andresr / Getty Images
Ключевые выводы
- Новый инструмент искусственного интеллекта может помочь врачам решить, нужно ли будить их стабильных пациентов посреди ночи для мониторинга показателей жизнедеятельности.
- В среднем врачи и медсестры проверяют жизненные показатели пациента каждые четыре часа в течение дня и ночи.
- Внедрение способов ограничения количества проверок жизненно важных функций пациента в течение ночи также может помочь медсестрам лучше распоряжаться своим временем.
Существует множество доказательств, подтверждающих пользу хорошего ночного сна. Некоторые исследования показывают, что он может улучшить функцию памяти в мозгу, увеличить вашу энергию, укрепить вашу иммунную систему и даже помочь сохранить здоровую сияющую кожу. Однако, когда вы пациент, остающийся на ночь в больнице , ваши усилия по сну, скорее всего, исчезнут, особенно если медсестры и врачи проверяют ваши жизненно важные показатели в течение ночи.
Одно исследование показало, что пациенты собирают показатели жизненно важных функций каждые четыре часа днем и ночью - не лучшая среда для спокойного ночного сна.
Но исследователи из Института медицинских исследований имени Файнштейна надеются изменить эту рутину с помощью нового инструмента искусственного интеллекта (ИИ), который предназначен для прогнозирования того, каких пациентов не нужно будить для мониторинга жизненно важных функций.
«Цель мониторинга показателей жизнедеятельности - наилучший уход за пациентами и терапевтическое вмешательство для спасения пациентов, если и когда их показатели жизненно важных функций станут нестабильными», - сказал Джейми Хирш, доктор медицинских наук, директор по качественной информатике и науке о данных в Northwell Health в Northwell Health and Соавтор исследования Файнштейна, рассказывает Verywell. «Но частота мониторинга также является результатом привычки и культуры. Не существует основанного на фактических данных стандарта, определяющего, как часто необходимо наблюдать за пациентами ».
Исследование, опубликованное 13 ноября вЖурналы Nature Partner Цифровая медицина, определяет, какие пациенты могут безопасно отказаться от ночного мониторинга показателей жизнедеятельности для улучшения сна и восстановления.
Чтобы доказать, что этот тип оценки будет работать, Хирш и команда во главе со старшим автором Теодоросом Заносом, доктором философии, использовали прогностическую модель, которая проанализировала 2,13 миллиона посещений пациентов из нескольких больниц Northwell Health в Нью-Йорке в течение семи лет. Модель использует алгоритм, который включает данные пациента, такие как частота дыхания, частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, температура тела, возраст пациента и т. Д., Чтобы определить, какие стабильные пациенты могут безопасно избежать ночных проверок показателей жизнедеятельности. В нем также используется оценка риска, известная как модифицированная оценка раннего предупреждения (MEWS), которая дает врачам представление о том, насколько в целом нормальные жизненно важные органы пациента.
Занос говорит, что инструмент ИИ был разработан, чтобы быть чрезвычайно точным - как, кажется, показывают их результаты. Из 10 000 случаев алгоритм неверно классифицировал только две пациенто-ночи.
«Даже при тех немногих ошибочных классификациях жизненные показатели у этих пациентов почти не отклоняются от нормы», - говорит Занос, доцент Института медицинских исследований им. Файнштейна в Northwell Health. «Поскольку приоритет отдается безопасности пациентов, алгоритм может предложить не проводить более половины ночей пациентов».
Состояние условий сна в больницах
Больницы традиционно не известны как уютные убежища для сна для людей - подумайте обо всех этих ярких флуоресцентных лампах и громких звуковых машинах. Эта менее чем спокойная обстановка - лишь одна из причин, почему медсестры и врачи приветствуют новые усилия по улучшению качества и количества сна для своих госпитализированных пациентов.
Эрнест Патти, врач-терапевт, врач скорой медицинской помощи в больнице Св. Варнавы в Нью-Йорке, говорит Verywell, что отделение неотложной помощи в больнице на самом деле очень похоже на казино.
«Свет всегда включен; нет окон, которые можно видеть из того места, где находится пациент, поэтому вы теряете представление о том, день на улице или ночь », - говорит Патти. «В ночные смены мы постоянно проверяем жизненные показатели людей. Они могут помочь нам определить, каковы будут следующие шаги: нужно ли пациенту идти в операционную? Им понадобится еще одно компьютерное сканирование или визуальное исследование? Им нужны дополнительные анализы крови? Показатели жизнедеятельности также дают нам представление о том, улучшается состояние пациента или ухудшается ».
Хотя сон важен для общего здоровья, он еще более важен для тех, кто борется с болезнью или пытается восстановиться после операции.
Тереза Уолш, доктор медицины, по ночам работает в операционной в Медицинском центре Университета Джерси-Шор. Она говорит, что понимает, как ограничение количества раз, когда медсестры проверяют жизненно важные показатели в ночное время, может принести пользу пациентам.
«Больные и госпитализированные люди уже сталкиваются с проблемами со сном, - говорит Уолш Verywell. - Если мы устраним ненужные нарушения сна, я верю, что мы уменьшим тревогу, истощение и ощущение благополучия пациента».
Что это значит для вас
Больничная палата - не первое место, которое люди считают оазисом комфортного сна. Медсестры и врачи проверяют ваши жизненно важные показатели каждые несколько часов, поэтому легко увидеть, как нарушается режим сна в важные периоды восстановления. Но теперь ученые придумали инструмент искусственного интеллекта, который определяет, какие пациенты достаточно стабильны, чтобы пропускать ночные проверки показателей жизнедеятельности - это означает, что в будущем, если вам или вашему близкому придется остаться на ночь в больнице, вы, возможно, сможете проспать. ночь, если эта система используется в вашей системе здравоохранения.
Значительное улучшение для персонала
По словам Хирша, до того, как этот новый инструмент искусственного интеллекта был разработан, в большинстве больниц было очень мало способов улучшить сон своих пациентов без использования лекарств.
«Многие больницы приглушили свет в коридорах или призвали медсестер и другой персонал поддерживать более спокойную обстановку. И были попытки перенести некоторые диагностические тесты на дневной период, - говорит он. - Но систематически не пытались полностью избежать жизненно важных функций ».
Врачам и медсестрам также может понравиться тот факт, что подобный инструмент искусственного интеллекта может помочь системам здравоохранения более эффективно использовать их время. Исследование 2018 года показало, что медсестры тратят от 19 до 35% своего времени на документирование основных показателей жизнедеятельности. Поскольку больницы по всему миру изо всех сил пытаются справиться с наплывом пациентов с коронавирусом, такие меры экономии времени могут оказаться жизнеспособными и жизнеспособными. важный инструмент поддержки.
Патти считает, что такая модель может быть полезной, поскольку медицинское сообщество все больше погружается в виртуальную медицину.
«Я бы по-прежнему поддерживал здоровый уровень заботы о пациентах, о которых я беспокоился, и, возможно, я бы все еще наблюдал за дополнительными жизненно важными показателями для этого меньшего числа пациентов», - говорит он. «Но если бы это были мои стабильные пациенты, я думаю Я бы попробовал [этот инструмент]. Кажется, это то, куда мы направляемся; ИИ должен нам помогать ».
Занос и его команда планируют пилотное внедрение инструмента искусственного интеллекта в первом квартале 2021 года с возможным дополнительным внедрением в конце года.
-for-easing-ibs-symptoms.jpg)
.jpg)
