Витамин D от фибромиалгии

Дорлинг Киндерсли / Getty Images

Исследователи фибромиалгии (FM) давно отметили, что симптомы этого состояния поразительно похожи на симптомы дефицита витамина D. На протяжении более десяти лет исследования показали, что люди с фибромиалгией могут быть особенно предрасположены к дефициту витамина D и что добавки могут быть стоящим лечением.

Тем не менее, это остается активным вопросом, а исследования пока неубедительны. В то же время в Интернете можно найти множество людей, которые говорят, что витамин D действительно помогает облегчить симптомы фибромиалгии.

Роль витамина D в вашем организме

Витамин D играет в вашем организме несколько важных ролей. Он действует как гормон, влияя на:

• Воспаление
• Боль
• Нервная система (мозг и нервы)
• Иммунная система
• Прочность костей
• Здоровье мышц
• Уровни кальция и фосфора

Предполагается, что витамин D действует как противовоспалительное средство, которое может помочь облегчить скелетно-мышечную боль. Считается, что он снижает воспаление, влияя на Т-клетки в вашей иммунной системе, чтобы они производили меньше провоспалительных клеток.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D может привести к ряду проблем со здоровьем, многие из которых являются серьезными, в том числе:

• Сердечное заболевание
• Высокое кровяное давление
• Сахарный диабет
• Инфекции
• Нарушения со стороны иммунной системы, особенно рассеянный склероз.
• Рак груди, толстой кишки и простаты
• Остеопороз (ломкость костей) и переломы
• Остеомаляция (мягкие кости)
• Рахит у детей
• Нейродегенеративные заболевания, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
• Возможно фибромиалгия

Дефицит витамина D также связан с такими симптомами, как:

• Усталость
• Боль в костях
• Мышечная слабость, боли или судороги
• Депрессия и другие изменения настроения
• Проблемы с равновесием и частые падения
• Плохой сон

Симптомы витамина D и FM

Фибромиалгия включает в себя множество возможных симптомов. Некоторые из основных симптомов включают:

• Распространенная боль
• Усталость
• Слабое место
• Неосвежающий сон
• Мышечные боли и судороги
• Депрессия и другие изменения настроения
• Проблемы с равновесием и частые падения
• Дисфункциональная нервная система
• Сверхактивная иммунная система
• Возможно, аутоиммунитет и воспаление, по крайней мере, в некоторых случаях

Если сравнить этот список с приведенным выше, легко понять, почему при этом состоянии подозревают дефицит витамина D. Остается определить, является ли его роль причиной или фактором развития ФМ, причиной симптомов или эффективным лечением.

Воспаление и аутоиммунитет при фибромиалгии - новые направления исследований. Аутоиммунное заболевание, которое вызывается сверхактивной и плохо функционирующей иммунной системой, обычно сопровождается значительным воспалением.

Однако, как правило, у людей с диагнозом фибромиалгия в крови нормальные или лишь слегка повышенные маркеры воспаления, а на болезненных участках нет видимых отеков. Это привело многих врачей к выводу, что фибромиалгия не является аутоиммунным заболеванием и не связана с воспалением.

Однако более новые исследования поставили это под сомнение. Растет количество данных, свидетельствующих о нейровоспалении (воспалении в головном мозге и нервах), а также о повреждении определенных нервных структур, включая зрительный нерв и так называемые нервы «мелких волокон».

Другое исследование показало воспаление тонкой сети соединительных тканей, называемой фасцией.

Таким образом, вполне возможно, что воспаление и аутоиммунитет играют ключевую роль в фибромиалгии, что делает витамин D не только подозреваемым в причине состояния и его симптомов, но и потенциальным средством его лечения.

Что говорят исследования

Исследования витаминов и добавок обычно не так надежны, как исследования фармацевтических препаратов, и это определенно относится к исследованиям витамина D при фибромиалгии. Однако за последние два десятилетия накопилось все больше литературы.

В обзоре литературы по витамину D и фибромиалгии за 2018 год говорится, что результаты исследований «предполагают положительную связь между диагнозами» ФМ и дефицита витамина D. В то же время авторы отмечают, что доказательства противоречивы.

В частности, многие исследования были слишком маленькими, чтобы сказать что-либо определенное. В разных исследованиях использовались разные методы, что затрудняло их сравнение друг с другом. Кроме того, некоторые исследования не полностью учитывали другие факторы, которые могли повлиять на результаты.

На данный момент исследователи говорят, что у нас нет четкого представления о соотношении риска и пользы от использования добавок витамина D в качестве лечения FM, и они говорят, что врачи должны рассматривать это в индивидуальном порядке.

Некоторые из наиболее убедительных доказательств, которые они привели, касались ассоциации между низким уровнем витамина D и специфическими симптомами FM, включая:

• Боль
• Кратковременные проблемы с памятью
• Путаница
• Нарушение настроения и депрессия
• Плохой сон
• Синдром беспокойных ног
• Учащенное сердцебиение

В различных исследованиях FM низкий уровень витамина D предсказывает более сильную боль, более высокое количество болезненных точек и ухудшение повседневной функциональности. В одном исследовании добавки витамина D постоянно уменьшали тяжесть боли, при этом эффект сохранялся при последующем наблюдении через 24 недели после того, как участники прекратили прием добавок.

Важно отметить, что составители обзора заявили, что исследования самого высокого качества показали, что у людей с ФМ уровень витамина D был значительно ниже, чем у здоровых людей в контрольных группах.

В метаанализе 2017 года был сделан аналогичный вывод, согласно которому «уровни витамина D в сыворотке пациентов с фибромиалгией были значительно ниже, чем в контрольной группе».

В небольшом исследовании, опубликованном в 2018 году, исследователи определили людей, страдающих как фибромиалгией, так и дефицитом витамина D, и дали им чрезвычайно сильнодействующие добавки 50000 МЕ витамина D один раз в неделю в течение трех месяцев. Уровень витамина D значительно увеличился за три месяца, а уровень боли и количество болезненных точек снизились.

Исследование 2017 г.Евразийский медицинский журналобнаружили доказательства, связывающие дефицит витамина D с развитием FM, и авторы предложили врачам проверять уровни витамина D в сыворотке у своих пациентов с FM.

Исследование в том же году вЖурнал эндокринологииговорит, что добавка витамина D может улучшить сон, что, в свою очередь, может облегчить гипералгезию - отличительный симптом FM, связанный с усиленными болевыми сигналами.

В исследовании 2018 года, проведенном в Иране, исследователи обнаружили, что сочетание добавок витамина D с антидепрессантами значительно улучшило симптомы, как физические, так и связанные с настроением, у участников фибромиалгии с дефицитом витамина D.

Исследование 2017 г.Современная ревматологияпоказали корреляцию между низким содержанием витамина D и проблемами баланса при FM. С другой стороны, исследование 2019 года обнаружило лишь незначительную связь между FM и низким содержанием витамина D.

Некоторые исследования не показали корреляции между симптомами FM и витамином D, а также не показали более высокой распространенности дефицита витамина D у участников с FM, включая исследование 2020 г.Журнал клинических медицинских исследований. Однако это свидетельствовало о том, что люди из группы фибромиалгии с наиболее тяжелым заболеванием постоянно имели более низкие концентрации витамина D.

Получение большего количества витамина D

Если вам поставили диагноз дефицит витамина D или вы считаете, что большее количество витамина D может улучшить симптомы фибромиалгии, сначала поговорите со своим врачом о том, как лучше всего поднять его уровень.

Они могут дать вам высокую дозу добавки, чтобы быстро вырастить их, или они могут порекомендовать добавки или изменения в питании. Добавки - это простой и последовательный способ получить достаточное количество витамина D. Однако также довольно легко повысить его уровень с помощью диеты и образа жизни.

Солнечный свет

Ваша кожа вырабатывает витамин D из ультрафиолетовых лучей B (UVB), поэтому, если вы мало находитесь на солнце, его увеличение может помочь поднять или поддерживать уровень витамина D.

Людям со светлой кожей достаточно 15-20 минут пребывания на солнце три раза в неделю. Если у вас более темная кожа, вам нужно больше солнечного света, чтобы получить те же преимущества.

Рацион питания

Чтобы получать больше витамина D из своего рациона, вы можете включать больше следующих продуктов и напитков:

• Яичные желтки
• швейцарский сыр
• Тунец
• Лосось
• рыба-меч
• Масло печени трески
• Mackeral
• Печень говяжья
• Грибы

Некоторые распространенные продукты, которые естественным образом не содержат витамин D, часто обогащаются им, в том числе:

• Молоко
• Йогурт
• апельсиновый сок
• Каша
• Соевые напитки

Рекомендуемые дневные диапазоны витамина D

0-6 месяцев: 400-1000 МЕ

6-12 месяцев: 400-1500 МЕ

1-3 года: 600-2,500 МЕ.

4-8 лет: 600-3000 МЕ

9-70 лет: 600-4000 МЕ.

70 лет и старше: 800-4000 МЕ

Симптомы слишком большого количества витамина D

Возможно получение слишком большого количества витамина D, что известно как токсичность витамина D. Симптомы включают:

• Тошнота
• Рвота
• Плохой аппетит
• Запор
• Потеря веса
• Слабое место
• Повреждение почек

Поскольку ваше тело использует витамин D для регулирования уровня кальция, слишком много витамина D может привести к избытку кальция в крови, что называется гиперкальциемией. Это может вызвать:

• Путаница
• Дезориентация
• Проблемы с сердечным ритмом

Токсичность витамина D обычно возникает из-за приема добавок, а не из пищевых источников или воздействия солнечного света.

Слово от Verywell

Хотя еще слишком рано говорить наверняка, является ли витамин D безопасным и эффективным средством лечения фибромиалгии, некоторые доказательства убедительны. Если вы принимаете более 1000 МЕ витамина D в день, вам следует попросить врача проверить уровень витамина D с помощью простого анализа крови.

Поскольку добавки с витамином D действительно сопряжены с некоторыми рисками, обязательно обсудите это со своим врачом перед началом и внимательно следуйте указаниям вашего врача / фармацевта или на этикетке продукта.