Причины частого мочеиспускания ночью

Ноктурия - это медицинский термин, используемый для описания потребности часто вставать ночью, чтобы помочиться. Это состояние, которое люди обычно связывают с пожилым возрастом, но есть и другие причины, по которым оно может возникать. Некоторые причины доброкачественные и легко устраняются путем изменения образа жизни; другие могут быть стойкими или признаками серьезного заболевания.

Хроническая никтурия может существенно повлиять на самочувствие и качество жизни человека, вызывая лишение сна, дневную усталость, нарушение концентрации внимания, депрессию и потерю продуктивности.

Физиология

Пожилой возраст является одним из основных факторов, связанных с никтурией, и в большинстве случаев это поражает людей старше 60 лет. Причин может быть несколько, но одной из основных причин является состояние, известное как ночная полиурия (НП) у людей. какие большие объемы мочи выделяются во время сна.

Распространенность ночной полиурии увеличивается с возрастом, от нее страдают 77% пожилых женщин и 93% пожилых мужчин.

Размер мочевого пузыря человека также играет большую роль в риске никтурии. Это особенно верно для молодых людей, у которых объем мочи, вырабатываемой за ночь, часто может превышать объем органов.

Рацион питания

Потребность в мочеиспускании ночью может быть связана с диетой, вызывая никтурию либо напрямую (путем стимуляции выработки мочи), либо косвенно (путем сжатия мочевого пузыря). Среди наиболее распространенных диетических причин:

• Алкоголь и кофеин: оба обладают мочегонными свойствами, стимулирующими выработку мочи.
• Пищевая соль: избыток соли (натрия) может вызвать никтурию у людей с ожирением или низким сердечным выбросом. Натрий увеличивает задержку жидкости, которая может выделяться только ночью, когда мочевой пузырь наполнен.
• Гипергидратация: просто выпить слишком много воды перед сном, чтобы вызвать посещение туалета посреди ночи.
• Диета с низким содержанием клетчатки: хронический запор - частое последствие диеты с низким содержанием клетчатки. Ночью скопление стула может вызвать вздутие кишечника, оказывая прямое давление на мочевой пузырь.

Беременность

Ноктурия может возникать на всех сроках беременности, но часто по самым разным причинам. Сроки, в течение которых никтурия является обычным явлением, включают:

• Ранняя беременность: на ранних сроках беременности женщины часто испытывают потребность в мочеиспускании ночью, поскольку повышение уровня прогестерона способствует вздутию живота и задержке воды. В некоторых случаях никтурия может быть ранним признаком беременности.
• Более поздняя беременность: особенно во втором и третьем триместрах, женщины нередко испытывают частое мочеиспускание, поскольку матка сжимает мочевой пузырь. Ночью определенные положения тела могут усилить компрессию и вызвать никтурию.
• После беременности: у женщин иногда после родов может развиться выпадение мочевого пузыря и тазовых органов, которые могут оказывать давление на мочевыводящие пути.

Исследования показывают, что до 89% беременных женщин в какой-то момент беременности испытывают никтурию.

Лекарства

Ноктурия может быть вызвана лекарствами, которые вы принимаете. В некоторых случаях лекарство может способствовать высвобождению ацетилхолина - соединения, которое влияет на систему и может спровоцировать сокращение мочевого пузыря.

В других случаях это может нарушить высвобождение норадреналина - гормона, который помогает расслаблять гладкие мышцы, в том числе мочевого пузыря. Другие препараты просто обладают мочегонным действием.

Некоторые из препаратов, обычно связанных с никтурией, включают:

• Дарвон (пропоксифен)
• Декломицин (демеклоциклин)
• Дилантин (фенитоин)
• Диуретики, такие как Лазикс (фуросемид)
• Ланоксин (дигоксин)
• Литий
• Пентрокс (метоксифлуран)

Чрезмерное употребление витамина D также может способствовать ночному мочеиспусканию.

Позывы к мочеиспусканию часто совпадают с пиковой концентрацией препарата в кровотоке. У некоторых людей корректировка времени приема дозы может помочь избавиться от никтурии. В других случаях может потребоваться замена препарата.

Острые состояния

Ноктурия может возникать одновременно с острым заболеванием мочевыводящих путей. К урологическим состояниям относятся:

• Камни в мочевом пузыре
• Интерстициальный цистит (инфекция мочевого пузыря)
• Камни в почках
• Пиелонефрит (инфекция почек)
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

При таких состояниях воспаление может вызвать позывы к мочеиспусканию (внезапная потребность в мочеиспускании из-за сокращений мочевыводящих путей). Ноктурия часто является продолжением позывов к мочеиспусканию в течение дня. После устранения причины воспаления никтурия почти всегда проходит.

Хронические состояния

Ноктурия также может быть результатом хронического состояния и, как следствие, может сохраняться и ее труднее устранить. Некоторые причины носят урологический характер, а другие нет. К наиболее распространенным относятся:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Рак мочевого пузыря
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
• Сахарный диабет
• Гипертония
• Рассеянный склероз (МС)
• Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)
• Болезнь Паркинсона (БП)
• Апноэ во сне

Ноктурия может быть связана со снижением сердечного выброса и повышенной задержкой жидкости, например, при ХСН. Гипертония и апноэ во сне могут оказывать давление на сердце и стимулировать высвобождение соединения, называемого предсердным натрийуретическим пептидом (ПНП), которое вызывает высвобождение натрия и воды.

Другие состояния вызывают никтурию из-за сжатия мочевого пузыря (ДГПЖ), уменьшения емкости мочевого пузыря (рак мочевого пузыря) или чрезмерной стимуляции мочевого пузыря (РС, ГАМП, БП). Повышенный уровень сахара в крови также способствует выработке мочи в ночное время.

Слово от Verywell

Для некоторых людей никтурия может считаться "признаком возраста", но ее никогда не следует игнорировать, если она серьезная и мешает вам хорошо выспаться. В некоторых случаях это может быть признаком чего-то серьезного или неизбежно поддающегося лечению. У молодых людей никогда не следует игнорировать никтурию.