Причины и методы лечения опухшего слезного протока

Слезные протоки являются частью слезоотводящей системы глаза. Они могут опухнуть из-за инфекции или закупорки.

Распухший слезный проток обычно можно лечить неинвазивными методами, такими как теплые компрессы и массаж, а также антибиотиками или хирургическими методами. Поговорите со своим врачом, чтобы выбрать лучший вариант лечения.

Дэвид Диес Баррио / Getty Images

Что такое опухший слезный проток?

Слезный проток, также называемый носослезным протоком, является частью системы оттока слезы. Он отводит слезы через носовую кость и попадает в заднюю часть носа. Раздувание слезного протока, вероятно, является результатом закупорки или инфицирования слезного протока.

В случае блокировки канал может быть частично или полностью заблокирован, и слезы не смогут нормально стекать. В результате это может вызвать слезотечение, раздражение или хроническое инфицирование глаза.

Если вас беспокоит опухание слезного протока, в глазу обычно наблюдается покраснение глаз и век, воспаление глаз и чрезмерное слезотечение. Другие симптомы могут включать жар и выделения из глаз. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на веки.

Распространенные причины опухшего слезного протока

Есть несколько причин, по которым у вас может быть опухание слезного протока. Наиболее важные причины связаны с инфекцией, дакриоциститом или в результате закупорки слезного протока.

Другие причины включают хронические инфекции носа, аномальное развитие черепа и лица, возрастные изменения, травмы носа, полипы носа, многократное использование некоторых глазных капель для лечения глаукомы, конъюнктивита и / или опухолей.

Некоторые виды лечения рака, в том числе радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы и некоторые химиотерапевтические препараты, также могут вызывать опухание слезных протоков. Лучевая и / или химиотерапия лица или головы может увеличить риск закупорки слезного протока и необходимости вмешательства.

Ребенок может родиться с закупоркой слезного протока (врожденная закупорка слезного протока). Примерно 20% новорожденных рождаются с закупоркой слезного протока, но это состояние обычно проходит без вмешательства в течение четырех-шести месяцев.

Инфекционное заболевание

Дакриоцистит или инфицированный слезный проток - это инфекция и воспаление слезоотводящей системы глаза. В результате вы можете страдать от чрезмерного слезотечения, покраснения и / или желтых выделений. Эта инфекция возникает при отсутствии аллергии, простуды или других сопутствующих или сопутствующих состояний.

Заражение происходит у взрослых из-за естественного роста окружающих костей, что приводит к сужению слезных протоков. Это позволяет бактериям собираться и расти. С другой стороны, младенцы рождаются с мембраной, покрывающей слезный канал, которая может не открываться или слишком узкая для прохождения слезы.

Заблокированный слезный канал

Закупорка может произойти в любой точке слезной дренажной системы. Причины закупорки слезного протока включают:

• Хронические инфекции носа
• Хронический синусит
• Аномальное развитие черепа и лица
• Возрастные изменения
• Травма носа
• Полипы в носу
• Конъюнктивит
• Опухоль

Когда обратиться к врачу

Постоянное слезотечение, покраснение и / или зуд в глазах может вызывать беспокойство. Важно знать, когда обращаться к офтальмологу. Взрослые, испытывающие какие-либо симптомы, связанные с опуханием слезного протока, должны сообщить об этом врачу, если:

• Слезотечение мешает повседневной деятельности
• Глаза все время слезятся
• Частые глазные инфекции
• Глаза постоянно раздражаются
• Следы крови в слезах
• Высокая температура
• Покраснение, отек и / или боль в области между глазом и носом.
• Изменения зрения, включая нечеткое зрение, двоение в глазах, светочувствительность

Диагностика

Офтальмолог диагностирует опухший слезный проток с помощью медицинского осмотра и диагностических тестов. Будет составлен полный медицинский и физический анамнез, а также полное физическое обследование глаза и прилегающих областей:

• Тест на дренаж слезы: этот тест измеряет, насколько быстро у вас слезы. На поверхность каждого глаза наносится одна капля специального красителя. Если по прошествии пяти минут капля все еще остается на поверхности глаза, это может указывать на опухоль или закупорку слезного протока.
• Визуализирующие обследования глаз: контрастный краситель проходит через точку в углу века через систему отвода слезы. Затем проводится либо магнитно-резонансная томография (МРТ), либо компьютерная томография (КТ).
• Орошение и зондирование: через систему отвода слезы промывается физиологический раствор, чтобы проверить, насколько хорошо он стекает. Через крошечные дренажные отверстия в углу крышки (точка) вводится зонд, чтобы проверить наличие засоров.

Уход

Лечение опухшего слезного протока часто может облегчить такие симптомы, как слезотечение, боль и покраснение. Лечение может расширить или обойти закупорку слезного протока, чтобы слезы снова могли нормально стекать из глаза. Существуют неинвазивные методы, такие как массаж и теплые компрессы, и наиболее инвазивный вариант - хирургическое вмешательство.

Самостоятельное лечение

Наименее инвазивный метод лечения опухшего слезного протока - теплые компрессы и массаж. Чтобы разблокировать слезные протоки в домашних условиях, вам понадобится теплая вода, а не горячая, и чистая мочалка:

1. Зажмите и потрите нос под переносицей.
2. Накройте глаза теплой влажной тканью на 10 минут.
3. При необходимости повторяйте каждые 4-6 часов.

Это должно вызвать вытекание прозрачной жидкости из уголков глаз. Гидростатическое давление обычно вызывает отток слизи и разрывы через точки, предотвращая таким образом суперинфекцию слезного мешка. Это не всегда работает, но это лучший вариант при ожидании приема у врача.

Дети, рожденные с закупоркой слезного протока, обычно поправляются без лечения в течение четырех-шести месяцев.

Антибиотики

Если массаж и теплые компрессы не очищают слезный проток, профессиональный врач может назначить глазные капли или мазь с антибиотиком.

Антибиотики не откроют закупорку, но они могут вылечить инфекцию и избавиться от любых выделений из глаза. Важно отметить, что симптомы вернутся после прекращения приема антибиотиков.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если опухшие слезные протоки не исчезнут с помощью других методов лечения. Хирургические варианты включают операцию дакриоцисториностомии (DCR), также называемую хирургией слезного мешка.

Дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия - одна из наиболее распространенных операций на глазах у взрослых, она создает новый путь для оттока слезы из глаза. Иногда новое отверстие полностью обходит систему отвода слезы и позволяет слезам течь прямо в нос. Это может быть выполнено через внешний разрез кожи или интраназально (эндоскопически).

Эта операция проводится только взрослым, если другие методы лечения не помогли. Детям это делается редко. Операция может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией. После процедуры вам будут назначены пероральные антибиотики и анальгетики или обезболивающие.

На первом послеоперационном приеме швы снимаются, прием пероральных препаратов прекращается, местные стероиды уменьшаются, а назальные препараты продолжают принимать еще две недели. Вам будут назначены контрольные встречи через шесть недель, 12 недель и, наконец, через шесть месяцев.

Важно обсудить с хирургом, какую технику он будет использовать, поскольку время восстановления и послеоперационный уход различаются. Два хирургических метода включают:

• Наружный: хирург делает небольшой надрез сбоку от носа, который закрывается наложением швов.
• Интраназально / эндоскопически: хирург вводит крошечные инструменты и камеру через отверстие вашего носа. Этот тип операции вызывает меньше боли, чем внешняя операция, и не оставляет шрамов.

Как и во всех хирургических процедурах, есть потенциальные риски и осложнения. Ваш хирург обсудит это с вами до операции. Возможные осложнения включают:

• Сильное кровотечение
• Инфекционное заболевание
• Шрам на лице
• Смещение стента (трубка, помещенная во время операции)
• Заложенность носа или кровотечение из носа
• Рецидивирующее слезотечение

Слово от Verywell

Распухший слезный проток может быть неудобным, но с ним можно справиться при раннем вмешательстве. Вероятно, это результат закупорки или инфицирования слезного протока. Начните с теплых компрессов и массажа, чтобы облегчить проблему до того, как, возможно, потребуется операция. Очень важно обсудить со своим врачом все возможные варианты.