Усталость чрезвычайно распространена при рассеянном склерозе (РС), поражая более 80 процентов пациентов с РС. Более того, многие считают усталость самым изнурительным симптомом рассеянного склероза.
физкес / Getty ImagesБольшая проблема усталости - помимо неоспоримых страданий, которые она причиняет людям, - это ее последствия. Постоянная усталость может негативно сказаться на качестве жизни и повседневной жизни человека.
Чтобы изучить усталость и ее последствия, эксперты разработали тест, позволяющий надлежащим образом измерить степень утомляемости.Этот тест, называемый Модифицированной шкалой воздействия утомляемости (MFIS), может использоваться в клинических условиях (кабинет вашего врача), а также исследователями, проводящими научные исследования.
Как бороться с усталостью от рассеянного склерозаОбзор
Модифицированная шкала воздействия утомляемости (MFIS) - одна из десяти шкал, составляющих тест качества жизни при рассеянном склерозе (MSQLI) - инструмент, который предоставляет информацию о качестве жизни человека, живущего с РС.
MFIS специально оценивает воспринимаемое влияние усталости на повседневную деятельность человека в течение последних четырех недель.
Администрация
Большинство людей могут взять MFIS самостоятельно; однако, если у человека есть проблемы со зрением или поражения верхних конечностей (например, мышечная слабость или сенсорный дефицит), невролог или другой обученный провайдер может провести тест.
Существует две версии MFIS: полная версия, состоящая из 21 утверждения, и сокращенная версия, состоящая из 5 утверждений.
Полная версия занимает от 5 до 10 минут, в то время как сокращенная версия MFIS занимает от 2 до 3 минут.
Подсчет очков
Участники, принимающие MFIS, оценивают каждое утверждение по 5-балльной шкале в диапазоне от нуля (никогда) до четырех (почти всегда). Поскольку в полной версии 21 вопрос, общая оценка может варьироваться от 0 до 84. Аналогичным образом, для сокращенной версии (5 утверждений) общая оценка может варьироваться от 0 до 20. В целом, чем выше оценка, тем выше оценка, тем больше утомляемость.
Преимущество полной версии состоит в том, что представлены три подшкалы: физическая, когнитивная и психосоциальная.
Это означает, что результаты теста могут помочь человеку определить, на какую часть его жизни его усталость оказывает наибольшее влияние - например, его предполагаемая сила выполнять домашние дела (физическая) по сравнению с их способностью концентрировать или организовывать мысли (когнитивные) по сравнению с мотивацией к заниматься общественной деятельностью (психосоциальной).
Примеры заявлений MFIS
При оценке каждого утверждения участников просят указать: «Как часто усталость влияла на них таким образом в течение последних 4 недель». Они могут ввести 0 (никогда), 1 (редко), 2 (иногда), 3 (часто) или 4 (почти всегда).
Вот пять утверждений из сокращенной версии MFIS:
- Я был менее внимателен.
- Моя способность делать что-то дома ограничена.
- У меня были проблемы с поддержанием физических усилий в течение длительного времени.
- У меня меньше возможностей выполнять задачи, требующие физических усилий.
- У меня проблемы с концентрацией.
Полная версия содержит дополнительные утверждения - несколько примеров:
- Я был неуклюжим и нескоординированным.
- Я был забывчивым.
- Мои мышцы неделю прочувствовали.
- Мое мышление замедлилось.
Ограничения
Хотя MFIS является простым, понятным и хорошо зарекомендовавшим себя тестом, всегда полезно сделать шаг назад и подумать, насколько полезен тест для вас - два основных момента, которые следует учитывать, - это надежность и валидность теста.
Надежность
Надежность относится к тому, насколько хорошо можно доверять результатам - другими словами, отражает ли оценка MFIS человека степень его утомляемости?
Хотя данные о надежности MFIS ограничены, имеющиеся исследования действительно предполагают, что MFIS имеет приемлемую надежность повторного тестирования.
Это означает, что человек, принимавший MFIS дважды в один и тот же день или с разницей в несколько дней, имел очень похожие, если не одинаковые, оценки.
Конечно, несмотря на эти обнадеживающие результаты, некоторые эксперты опасаются, что такие факторы, как сон или потребление кофеина, могут действительно повлиять на оценку, и их следует учитывать в будущих исследованиях.
Более того, некоторые эксперты опасаются, что утомляемость просто нестабильна при РС, поэтому разработка действительно «надежной» шкалы утомляемости может быть нереалистичной.
Срок действия
Валидность означает, насколько хорошо тест измеряет то, что он должен измерять. Чтобы подтвердить достоверность MFIS, исследователи обнаружили корреляцию между оценкой человека по MFIS и его оценками по другим шкалам утомляемости, таким как Шкала тяжести утомляемости (FSS). Более того, несколько исследований показали улучшение показателя MFIS при лечении утомляемости вмешательствами, такими как упражнения или прием лекарств, таких как провигил (модафинил).
При этом мы не знаем точно, что означает изменение в оценке - например, если «когнитивная» оценка человека улучшается на пять баллов, означает ли это, что человек может обрабатывать информацию быстрее или иметь лучший краткосрочный результат? объем памяти?
Кроме того, было обнаружено, что показатели MFIS коррелируют с тестами, оценивающими депрессию (список депрессии Бека или BDI). Это говорит о том, что MFIS может быть не в состоянии выявить утомляемость, связанную с РС, по сравнению с утомляемостью, возникающей в результате депрессии.
Слово от Verywell
Если вы страдаете от усталости, важно проконсультироваться с врачом. Хотя ваша усталость может быть вызвана рассеянным склерозом, этому способствуют и другие факторы, такие как побочные эффекты лекарств или депрессия.
Определив свою усталость, возможно, с помощью MFIS, вы и ваш врач можете разработать план «борьбы с усталостью», который может включать в себя различные методы лечения - профессиональную терапию, упражнения, управление стрессом или прием лекарств.
