ОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ

Прием таблеток по расписанию может повысить эффективность

Пациентам с хронической болью лучше всего принимать обезболивающие по расписанию. Цель обычного графика приема обезболивающих - принять следующую дозу обезболивающего до того, как закончится действие предыдущей. Проблема в том, что по ряду причин многие пациенты с остеоартритом не принимают обезболивающие по расписанию и позволяют боли вернуться, а затем преследуют ее с помощью новой дозы. Обезболивающие с пролонгированным действием или пролонгированным высвобождением могут работать лучше для пациентов, которым трудно придерживаться графика.

Что выбрать?

Пациенты с недавно диагностированным остеоартритом обычно пробуют ацетаминофен - он признан анальгетиком первой линии при остеоартрите легкой и средней степени тяжести. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и ингибиторы ЦОГ-2 также используются для контроля боли при остеоартрите, особенно если вам нужно большее облегчение, чем дает ацетаминофен. При более сильной боли врачи назначают внеплановые опиоидные анальгетики, такие как трамадол, и запланированные опиоидные анальгетики (контролируемые вещества).

Что является оптимальным обезболивающим?

Оптимальное обезболивающее должно быть хорошо переносимым, удобным и обеспечивать круглосуточное обезболивание. Он будет иметь меньший потенциал злоупотребления, а также минимальную вероятность побочных эффектов и токсичности при длительном применении. Являются ли опиоидные анальгетики пролонгированного действия оптимальными обезболивающими? Для некоторых пациентов да. Но пациенты, использующие опиоидные анальгетики ER, должны знать о потенциальных побочных эффектах и должны использовать лекарства только по назначению.

Опиоидные анальгетики ER могут быть эффективными при правильном использовании

ER морфин, ER оксиморфон, CR (контролируемое высвобождение) оксикодон, ER трансдермальный фентанил и ER трамадол входят в число опиоидных анальгетиков с пролонгированным высвобождением, которые могут рассматриваться для облегчения боли при остеоартрите. Исследователи пришли к выводу, что если ацетаминофен и НПВП перестают быть эффективными или остеоартрит ухудшается, трамадол ER может быть следующим лучшим вариантом - перед тем, как попробовать запланированные опиоидные анальгетики.

ER трамадол имеет некоторые преимущества перед другими опиоидными анальгетиками ER. Во-первых, трамадол вызывает меньше побочных эффектов, чем другие опиоиды. Опасения по поводу злоупотребления наркотиками, зависимости, толерантности и отмены являются обычными для опиоидных анальгетиков. Опиоидные анальгетики (включая опиоидные анальгетики ER) могут вызывать проблемы с седацией, спутанность сознания и запоры, особенно у пожилых пациентов.

Как и в случае с любым другим лекарством, пациенты должны поговорить со своим врачом о преимуществах и рисках приема опиоидных анальгетиков ER. Хотя существует потребность в опиоидных анальгетиках у некоторых пациентов, которые плохо ответили или перестали реагировать на ацетаминофен, НПВП и трамадол, опиоидные анальгетики подходят не всем пациентам.

Варианты ER морфина, фентанила, оксиморфона и оксикодона - это запланированные опиоидные анальгетики длительного действия:

Морфин ER показан для лечения умеренной и сильной хронической боли у некоторых пациентов с остеоартритом. Цель приема этого препарата - круглосуточное обезболивание и значительное улучшение качества жизни.

Оксиморфон ER был оценен как отличный, очень хороший или хороший примерно 80% пациентов в исследовании. Он обеспечил эффективное обезболивание и функциональное улучшение у пациентов с хронической болью при остеоартрите.

Оксикодон CR эффективен для уменьшения боли, вызванной остеоартритом, и улучшения качества жизни. Тем не менее, оксикодон - это лекарство, которое часто встречается в новых случаях злоупотребления наркотиками.

ER трансдермальный фентанил следует использовать только пациентам, которые уже получают опиоидное лечение и продемонстрировали толерантность к опиоидам. Он эффективен для облегчения умеренной и сильной боли при остеоартрите.

Вы не должны жить с неумолимой болью. Обсудите с врачом лечение боли и не забудьте спросить о версиях опиоидных анальгетиков с расширенным выпуском. Это не лучший вариант лечения для каждого пациента, но подходят ли они вам?