Причины и факторы риска сердечной недостаточности

Существует несколько потенциальных причин сердечной недостаточности, и все они связаны с ослаблением сердца. Сердечная недостаточность может быть вызвана сердечно-сосудистыми проблемами, такими как сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца (повреждение внутренних кровеносных сосудов сердца) и гипертония (высокое кровяное давление), а также другими заболеваниями и состояниями, такими как диабет и ожирение.

Факторы образа жизни, такие как курение и отсутствие активности, играют значительную роль, поскольку часто именно они приводят к возникновению некоторых из этих проблем. Генетическое заболевание, гипертрофическая кардиомиопатия, также является довольно частой причиной.

Напряжение сердечных мышц в течение длительного периода времени препятствует эффективному кровотоку до такой степени, что происходит накопление жидкости в сердце и легких и, в конечном итоге, избыточная жидкость в конечностях.

Такие симптомы, как одышка, утомляемость и отек (отек рук и ног), являются результатом ослабленной функции сердца, характерной для сердечной недостаточности.

Сердечно-сосудистые

Из причин сердечной недостаточности наиболее существенными являются предшествующие сердечные заболевания. Некоторые из них часто возникают вместе и могут вызывать друг друга. Например, гипертония способствует развитию ишемической болезни сердца, которая приводит к сердечным приступам.

Наиболее частые сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие сердечную недостаточность:

Гипертония: гипертония является ведущей причиной как у мужчин, так и у женщин. Давно сохраняющаяся гипертензия способствует развитию ишемической болезни сердца, которая является основной причиной сердечного приступа (связанное с этим повреждение ослабляет сердце, иногда приводя к отказу). Сама по себе гипертензия также способствует сердечной недостаточности, потому что, когда сердце годами работает против высокого давления, мышцы могут стать менее эффективными.

ИБС (ишемическая болезнь сердца): коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце питательными веществами и кислородсодержащей кровью. ИБС описывает процесс, при котором внутренняя часть коронарных артерий становится узкой, жесткой и неправильной. Эти нездоровые кровеносные сосуды становятся склонными к накоплению холестерина, мусора и крови. В конце концов, они могут закупориться сгустками крови, что приведет к сердечному приступу.

ИМ (инфаркт миокарда): инфаркт миокарда возникает, когда сгусток крови полностью блокирует одну или несколько коронарных артерий, прерывая приток крови к участку сердца. Как только участки сердечной мышцы лишаются крови, они могут больше никогда не функционировать так же, становясь слабее в участках, затронутых сердечным приступом. Это делает насосную функцию сердца менее эффективной, что приводит к сердечной недостаточности.

Инфаркт миокарда обычно называют «сердечным приступом».

Ослабленные сердечные мышцы имеют тенденцию к растяжению, и в результате насосные камеры сердца, чаще всего левый желудочек, расширяются (увеличиваются). Расширенный желудочек содержит больший объем крови, поэтому больше крови может быть выброшено при относительно слабой насосной активности сердца.

Кроме того, давление внутри сердца увеличивается, в результате чего жидкость возвращается в легкие, вызывая застой в легких. Сердечные аритмии (нерегулярные сердечные сокращения), которые могут быть опасными для жизни, также часто встречаются у людей с дилатационной кардиомиопатией.

Стеноз аортального клапана: стеноз аорты - это сужение аортального клапана, которое значительно увеличивает давление и напряжение в левом желудочке сердца. Это со временем приводит к сердечной недостаточности.

Диастолическая сердечная недостаточность: при диастолической сердечной недостаточности сердечная функция ухудшается, потому что сердечная мышца становится жесткой. Жесткость мешает сердцу расслабиться должным образом, что затрудняет адекватное наполнение кровью между ударами сердца.

Следовательно, количество крови, перекачиваемой при каждом ударе сердца, относительно уменьшается, что приводит к усталости и плохой переносимости упражнений. Кровь, которая не может заполнить сердце, «возвращается» в легкие, вызывая застой в легких.

Заболевания сердца в детском возрасте: врожденные пороки сердца в детском возрасте, такие как анатомические пороки сердца или легочные дефекты, аномалии клапанов и аномалии, влияющие на структуру аорты, вызывают сердечную недостаточность.

Без лечения у маленьких детей с врожденными пороками сердца в течение нескольких лет может развиться сердечная недостаточность.

Хирургическое вмешательство или трансплантация сердца часто рассматривается как терапевтический вариант, позволяющий уменьшить чрезмерную нагрузку на сердечные мышцы в дополнение к воздействию первичного дефекта.

Системный

Хотя ясно, как болезни и состояния, которые конкретно связаны с сердцем, приводят к сердечной недостаточности, есть и другие причины, которые могут быть менее очевидными.

Диабет: у людей с диабетом гораздо чаще встречается сердечная недостаточность. Хотя диабет действительно способствует возникновению таких состояний, как ИБС и ИМ, он также может напрямую вызывать диабетическую кардиомиопатию. Диабет может вызывать нарушение регуляции нескольких клеточных механизмов сердца, что приводит к кардиомиопатии.

Химиотерапия: некоторые мощные лекарства, используемые при лечении рака, особенно адриамицин (доксорубицин), могут вызывать сердечную токсичность, которая приводит к сердечной недостаточности.

В отличие от многих других факторов риска, химиотерапия может быстро вызвать сердечную недостаточность.

Роды: послеродовая кардиомиопатия - это тип сердечной недостаточности, связанный с родами. Хотя это состояние обычно проходит при агрессивном лечении, оно создает в долгосрочной перспективе высокий риск развития сердечной недостаточности в будущем, особенно при будущих беременностях.

Сильный стресс: стрессовая кардиомиопатия, также называемая «синдромом разбитого сердца», представляет собой форму внезапной тяжелой сердечной недостаточности, вызванной сильной эмоциональной травмой.

Апноэ во сне: апноэ во сне - это состояние, которое характеризуется кратковременными перерывами в дыхании во время сна. Хотя апноэ во сне обычно не приводит к летальному исходу, длительное нелеченное апноэ во сне способствует возникновению ряда серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность. Точный механизм этой ссылки не совсем ясен.

Генетический

Понимание генетических основ сердечной недостаточности растет. Наследственное влияние на вашу склонность к развитию сердечной недостаточности вызывает беспокойство, как и наследственное состояние, которое, как известно, является генетическим, и называется гипертрофической кардиомиопатией. И, как уже упоминалось, детские сердечные заболевания генетической природы также могут привести к сердечной недостаточности.

Генетическая предрасположенность: исследования показали, что сердечная недостаточность часто в некоторой степени является наследственным заболеванием. Однако связь между разнообразием симптомов, прогнозом заболевания и конкретными генами не установлена.

Было идентифицировано около 100 генов, связанных с сердечной недостаточностью.

Гипертрофическая кардиомиопатия: это генетическое заболевание характеризуется утолщением сердечной мышцы. Симптомы могут появиться в детстве, подростковом или взрослом возрасте. Жесткость нарушает наполнение сердца и может привести к приступам сильной одышки, особенно во время физических упражнений.

Утолщение сердечной мышцы также может вызвать обструкцию левого желудочка, аналогичную той, что наблюдается при стенозе аорты. Некоторые люди с гипертрофической кардиомиопатией имеют повышенный риск внезапной смерти.

Стиль жизни

В целом факторы образа жизни способствуют возникновению некоторых сердечных заболеваний, которые предшествуют сердечной недостаточности и вызывают ее, а не непосредственно самой сердечной недостаточности.

Ожирение: взрослые и молодые люди, страдающие ожирением, подвергаются повышенному риску развития сердечной недостаточности. Частично это связано с тем, что сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать организм достаточным количеством крови, когда у вас избыточный вес.

Ожирение также является фактором риска развития диабета, гипертонии и ИБС, которые приводят к сердечной недостаточности.

Курение и употребление наркотиков: в целом хорошо известно, что курение является одним из факторов риска ИМ, и это, по крайней мере частично, связано с тем, что эта привычка способствует развитию ИБС. Наркотики, такие как метамфетамин, также связаны с сердечной недостаточностью.

Сидячий образ жизни: длительное бездействие, которое обычно описывается как сидение в течение длительного периода времени на регулярной основе, увеличивает вероятность сердечной недостаточности.

Больше движения в течение дня и регулярные упражнения (определяемые как четыре-пять занятий в неделю) связаны с меньшей частотой сердечной недостаточности.

Сердечная и респираторная пригодность: описывает способность сердца и легких функционировать эффективно. Вы можете улучшить свою сердечную форму, регулярно принимая участие в занятиях, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, что со временем укрепляет сердечные мышцы, позволяя им качать кровь с большей мощностью.

Вы можете улучшить свое дыхательное состояние, регулярно принимая участие в занятиях, которые заставляют вас дышать быстрее, что тренирует ваши легкие более эффективно поглощать кислород в ваше тело.