Угрозы общественному здоровью во время и после стихийного бедствия

Менее чем через год после разрушительного землетрясения на Гаити в 2010 году официальные органы здравоохранения на местах заметили любопытное явление. Десятки людей заболели болезнью, которую не видели на Гаити более века: холерой.

Само землетрясение было катастрофическим. Более 230 000 человек погибли и 1,5 миллиона стали перемещенными лицами. Бедствия усугубились вспышкой холеры, от которой заболело около 300 000 человек и погибло более 4500 человек. Это было трагедией - и ее можно было предотвратить, - но не обязательно неожиданной.

Несмотря на то, что сразу после стихийного бедствия часто называют количество пострадавших, эти события могут иметь долгосрочные пагубные последствия для населения. Когда критически важная инфраструктура прерывается и люди перемещаются, это может уступить место множеству проблем со здоровьем, и понимание этих проблем важно для служб быстрого реагирования и усилий по восстановлению второй волны.

Понос

Вспышка холеры на Гаити была вызвана двумя ключевыми проблемами, часто возникающими в результате стихийных бедствий: небезопасной водой и отсутствием санитарии. Землетрясение 2010 года оставило многих без доступа к чистой воде или ванным комнатам, включая тех, кто работает и живет в лагерях Организации Объединенных Наций.

Хотя невозможно знать наверняка, в отчете Организации Объединенных Наций говорится, что один миротворец принес холеру с собой на Гаити, и из-за отсутствия санитарных служб бактерии проникли в близлежащую реку, загрязнив местное водоснабжение. В то время гаитяне, живущие ниже по течению от лагеря, использовали речную воду для питья, мытья, купания и орошения посевов. По мере того, как заражалось все больше и больше людей, все больше бактерий попадало в систему водоснабжения, и в течение нескольких месяцев страна столкнулась с масштабной эпидемией.

После стихийного бедствия тщательное мытье рук или кипячение воды может показаться второстепенным, но чистая вода имеет решающее значение для предотвращения дальнейшего роста числа погибших. Диарея может привести к опасному для жизни обезвоживанию, особенно у младенцев.

Хотя вспышка на Гаити произошла из-за холеры, диарея может быть вызвана многими вещами. Затопленные гаражи, оборудование или промышленные объекты могут привести к попаданию токсинов в паводковые воды. Даже в промышленно развитых странах, таких как Соединенные Штаты, вам следует принять меры для предотвращения диареи: тщательно мойте руки после контакта с паводковыми водами и перед едой, дезинфицируйте все затопленные поверхности или предметы, например игрушки, перед их использованием и никогда не плавайте и не плавайте. пусть дети играют в затопленных районах.

Физические травмы и инфекции

Землетрясения, подъем воды и сильный ветер могут вызвать непосредственную физическую угрозу, но травмы могут случиться дажепередпроисходит стихийное бедствие. В 2005 году ураган «Рита» даже не достиг берега, когда десятки людей погибли во время эвакуации из Хьюстона и побережья Техаса. Спасение от чрезвычайной ситуации сопряжено с риском, и огромное количество напуганных людей, участвующих в эвакуации из крупного города, практически гарантирует, что некоторое количество инцидентов произойдет на дороге. Например, во время «Риты» в одиночном пожаре автобуса погибли 23 человека. Перегруженные дороги представляют дополнительную опасность, когда движение неизбежно замедляется или останавливается. Gridlock может сделать эвакуированных уязвимыми в их транспортных средствах во время шторма.

Точно так же обрушившиеся здания или разносимые ветром обломки не только вызывают травмы.в течение серьезное погодное событие. Даже после того, как событие закончилось, конструкции могут стать нестабильными и разрушиться через несколько часов, дней или даже недель. Это особенно верно в случае землетрясений, когда афтершоки толкают конструкции за пределы их предела прочности и приводят к новым опасностям для спасателей.

Переход через паводковые воды также может привести к множеству травм. Не имея возможности видеть, где вы идете или плаваете, вы можете упасть через открытый люк, споткнуться о неровную землю или порезаться острыми предметами под водой. Также рядом с вами могут плавать незамеченными опасные существа. Когда в августе 2017 года в Хьюстоне обрушилось наводнение, вызванное ураганом Харви, жители сообщили, что видели в паводковых водах аллигаторов, змей и даже шары плавающих огненных муравьев.

Даже если травма в то время не опасна для жизни, она может случиться позже, если не позаботиться о ней должным образом. Но после катастрофического события может возникнуть дефицит чистой воды и бинтов для дезинфекции и перевязки раны, и возникшая в результате инфекция может стать смертельной. Столбняк, в частности, вызывает серьезную озабоченность после стихийных бедствий. Бактерии живут в грязи и пыли - и то и другое часто поднимается или уносится в воду во время крупного события. Если они попадут в открытую рану, это может иметь фатальные последствия.

Прививки от столбняка могут помочь предотвратить это, но когда медицинский персонал и расходные материалы истощены, вакцины могут отойти на второй план, чтобы решить более насущные проблемы. Вот почему так важно быть в курсе своих снимков до того, как надвигается стихийное бедствие.

Передающиеся заболевания

Люди часто собираются вместе во время разрухи. Семьи и соседи объединяются в неповрежденные дома, а эвакуированные могут собираться тысячами в убежищах или пунктах распределения. Когда много людей запихиваются в небольшое пространство, такие патогены, как вирусы и бактерии, могут очень быстро передаваться от одного человека к другому.

Это особенно актуально при острых респираторных заболеваниях, таких как простуда и грипп. Хотя многие респираторные заболевания, как правило, протекают в легкой форме, иногда они могут приводить к серьезным состояниям, таким как пневмония, особенно у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Эти патогены передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем - распространяются, вытирая насморк и касаясь дверной ручки, или кашляя в толпе. Если другой человек вдохнет капли или коснется лица после контакта с зараженной поверхностью, он тоже может заразиться. Чем больше людей заражено, тем быстрее он распространяется.

Приюты для чрезвычайных ситуаций могут быть особенно уязвимы для таких вспышек. Эти часто временные помещения могут быть плохо вентилируемыми и переполненными. Это, в сочетании с трудностями в поддержании нормальной гигиены и частым мытьем рук, может привести к быстрому распространению инфекционных заболеваний.

Важно отметить, что мертвые тела, оставленные в результате стихийного бедствия, хотя и ужасны и расстраивают, несут в себе очень небольшой риск заболевания. Если только смерть не была вызвана несколькими конкретными инфекциями, такими как холера или эбола, маловероятно, что они станут источником вспышки. Восстановление тела не должно отвлекать ресурсы от миссий по спасению жизней и раннего ухода за выжившими. Однако это важно для психологического и духовного восстановления выживших.

Трансмиссивные болезни

Некоторые болезни не передаются от человека к человеку, а передаются переносчиками, например, комарами. Метеорологические явления, такие как наводнения, ураганы и циклоны, могут смыть места размножения определенных переносчиков - только чтобы вызвать взрывное число новых через неделю или две. Это может привести к огромному увеличению популяции переносчиков и, как следствие, к вспышкам болезней, которые они переносят. В случае комаров это может означать рост числа заболеваний, таких как малярия или лихорадка денге.

В то время как во многих странах есть способы борьбы с комарами с помощью таких усилий, как распыление пестицидов, стихийные бедствия могут прервать работу этих служб, оставляя переносчиков для размножения бесконтрольными. Это верно даже для развитых стран, таких как США, где трансмиссивные болезни, такие как Западный Нил, могут вспыхнуть после наводнения или проливных дождей.

Вирус Зика, в частности, вызывает беспокойство после экстремальных погодных явлений, поскольку он был связан с врожденными дефектами и другими проблемами, связанными с беременностью. Те же комары, которые являются переносчиками вируса денге и Западного Нила, также могут передавать Зика, и эти виды были обнаружены на большей части территории Соединенных Штатов и по всему миру.

Хотя вспышки вируса Зика до сих пор случались редко в Соединенных Штатах, сильные наводнения, подобные тому, что произошло в Хьюстоне после урагана Харви в 2017 году, могут сделать некоторые районы особенно уязвимыми для распространения вируса, поскольку популяция комаров увеличивается и перемещенные лица возвращаются в свои дома. из других областей.

Психическое здоровье

После урагана «Катрина» жители Нового Орлеана испытали много лишений. Домам и предприятиям был нанесен ущерб на сумму более 100 миллиардов долларов, тысячи были перемещены, и, по оценкам, 1836 человек погибли. Хотя непосредственный физический ущерб от этого события был ужасающим, для понимания его воздействия на психическое здоровье потребовалось больше времени.

Огромный стресс и травмы, которые пережили выжившие после стихийного бедствия, могут иметь долгосрочные последствия. Такие состояния, как хронический стресс, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство, может быть сложно лечить после стихийного бедствия - если они вообще диагностированы - из-за нагрузки на систему здравоохранения и финансовых трудностей. Если эти состояния не лечить, они могут оказать значительное влияние на здоровье и благополучие.

Это верно не только для тех, кто пережил трагедию на собственном опыте, но и для тех, кто оказывает помощь в выздоровлении. Спасатели чаще переживают эмоциональное выгорание, травмы и другие психологические расстройства, чем население в целом.

Слово от Verywell

Это далеко не исчерпывающий список. Другие условия окружающей среды - например, споры плесени в затопленных домах и бактерии Legionella в стоячей воде или фонтанах - могут привести к респираторным заболеваниям. Хронические состояния, такие как болезни сердца и диабет, могут ухудшиться или развиться из-за нехватки лекарств или адекватной медицинской помощи. Может произойти рост насилия, особенно в отношении детей и домашних партнеров. Множество других вредных последствий могут быть прямым или косвенным результатом стихийного бедствия.

При этом этот список не предназначен для того, чтобы вас напугать. Осведомленность - ключ к предотвращению. Риски для общественного здравоохранения, подобные перечисленным выше, могут оказаться незамеченными сразу после стихийного бедствия, поскольку в первую очередь удовлетворяются насущные потребности, такие как жилье и безопасность. Понимание потенциальных рисков может помочь вам, вашей семье и вашему сообществу лучше подготовиться к катастрофическим событиям, а также быстро восстановиться после того, как они произошли, - и тем самым удержать и без того разрушительное число пострадавших от роста.