Позвоните в службу 911, чтобы вызвать скорую помощь, и у вас, вероятно, случится еще один сердечный приступ, когда вы получите счет. Машины скорой помощи обычно не бесплатны. Их содержание в дороге стоит дорого, и они берут высокую плату, чтобы доставить вас из пункта А в пункт Б. Сколько вы заплатите? На этот вопрос почти никто не сможет ответить за вас, особенно парамедики.
Пол Бернс / Getty ImagesПубличный vs. частный
В отличие от правоохранительных органов и большинства пожарных служб, машины скорой помощи почти так же часто находятся в частной собственности, как и в государственных учреждениях (например, пожарная часть или департамент общественного здравоохранения). Независимо от того, управляет ли служба скорой помощи, которая отвечает на ваш звонок в службу 911, правительством или инвестиционным банкиром, вы, вероятно, не заметите разницы.
Парамедики одинаковы, работают они на правительство или нет. Их не волнуют счета. Они заботятся о лечении пациентов и их доставке в соответствующие больницы.
Независимо от того, являются ли машины скорой помощи коммерческими, некоммерческими или государственными, они все отправят вам счет.
Во многих муниципалитетах скорая помощь - это дойная корова, которая помогает финансировать другие службы экстренной помощи (или считается, чточтобы помочь с финансами, но не особо).
Сборы против сборов
Этот счет будет довольно большим. В США машины скорой помощи берут намного больше, чем собирают. Так по всей стране. Причина в том, что сборы.
Компания скорой помощи может выслать 10 счетов по 1500 долларов каждый. Два счета могут быть оплачены полностью. Другой счет будет оплачен Medicare в размере 450 долларов. Еще два от Medicaid по 105 долларов каждый. Остальное могло остаться непоплаченным, потому что у пациента не было страховки или адреса для отправки счета.
Как только 3660 долларов за все это собраны и усреднены по 10 счетам за услуги скорой помощи, счет на 1500 долларов превращается в сбор в 366 долларов, около 24,4%, что не так уж и плохо.
Нередко компании скорой помощи собирают 10% своих счетов или того хуже. Это не только для машин скорой помощи - это проблема здравоохранения в целом.
Если компании скорой помощи не зарабатывают достаточно на сборах, почему бы им просто не поднять ставки? Они могли бы, но лишь горстка плательщиков собирается компенсировать разницу.
Если вы повысили ставки на 10%, только коммерческие страховщики будут оплачивать весь счет. Таким образом, после десятикратного выставления счета на 1650 долларов вы получите 1650 долларов дважды, 450 долларов за поездку по программе Medicare и 210 долларов за два звонка по программе Medicaid.
Сборы по программам Medicare и Medicaid устанавливаются государством, поэтому им все равно, сколько вы взимаете. Незастрахованные пациенты, которые обманули вас в первый раз, все равно проигнорируют счет, когда он на 10% выше. После того, как все сказано и сделано, повышение стоимости на 10% принесет вам дополнительные 300 долларов, в результате чего в среднем будет 396 долларов, то есть 24%.
Сложный биллинг
Часть того, что делает все это своего рода нелепым, - это процесс выставления счетов. Правила выставления счетов состоят из одной части вуду-магии и трех частей - из закона. Начните с графика сборов Medicare, ежегодно публикуемого федералами - сколько Medicare собирается платить, - и добавьте в сложные договорные «сети» коммерческих страховых компаний.
Если вы попросите оператора скорой медицинской помощи объяснить, как обрабатывается счет. они, вероятно, не могут сделать это разумным образом. Они могут выставлять счета, но не могут легко это сформулировать. Это так сложно. По этой причине бригада парамедиков, которая ответит на ваш звонок, не сможет объяснить счет, даже если они захотят.
Дорогое удовольствие бегать
Куда вообще деваются все эти деньги? Машины скорой помощи дорогие. Медик и скорая помощь - самая дорогая часть помощи.
Вы же не хотите, чтобы фельдшер, получающий минимальную заработную плату, реагировал на вашу неотложную медицинскую помощь.
Согласно статье, опубликованной Главным бухгалтерским управлением, медицинская бригада составляет около 61% операционных расходов этой машины скорой помощи. Топливо, аренда объекта, административные расходы, техническое обслуживание и расходные материалы составляют основную часть остального.
Добавьте все это к тому факту, что скорая помощь не всегда звонит. Скорая помощь может перевозить пациента только раз в три часа.
Менеджеры скорой помощи подсчитывают число, чтобы помочь им понять, насколько эффективно работает скорая помощь. Разделите количество транспортных средств на количество часов, в течение которых каждая машина скорой помощи находится в эксплуатации. Это называется использованием единицы часов (UHU) и является своего рода средним показателем скорой помощи.
Фактически, хороший средний уровень - это то, как выглядит хороший UHU - что-то около 0,300 или около того. Чтобы увидеть, как поживает скорая помощь, можно использовать UHU, умножив его на среднюю сумму, которую зарабатывает скорая помощь (в нашем примере 366 долларов).
Таким образом, умноженная на 0,300 UHU на среднюю поездку на машине скорой помощи в 366 долларов, вы получите 122 доллара, а это то, что наша вымышленная скорая помощь зарабатывает в час, меньше, чем у большинства врачей. Все эти расходы должны быть оплачены.
Стимулы к транспорту
Поездки или транспортировка пациентов - это единственное, за что оплачивает большинство страховок, включая страхование, проводимое федеральным правительством. Они не охватывают просто лечение пациентов.
На место удушья пациентки могут прибыть фельдшер или скорая помощь и выполнить маневр Геймлиха, спасая ее жизнь. Если с пациентом все в порядке и ему не нужно ехать в больницу, скорая помощь, которая только что спасла ей жизнь, не получит ни цента.
Они могут выставить счет за помощь, как и многие машины скорой помощи. Но реальность такова, что большинство страховых компаний этого не оплачивают, и большинство машин скорой помощи не будут его преследовать. Итак, когда службы скорой помощи вычисляют, сколько денег они зарабатывают (или теряют), они редко фигурируют в не связанных с транспортом.
Помимо того факта, что транспортировка - единственный способ получить деньги, отказ от перевозки - самый распространенный способ получить иск. Оставить пациента на месте чрезвычайной ситуации (или даже предполагаемой чрезвычайной ситуации) - самое опасное действие, которое может предпринять фельдшер.
Факты свидетельствуют о том, что парамедики не очень хорошо разбираются в ситуации, когда пациент не настолько болен. Так что есть шанс, что мы можем ошибаться, если не отвезем кого-то в больницу, и нам не будут платить, если мы возьми их. Что имеет больше смысла: брать или уходить?
Что ты можешь сделать
Во-первых, если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, забудьте о счете. Сходи в больницу и поправляйся. С другой стороны, если вы не звонили в службу 911 и не думаете, что испытываете настоящую неотложную медицинскую помощь, вы всегда можете просто воспользоваться услугами Uber.
Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Не делайте этого, если вы действительно больны, но если вы хотите сэкономить и в них не особо нуждаются, всегда будьте готовы постоять за себя.
.jpg)
