Симптомы рака кожи

Поскольку не существует общих рекомендаций по скринингу рака кожи, большинству людей необходимо полагаться на распознавание признаков и симптомов заболевания, чтобы выявить его как можно раньше. Плоскоклеточный рак может вызывать образование бородавок и чешуек с углублением (язвой) в центре. Базально-клеточный рак часто представляет собой куполообразные образования белого, жемчужного или телесного цвета с восковым оттенком. Признаки меланомы часто включают новую или существующую родинку с неровными границами или возвышением, разную окраску или другие изменения. Осложнения рака кожи, такие как метастазы, также могут вызывать симптомы.

Рак кожи чаще всего возникает на подверженных воздействию солнечных лучей участках тела, но может возникать где угодно.

Давайте посмотрим на общие и необычные признаки рака кожи, а также на конкретные характеристики, которые могут сигнализировать о меланоме.

© Verywell, 2018

Аномальное «пятно» на коже

Любые новые пятна, появляющиеся на коже, потенциально могут быть раком кожи, учитывая, что у каждого пятого человека в течение жизни разовьется хотя бы один рак кожи. Различить разные типы рака кожи без микроскопа может быть сложно, но общие характеристики этих опухолей в некоторой степени различаются.

Что искать

• Карциномы базальных клеток часто блестящие и описываются как «перламутровые». Они могут быть плоскими, приподнятыми или куполообразными, часто розового, бледного или телесного цвета. При внимательном осмотре можно увидеть крошечные кровеносные сосуды по сравнению с окружающей кожей.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

Базальноклеточный рак уха. DermNet / CC BY-NC-ND

• Плоскоклеточные карциномы часто приподняты и кажутся твердыми при прикосновении. Они могут выглядеть чешуйчатыми и изъязвленными, то есть иметь центральное углубление, более легкое и плоское, чем окружающее пространство. Эти раковые образования иногда кровоточат, сочатся или образуют корки.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

Плоскоклеточный рак. DermNet / CC BY-NC-ND

• Меланома обычно проявляется в виде изменения существующей родинки или новой родинки с ненормальным внешним видом (подробнее см. Ниже).

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

Меланома. DermNet / CC BY-NC-ND

Частые симптомы (все типы)

Ниже приведены некоторые симптомы рака кожи, но важно понимать, что каждый человек и каждый рак кожи индивидуальны. Если у вас есть пятно на коже, которое вас беспокоит, важно проверить его, есть ли у вас какие-либо из упомянутых симптомов.

Болезнь, которая не заживает

Многие виды рака кожи сначала отвергаются как вызванные укусом насекомых, незначительными повреждениями кожи или раздражением, но становятся более очевидными, когда они не проходят со временем. Если вы заметили на коже язву, которая не заживет, даже если кажется, что она заживает, но затем появляется снова, поговорите со своим врачом. Как правило, следует оценить любое изменение кожи, которое не исчезло само по себе в течение двух недель.

Изменения в существующем поражении кожи

Некоторые виды рака кожи возникают из-за поражения кожи или родинки, которые присутствовали в течение длительного времени. Если у вас есть веснушки, родинки или другие пятна на коже, которые меняются, обратитесь к врачу.

Ощущение поражения кожи

Чаще всего у нас нет никаких ощущений, связанных с родинками или другими кожными поражениями. При раке кожи люди могут отмечать стойкий зуд, болезненность, онемение, покалывание или боль. Некоторые люди описывают это ощущение как ощущение, будто муравьи ползают по их коже.

Симптомы меланомы

Важно более внимательно изучить потенциальные симптомы меланомы, поскольку эти виды рака могут быстро расти и распространяться, и их гораздо легче лечить на ранних стадиях заболевания.

Меланома может проявляться в виде новой, часто ненормальной родинки, но часто возникает из родинок, которые существовали долгое время.

У белых и светлокожих латиноамериканцев они чаще всего встречаются на ногах у женщин и на спине у мужчин. У людей с темной кожей чаще всего встречаются подошвы ступней, ладони, под ногтями на ногах и пальцах рук, а также на слизистых оболочках (например, вокруг рта, носа и гениталий).

Правило ABCDE (и F) может оказаться полезным при проверке родинок на теле:

A: асимметрия

Нормальные веснушки, родинки и другие кожные поражения чаще всего симметричны, тогда как меланомы часто асимметричны. Если бы вы разделили родинку на две половины, две стороны выглядели бы разными. Однако не все нормальные кожные пятна, такие как родинки, являются симметричными, и есть много факторов, которые дерматологи принимают во внимание при осмотре родинки.

B: граница

Границы (края) меланомы часто бывают неровными и могут выглядеть неровными, зазубренными или размытыми. Поражение также может выглядеть так, как будто оно распространяется, с покраснением или припухлостью в области, окружающей родинку, или более темным пигментом, который, кажется, просачивается в окружающие ткани от границы родинки.

C: Цвет

Меланомы часто имеют множественные и неодинаковые цвета и оттенки. Они могут включать оттенки черного, коричневого и коричневого, а иногда также видны участки белого, серого, красного и синего цветов. Некоторые меланомы имеют классическое описание красного, белого и синего цветов с оттенками каждого из этих цветов на одной родинке.

Важно отметить, что родинка, которая кажется светлее в одной области, может вызывать такое же беспокойство, как и родинка, которая кажется темнеет в одной области.

D: диаметр

Диаметр меланомы часто превышает шесть миллиметров (1/4 дюйма) или размер ластика для карандашей (или больше). Поражения кожи такого размера следует проверять, даже если они симметричны, имеют только один цвет и правильные границы. Следует также проверить повреждения размером меньше ластика, если они имеют какие-либо другие характеристики, перечисленные здесь.

E: Развитие и / или Возвышение

«E» обозначает два разных признака меланомы. Родинки часто возвышаются над кожей, часто неравномерно: одни части приподняты, а другие плоские. Родинка, которая меняется (развивается), также вызывает беспокойство, и, оглядываясь назад, многие люди с меланомой отмечают, что родинка изменилась по размеру, форме, цвету или общему виду до того, как ей был поставлен диагноз.

Когда меланома развивается в существующей родинке, текстура может измениться и стать твердой, бугристой или чешуйчатой. Хотя кожа может ощущаться по-другому: чесаться, сочиться или кровоточить, меланома обычно не вызывает боли.

F: "Забавно выглядящий"

Иногда к мнемонике добавляется буква «F», которая указывает на то, что поражение «забавно выглядит». Родинка, которая не похожа на другие родинки на вашем теле или которая просто вам не подходит, должна быть проверено. Вы знаете свою кожу лучше, чем кто-либо. Доверяйте своей интуиции.

Необычные симптомы

Также могут возникать другие симптомы рака кожи. Хотя перечисленные ниже варианты встречаются редко, вместе взятые, они не такие уж и редкие.

Изменение в видении

Изменение зрения, например нечеткое зрение только в одном глазу, может быть симптомом меланомы глаза или меланомы глаза.

Меланома глаза составляет около 5% всех меланом и возникает в радужной оболочке (белке глаза), цилиарном теле или сосудистой оболочке.

Другие симптомы могут включать появление темного пятна на белке глаза, потерю периферического зрения, появление мигающих огней, плавающих в воздухе пятен (видимость пятен, плавающих в поле вашего зрения) или покраснение или выпуклость одного глаза.

Темные линии на ногтях или ногтях ног

Всегда следует исследовать появление темной области под ногтем или ногтем на ноге, которая появляется без явной травмы. Меланома ногтевого ложа (подногтевая меланома) часто возникает, когда пигментная полоса ногтя затрагивает кутикулу (признак Хатчинсона). Эти виды рака чаще всего встречаются на большом пальце и большом пальце ноги, но могут возникнуть на любом ногте.

Хотя подногтевые меланомы редко встречаются у белых, составляя лишь около 1 процента меланом, они являются наиболее распространенной формой меланомы, обнаруживаемой у темнокожих людей.

Новые «Шрамы»

Мы часто думаем о раке кожи как о шишках, но некоторые из них плоские, а другие даже представляют собой углубления на коже. Морфеаформная базальноклеточная карцинома часто представляет собой углубление кожи, которое выглядит как рубец.

Плоские красные пятна и сыпь

Один из видов рака, поражающий кожу, - Т-клеточная лимфома, часто начинается с очень зудящих, плоских, красных пятен и бляшек, которые легко ошибочно принять за экзему или псориаз. Один тип Т-клеточной лимфомы, грибовидный микоз, переходит от этих пятен к куполообразным узелкам, а затем к обширным покрасневшим участкам на нескольких участках тела. Он может распространяться на лимфатические узлы и другие части тела, такие как легкие, печень и кости. Т-клеточные лимфомы чаще всего возникают на ягодицах, паху, бедрах, подмышках и груди.

Другие виды рака, такие как рак груди, могут распространяться (метастазировать) на кожу и первоначально приниматься за доброкачественную сыпь. Воспалительный рак молочной железы - это тип рака молочной железы, который возникает на коже и сначала выглядит как экзематозная сыпь.

Осложнения

Есть ряд осложнений, которые могут возникнуть при раке кожи. При немеланомном раке кожи большинство из них происходит из-за местного роста опухоли. При меланоме осложнения могут быть связаны с локальным ростом рака, метастазами в другие части тела и побочными эффектами используемых вариантов лечения. Возможные осложнения включают:

Вторичная инфекция

Поскольку рак кожи нарушает нормальный защитный барьер кожи, могут проникать бактерии, вызывающие кожную инфекцию. Инфекции могут варьироваться от легкой прыщавой инфекции до целлюлита (инфекция, которая распространяется по поверхности кожи, но также проникает глубже) и даже до серьезных стафилококковых инфекций и сепсиса (инфекции всего тела). Лечение рака кожи также может привести к инфекциям.

Рубцы и / или обезображивание

Рубцы и обезображивание могут возникнуть только из-за роста рака кожи или из-за лечения для его удаления.Когда рак кожи обнаруживается на ранней стадии, эти осложнения возникают нечасто, но рак, присутствующий в течение некоторого времени, может проникать глубже в ткани, повреждая нервы или мышцы.

Лимфедема

Лимфедема - это состояние, при котором жидкость накапливается в части тела из-за повреждения лимфатических узлов и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды собирают свободную жидкость в тканях и доставляют ее обратно в вены. Когда происходит повреждение лимфатических узлов и сосудов, последующее скопление жидкости может вызвать отек и уплотнение кожи.

Многие люди знакомы с лимфедемой руки, которая развивается у некоторых женщин, перенесших операцию по поводу рака груди, но лимфедема может возникнуть практически где угодно. При раке кожи чаще всего удаляются лимфатические узлы в ходе операции, но это может произойти только из-за рака.

Повторение

Подобно тому, как раковые заболевания, такие как рак груди, могут рецидивировать после лечения, рак кожи также может рецидивировать, особенно те, которые находятся на более поздней стадии на момент постановки диагноза. Немеланомный рак кожи может рецидивировать локально (в том месте, где он возник), но меланомы и некоторые плоскоклеточные карциномы могут рецидивировать в отдаленном месте.

Метастазы

Метастазы не характерны для базальноклеточного рака или плоскоклеточного рака на ранней стадии. Однако более поздние стадии плоскоклеточного рака, а также меланомы могут распространяться на другие части тела, вызывая симптомы в этих регионах. В некоторых случаях рак кожи впервые обнаруживается на основании симптомов, вызванных метастазами.

Меланома может распространяться практически на любую область тела, но наиболее частыми участками метастазов меланомы, а также метастазов плоскоклеточного рака являются лимфатические узлы, кости, легкие, печень и мозг.

Распространение этих видов рака на кости может вызвать ослабление, которое приводит к переломам (патологическим переломам). Симптомы боли в спине, простреливающей ноги, слабость или онемение ног, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией могут быть предупреждающими признаками сдавления спинного мозга из-за метастазов в позвоночник. Разрушение костей также может привести к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемии), что может вызвать тошноту, рвоту, слабость и спутанность сознания.

Рак, который распространяется на легкие, может вызвать постоянный кашель или одышку. Распространение в печень (метастазы в печень) может вызвать желтуху и пожелтение кожи. Метастазы в головной мозг могут вызвать головные боли, судороги, изменения зрения или слабость на одной стороне тела.

Беспокойство и депрессия

Внешний вид может играть важную роль в самооценке, а раковые образования, расположенные в областях, видимых другим, могут вызывать у некоторых беспокойство и депрессию. К счастью, при необходимости пластическая хирургия может сделать замечательную работу по восстановлению внешнего вида.

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы рака кожи, упомянутые выше, обратитесь к врачу. Дерматолог осмотрит вашу кожу и определит, нужна ли биопсия. Это верно независимо от цвета вашей кожи. Мало того, что рак кожи труднее увидеть или иначе он выглядит на более темной коже, но даже врачи могут не обращать внимания на меланомы у цветных людей. Если вы обеспокоены, но не чувствуете, что проблема решается, выступайте в защиту самого себя и продолжайте задавать вопросы или узнавать другое мнение.

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом кожи

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Люди нередко откладывают обращение за медицинской помощью из-за рака кожи, но чем раньше этот рак будет диагностирован, тем лучше результаты. В то время как раннее обнаружение меланомы может повлиять на выживаемость, даже менее опасные виды рака кожи часто требуют более обширных хирургических методов и, следовательно, большего обезображивания, если им позволить бесконтрольно расти.

Кто чаще всего болеет раком кожи