для пациентов, медицинских работников и медицинских учреждений.
- Хотя грипп и COVID-19 имеют несколько общих симптомов, COVD-19, скорее всего, будет включать потерю обоняния или вкуса, а также одышку.
- Существуют тесты, которые проверяют пациента как на COVID-19, так и на грипп, но они несовершенны.
В Соединенных Штатах грипп обычно достигает пика в середине зимы. Ежегодно миллионы (если не десятки миллионов) людей заболевают «гриппом». Если у них серьезные симптомы, они обратятся за медицинской помощью, которая может включать в себя тест, чтобы определить, действительно ли они болеют гриппом (в отличие от бактериальной инфекции или другого вируса), или спросить своего врача о лечении.
Однако этот год не похож ни на один другой сезон гриппа. Медицинские работники и пациенты готовятся к неожиданностям. Некоторые предсказывали, что у нас будет чрезвычайно мягкий сезон гриппа (как в этом году в южном полушарии), в то время как другие прогнозировали, что мы перенесем «твиндемию» с COVID-19.
Последнее представляет собой серьезную и беспрецедентную реальность, когда самые больные пациенты соперничают за ресурсы здравоохранения. Поскольку две инфекции смешиваются в популяции, одна из первых и наиболее важных задач состоит в том, чтобы выяснить, какие пациенты болеют гриппом, какие пациенты - COVID-19, а какие пациенты могут заразиться и тем, и другим.
Симптомы
Во время типичного сезона гриппа большинство людей, не колеблясь, записываются на прием в офис своего поставщика или в клинику, чтобы пройти тест, чтобы определить, какое у них обычное зимнее заболевание - грипп, стрептококковое горло или сильная простуда.
В этом году пациенты могут добавить COVID-19 в список возможностей. Однако людям не обязательно будет так просто поставить диагноз COVID-19. Есть несколько причин, главная из которых состоит в том, что люди не решаются уйти из дома, чтобы пройти тестирование. Даже если они готовы подвергнуться риску, чтобы пройти тестирование, всем, кто задается вопросом, есть ли у них COVID-19, нелегко пройти тестирование.
Грипп и COVID-19 вызываются разными респираторными вирусами, но их симптомы схожи. Симптомы каждой инфекции также существуют в диапазоне от легких до тяжелых.
Также важно помнить, что у некоторых людей нет симптомов COVID-19.
По словам Жаклин Уинфилд Финчер, доктора медицины, президента Американского колледжа врачей, наиболее распространенными симптомами обоих вирусов являются заложенность носа, насморк и боль или першение в горле.
У вас также может быть жар, ломота в теле, усталость или озноб. У некоторых людей (особенно у детей) могут наблюдаться желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.
Хотя на первый взгляд инфекции могут выглядеть (и ощущаться) похожими, есть несколько подсказок, которые указывают на инфекцию COVID-19, а не на грипп. «При COVID мы наблюдаем более сильную одышку», - говорит Стэнли Файнман, доктор медицины, представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.
Самый большой признак того, что у вас может быть COVID-19, а не грипп, - это потеря обоняния или вкуса. Однако не у всех с COVID-19 появляются эти симптомы.
Симптомы гриппа и COVID-19 также проявляются в разные периоды времени. Если вы болеете гриппом, симптомы обычно появляются через один-четыре дня после заражения. При COVID это обычно занимает пять дней, но симптомы могут появиться от двух до 14 дней после заражения.
«Вам не нужно принимать эти решения самостоятельно, - говорит Финчер. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы узнать, что у вас есть и что с этим делать, - это позвонить своему провайдеру.
Если это вне обычных рабочих часов офиса, вам все равно следует позвонить. Обычно врач или медсестра, обслуживающий вас, будут на связи, и этот человек может определить, нужно ли вам немедленно обратиться за помощью (например, в местное отделение неотложной помощи) или просто остаться дома и отдохнуть.
Когда обращаться за неотложной помощью
Если у вас есть определенные симптомы, вам не следует откладывать обращение за медицинской помощью. Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшую больницу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди или давление, которое не проходит.
Вам также необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете:
- Голубоватый оттенок лица или губ.
- Кашель, который проходит, а затем возвращается или усиливается
- Путаница
- Головокружение
- Трудности просыпаться от сна или бодрствовать
- Затрудненное мочеиспускание
- Судороги или потеря сознания
- У вас хроническое заболевание, которое ухудшается
Если у ребенка поднимается температура выше 104 градусов по Фаренгейту, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если у вас легкий случай заражения каким-либо вирусом, лучшее, что вы можете сделать для себя, - это отдых. Самое важное, что вы можете сделать для других, - это держаться на расстоянии, чтобы предотвратить распространение вируса.
«Постарайтесь уменьшить контакты с семьей и по возможности используйте отдельные ванную комнату и спальню», - говорит Финчер, который также является партнером Центра первичной помощи McDuffie Medical в Томпсоне, штат Джорджия.
Финчер говорит, что не только достаточно много отдыхать, но и оставаться гидратированным - это ключ к выздоровлению. Вы хотите пить достаточно жидкости, чтобы моча была разбавленной (не темной). Вы должны мочиться каждые два-три часа.
Даже если в настоящее время никто из членов вашей семьи не болен, лучше запастись припасами, чтобы быть готовым, если и когда это произойдет. Электролитные напитки (такие как Gatorade), банки с куриным супом и соленые крекеры - все это хорошо, что нужно иметь под рукой во время сезона гриппа, но особенно в разгар пандемии COVID-19, когда вы хотите покинуть свой дом хотя бы ненадолго. возможный.
Что это значит для вас
Если у вас есть симптомы, но вы не уверены, что у вас грипп, COVID-19 или другая инфекция, самое важное, что вы можете сделать, - это держаться подальше от других и связаться с вашим поставщиком медицинских услуг для тестирования. Хотя тесты не идеальны, они могут помочь вашему врачу определить тип лечения, в котором вы нуждаетесь.
Тестирование
В обычный сезон гриппа, если вы чувствуете жар, врач может рассмотреть ваши симптомы, такие как внезапный озноб, заложенность носа, кашель, и диагностировать у вас грипп. Если вы свяжетесь со своим врачом в течение 48 часов с момента появления симптомов, они могут выписать вам рецепт на противовирусный препарат (например, Тамифлю).
В этом году тестирование будет более важным, чтобы отличить случай гриппа от случая COVID-19. Вместо того, чтобы предполагать, что у вас грипп, ваш врач может попросить вас пройти тестирование на грипп и COVID-19 (особенно если у вас жар, кашель и одышка).
В этом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на экстренное использование шести комбинированных диагностических тестов на грипп и COVID-19. По мере того, как сезон гриппа прогрессирует, фармацевтические компании планируют увеличивать количество центров тестирования.
Комбинированный тест на COVID-19
Новые тесты позволяют провайдерам одновременно проверять на грипп и COVID-19. И пациенты, и медицинские работники выигрывают от одновременного тестирования: пациентам не нужно дважды терпеть неприятные мазки из носа, и они получат оба результата одновременно.
Поскольку один образец можно использовать для обоих тестов, клиники и лаборатории сэкономят время, материалы и ресурсы.
Мазок на COVID-19
Если в вашей клинике нет комбинированного теста, ваш врач дважды возьмет мазок из носа - один раз для анализа на COVID-19, а второй - для теста на грипп. Образцы будут собраны в разные пробирки. Получение результатов может быть быстрым, в зависимости от типа проведенного теста и протокола вашего провайдера.
По состоянию на октябрь FDA санкционировало 265 различных тестов с экстренным одобрением для тестирования на COVID-19. Существует два основных диагностических теста на COVID-19, каждый из которых может показать, есть ли у вас активная коронавирусная инфекция (это отличается от теста на антитела, который может сказать вам, были ли вы инфицированы в прошлом).
Молекулярный тест может обнаружить генетический материал вируса. Хотя это довольно точно, на получение результатов может уйти день или даже неделя. Тест на антиген, нацеленный на конкретные белки на поверхности вируса, может занять всего час, но часто дает ложноотрицательные результаты.
Тесты на грипп
Для проверки на грипп используется экспресс-тест на грипп (RIDT). Тест может занять менее 15 минут, хотя может давать ложноотрицательные результаты. Быстрый молекулярный анализ имеет более высокую чувствительность (от 90% до 95%), но для получения результатов требуется от 15 до 30 минут.
Существует ряд других более точных и чувствительных тестов, но эти тесты часто требуют нескольких часов рабочего времени и использования сторонней лаборатории.
Помните: если у вас положительный результат теста на COVID, вам необходимо изолироваться в течение 10 дней, начиная с момента появления первых симптомов. Вам также нужно подождать, пока у вас не пройдет 24 часа без лихорадки (без приема жаропонижающих препаратов) и пока не исчезнут другие симптомы. Прежде чем вы будете очищены, ваш провайдер может захотеть провести второй тест, чтобы убедиться, что вы готовы прекратить карантин.
Уход
Если окажется, что у вас действительно грипп, и диагноз будет поставлен в течение 48 часов, противовирусный препарат (например, Тамифлю) может сократить болезнь примерно на день. «Это очень важно, если представить себе один пропущенный рабочий день», - говорит Финчер. Члены семьи также могут принимать противовирусные препараты в профилактических целях.
Этот тип специфического лечения или профилактических мер пока недоступен для COVID-19, хотя есть несколько препаратов, которые в настоящее время проходят испытания.
Если вы заболели, вы сдаете анализы и ждете результатов, держитесь подальше от других, отдыхайте и избегайте обезвоживания. Пока вы выздоравливаете, оставайтесь на связи со своим врачом - если ваши симптомы станут серьезными, вам, возможно, придется отправиться в больницу для лечения.
