Гнойный гидраденит - это хроническое рубцевание кожи, поражающее апокринные или потовые железы. Он вызывает болезненные уплотнения и фурункулы на коже, особенно в подмышечной впадине, паху, груди и анальной области. Это обычное заболевание, но его часто неправильно диагностируют и оно может привести к потере трудоспособности и причинить страдания пострадавшему.
Гнойный гидраденит не возникает до полового созревания. Скорее, большинству людей от 20 до 40 лет, когда они развиваются. Кроме того, женщины в три раза чаще, чем мужчины, заболевают им. Гнойный гидраденит также называют гнойным.инверсные угри.
Симптомы
Гнойный гидраденит возникает на участках тела, содержащих потовые железы, включая подмышки, пах, верхнюю часть бедер, ягодицы, кожу головы и под женской грудью.
Ранние симптомы включают:
- Пупырчатые шишки (но они возникают в местах, где вы обычно не обнаруживаете прыщей, например, под подмышками и в области паха)
- Черные точки, которые, как правило, развиваются парами (опять же, появляются в областях, где вы обычно не найдете прыщей)
- Болезненные шишки под кожей, которые могут достигать размера мрамора.
- Кипит
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Гнойный гидраденит подмышечной впадины. DermNet / CC BY-NC-NDСимптомы могут приходить и уходить. Когда состояние легкое, оно может проявляться только в виде скопления из двух или трех черных точек, которые сообщаются под кожей.
Как только болезнь начинается, она становится все хуже и хуже. Фурункулы могут быть очень болезненными и ограничивать движение пораженного участка. Они также могут разрываться и вытекать жидкость, которая часто имеет неприятный запах.
Обширное глубокое воспаление приводит к болезненным абсцессам. Эти абсцессы заживают не полностью, и на коже образуются пуповидные рубцы. Кроме того, инфекция может прогрессировать под кожей в путях, соединяющих абсцессы. Тоннели могут вызвать глубокие рубцы под кожей.
Причины и факторы риска
Точная причина гнойного гидраденита оспаривается. Поскольку он похож на прыщи, некоторые ученые считают, что это вызвано образованием кератиновых пробок в фолликулах. При этом, поскольку гнойный гидраденит возникает в областях, содержащих апокриновые или потовые железы, другие ученые считают, что это вызвано закупоркой апокринной железы.
В любом случае закупоренная железа или фолликул становится больше, разрывается и заражается. Заболевание чаще всего развивается в областях с большим количеством потовых желез (подмышки, пах и т. Д.) И там, где кожа трется друг о друга.
Гнойный гидраденит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также чаще встречается у тех, у кого есть прыщи, и у людей с семейным анамнезом этого состояния.
Пусковыми факторами могут быть ожирение и курение сигарет.
Гнойный гидраденит не заразен, поэтому он не может передаваться другим людям. Это также не результат плохой гигиены.
Диагностика
Гнойный гидраденит диагностирует врач на основании его внешнего вида. Не существует лабораторных тестов или биопсии, которые устанавливают диагноз.
На ранних стадиях гнойный гидраденит напоминает изолированные фурункулы или инфицированные волосяные фолликулы. Симптомы часто приходят и уходят.
Гнойный гидраденит может быть неправильно диагностирован, особенно на ранних стадиях. Многие люди страдают этим заболеванием долгое время, иногда годы, прежде чем им поставят точный диагноз.
Повторяющиеся высыпания - один из признаков того, что происходит нечто, выходящее за рамки простого кипения или воспаления волосяного фолликула. Поскольку высыпания постоянно появляются и заживают, они часто образуют рубцовую ткань, часто образуя полосы рубцов, которые могут ограничивать движение конечности с течением времени. Это еще один признак того, что это гнойный гидраденит.
Многие люди смущаются множественными инфекциями, думая, что у них вросшие волосы на чувствительных участках, а также запахом, который исходит из высыпаний. Из-за этого смущения они не обращаются к врачу, пока фурункулы не станут многочисленными или невыносимыми.
Если у вас гнойный гидраденит, важно знать, что это состояние кожи - не ваша вина. Ваш врач, так сказать, «все видел» и не будет шокирован состоянием вашей кожи. Помните, ваш врач хочет вам помочь.
Уход
Лечить гнойный гидраденит может быть сложно. Лучше всего лечить на ранних стадиях, пока не появятся обширные рубцы. Однако его необходимо правильно диагностировать.
Антибиотики
Пероральные антибиотики (принимаемые внутрь) могут помочь подавить воспаление, особенно в легких случаях, но они не излечивают болезнь. Те же антибиотики, что и при угревой сыпи, применяются и при гнойном гидрадените, только в более высоких дозах. Эти антибиотики включают эритромицин, тетрациклин, миноциклин и доксициклин.
Местные антибиотики (те, которые наносятся на кожу) также можно использовать в случаях легкого гнойного гидраденита.
Биопрепараты
Хумира (адалимумаб) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2015 году для людей в возрасте от 12 лет и старше, страдающих гнойным гидраденитом от умеренной до тяжелой степени. Это биологический агент, который помогает уменьшить воспаление.
В клинических испытаниях Humira также улучшила узелки и абсцессы, возникающие при этом состоянии.
Гормональная терапия
Некоторые женщины видят значительное улучшение при лечении гормональной терапией, а именно оральными контрацептивами, финастеридом или спиронолактоном. Это особенно актуально для женщин, у которых обострения возникают прямо перед менструальным циклом. Считается, что эти методы лечения уравновешивают гормоны, которые могут способствовать воспалению.
Изотретиноин (Аккутан)
Изотретиноин может быть полезен в легких случаях, но ответ непредсказуем. Иногда изотретиноин используется для уменьшения размера пораженных участков до операции.
Изотретиноин имеет серьезные побочные эффекты и не должен использоваться беременными женщинами.
Стероидная инъекция
Иногда помогает введение стероидов в воспаленное поражение. Инъекция помогает уменьшить воспаление и может использоваться, если область особенно болезненна. Инъекции стероидов обычно сочетаются с другими видами лечения и не используются в качестве единственного средства лечения гнойного гидраденита.
Хирургия
В случаях гнойного гидраденита средней и тяжелой степени, которые не улучшаются с помощью других методов лечения, хирургическое вмешательство является наиболее окончательным вариантом. При этом удаление только непосредственно пораженного участка приводит к рецидиву заболевания.
Вместо этого предпочтительным методом лечения является широкое местное иссечение. В этой процедуре хирургическим путем иссекается пораженный участок и окружающие нормальные ткани. Иссечение не сшивают, а оставляют открытым для заживления изнутри. Кожные трансплантаты могут быть помещены в иссеченную область для ускорения заживления.
Справиться
Гнойный гидраденит может быть изнурительным состоянием, потому что он может быть очень болезненным. Боль может затруднить передвижение, особенно если высыпания происходят в области паха или ягодиц.
Исследования показали, что люди с гнойным гидраденитом имеют более высокий уровень депрессии по сравнению с людьми с другими кожными заболеваниями, а качество жизни находится на одном уровне с теми, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Помимо запаха, многие люди также стесняются попадания выделений на одежду. Это может заставить людей изолироваться, что приведет к тревоге и депрессии.
Если у вас есть это заболевание, важно искать поддержки, будь то друзья и семья или группы поддержки, на местном уровне или в Интернете.
Сообщите своему врачу, как это заболевание влияет на вашу жизнь. Если вам больно, если у вас продолжаются высыпания или вы чувствуете депрессию, ваше лечение не работает так эффективно, как могло бы. Ваш врач может работать с вами, чтобы помочь вам найти облегчение.
Слово от Verywell
Если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого есть гнойный гидраденит или другое болезненное состояние кожи (например, частые фурункулы или акне-подобные кисты), обратитесь к дерматологу для постановки правильного диагноза. Ранняя диагностика гнойного гидраденита важна для предотвращения его ухудшения.
