3 фазы глотания

Как бы легко это ни казалось, глотание на самом деле является одним из самых сложных действий, выполняемых нашим телом. Это, казалось бы, простое и автоматическое действие включает в себя серию действий, которые должны происходить в четко организованной последовательности из трех частей, затрагивая несколько областей нервной системы.

Есть произвольные или преднамеренные действия, связанные с глотанием, а также непроизвольные или рефлекторные действия, связанные с глотанием.

Ниже описаны три фазы глотания:

Оральная фаза

Глотание начинается с оральной фазы. Эта фаза начинается, когда пища помещается в рот и смачивается слюной. Смоченная пища называется пищевым комочком.

Пищевой комок добровольно пережевывается зубами, которые контролируются жевательными (жевательными) мышцами. Во время этой фазы пища «готовится» к меньшему размеру, который хорошо смазывается, чтобы ее можно было легко передать от передней части к задней части рта. Затем пищевой комок добровольно продвигается дальше в ротоглотку (верхнюю часть глотки).

Из ротоглотки пищевой комок далее направляется задней частью языка и другими мышцами в нижнюю часть глотки (глотку). Этот шаг также требует произвольного подъема мягкого неба, чтобы пища не попала в нос.

Мышцы, контролирующие оральную фазу глотания, стимулируются нервами, расположенными в стволе мозга, называемыми черепными нервами. Черепные нервы, участвующие в координации этой стадии, включают тройничный нерв, лицевой нерв и подъязычный нерв.

Фаза глотки

Когда пищевой комок достигает глотки, специальные сенсорные нервы активируют непроизвольную фазу глотания. Рефлекс глотания, который опосредуется центром глотания в продолговатом мозге (нижняя часть ствола мозга), заставляет пищу выталкиваться обратно в глотку и пищевод (пищевод) за счет ритмических и непроизвольных сокращений нескольких мышц. задняя часть рта, глотка и пищевод.

Поскольку рот и горло служат входом как для еды, так и для воздуха, рот обеспечивает путь для воздуха, попадающего в дыхательное горло и в легкие, а также обеспечивает путь для пищи, попадающей в пищевод и в желудок.

Важнейшей частью глоточной фазы является непроизвольное закрытие гортани надгортанником и голосовыми связками, а также временное торможение дыхания. Эти действия предотвращают попадание пищи «не по той трубе» в трахею (дыхательное горло).

Закрытие гортани надгортанником защищает легкие от травм, так как пища и другие частицы, попадающие в легкие, могут привести к серьезным инфекциям и раздражению легочной ткани. Инфекции легких, вызванные проблемами глоточной фазы глотательного рефлекса, обычно известны как аспирационная пневмония.

Пищеводная фаза

Когда пища покидает глотку, она попадает в пищевод, трубчатую мышечную структуру, которая направляет пищу в желудок благодаря своим мощным скоординированным мышечным сокращениям. Прохождение пищи через пищевод во время этой фазы требует скоординированного действия блуждающего нерва, языкоглоточного нерва и нервных волокон симпатической нервной системы.

Пищевод имеет две важные мышцы, которые рефлекторно открываются и закрываются, когда пищевой комок снижается во время глотания. Эти мышцы, называемые сфинктерами, позволяют пищевому комку течь в прямом направлении, предотвращая его движение в неправильном направлении (срыгивание).

Оба сфинктера пищевода, сначала верхний, а затем нижний, открываются в ответ на давление пищевого комка и закрываются после его прохождения.

Верхний сфинктер пищевода предотвращает срыгивание пищи или слюны обратно в рот, в то время как нижний сфинктер пищевода гарантирует, что пища остается в желудке, предотвращая срыгивание обратно в пищевод. При этом сфинктеры пищевода служат физическим барьером для срыгивания пищи.

Дисфагия

В целом здоровые люди могут глотать, не прилагая особых усилий и раздумывая. Если нервная система нарушена из-за инсульта или другого заболевания, то могут возникнуть проблемы с глотанием. Проблемы с глотанием называют дисфагией. Дисфагия может привести к таким проблемам, как удушье, отсутствие аппетита и потеря веса, а также аспирационная пневмония.

Слово от Verywell

Если вы перенесли инсульт или другое неврологическое заболевание, вы можете пройти обследование глотания, чтобы определить, есть ли у вас дисфагия. Если у вас есть признаки дисфагии, вам нужно будет пройти курс лечения речи и глотания, чтобы ваши глотательные мышцы могли как можно больше улучшить.