Что в вакцинах от COVID-19?

Cravetiger / Getty Images

Ключевые выводы

• Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna схожи в том, что обе они используют технологию мРНК для доставки небольшого количества генетической информации, чтобы вызвать иммунный ответ организма.
• Ингредиенты обеих вакцин очень похожи.
• Поступали сообщения об аллергических реакциях на вакцину Pfizer против COVID-19. Полиэтиленгликоль - это химическое вещество, которое предположительно вызывает аллергическую реакцию.

Поскольку первые дозы вакцины COVID-19 вводятся по всей стране, несколько сообщений об аллергических реакциях на вакцину Pfizer-BioNTech вызвали некоторую озабоченность у тех, кто склонен к аллергическим реакциям.

Несмотря на эти опасения, эксперты говорят, что риск возникновения аллергической реакции на разрешенные вакцины все еще низок, если принять во внимание ингредиенты, присутствующие в обеих. Вот что мы знаем об ингредиентах вакцин Pfizer и Moderna и их роли в аллергических реакциях.

Что это значит для вас

Если у вас есть какие-либо вопросы о реакциях и чувствительности к вакцинам COVID-19, свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить ваш профиль аллергии. Ведите список всех известных аллергий, чтобы иметь под рукой в ​​кабинете врача.

Что в вакцине?

Обе вакцины от COVID-19 от Pfizer-BioNTech и Moderna представляют собой мРНК-вакцины, которые используют копию природного химического вещества, называемого мРНК, для того, чтобы спровоцировать иммунный ответ организма. Когда иммунный ответ активирован, он защищает организм от заражения.

«РНК упакована одинаковым образом в обеих вакцинах, что требует использования полиэтиленгликоля, химического вещества, которое предположительно вызывает аллергические реакции у нескольких пациентов, у которых была аллергическая реакция на вакцину Pfizer», - сказал Санджив Джайн, доктор медицинских наук, сертифицированный аллерголог и иммунолог в Колумбийском отделении аллергии на западном побережье, сообщает Verywell.

Хотя исследования показали, что полиэтиленгликоль (ПЭГ) - полимер или вещество, содержащее очень большие молекулы, - безопасен для использования, чувствительность возможна и может вызывать реакции.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди, страдающие аллергией на ПЭГ или полисорбат (которого нет в вакцинах, но связаны с ПЭГ), не должны получать вакцину с мРНК.

Вакцина Pfizer-BioNTech содержит:

• Модифицированная нуклеозидами информационная РНК (modRNA), кодирующая гликопротеин вирусного шипа SARS-CoV-2
• Липиды или жирные вещества, в том числе: (4-гидроксибутил) азандиил) бис (гексан-6,1-диил) бис (2-гексилдеканоат), 2 - [(полиэтиленгликоль) -2000] -N, N-дитетрадецилацетамид, 1 , 2-дистеароил-снглицеро-3-фосфохолин и холестерин
• Хлорид калия
• Одноосновный фосфат калия
• Натрия хлорид (соль)
• Дигидрат двухосновного фосфата натрия
• Сахароза (сахар)

Вакцина Moderna содержит аналогичные ингредиенты, такие как:

• Мессенджер рибонуклеиновая кислота (мРНК), кодирующая гликопротеин шипа SARS-CoV-2
• Липиды или жирные вещества, в том числе: SM (сфингомиелин) -102, полиэтиленгликоль [PEG] 2000, димиристоилглицерин [DMG], 1,2-дистеароил-sn-глицеро-3-фосфохолин [DSPC] и холестерин.
• Трометамин
• Гидрохлорид трометамина
• Уксусная кислота
• Ацетат натрия
• Сахароза (сахар)

«Вакцина в основном содержит соли и стабилизаторы в виде сахаров и липидов, которые не вызывают аллергических реакций», - говорит Джайн.

Обе вакцины похожи по составу. «Основное различие между ними заключается в том, что упаковка РНК в вакцине Moderna позволяет хранить ее в обычном морозильнике по сравнению с морозильниками, необходимыми для хранения вакцины Pfizer», - говорит Джейн.

Хотя возможны аллергические реакции на вакцины, Джайн говорит, что риск реакции на нынешние вакцины COVID-19 довольно низкий. «Большинство аллергических реакций может быть связано с консервантами или пробками для флаконов, сделанными из латекса, - говорит он. - Вакцина не содержит ни одного из этих ингредиентов».

Аллергические реакции

Есть опасения, что вакцины могут вызвать анафилаксию, тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию. По словам Джейна и Лакиа Райт, доктора медицины, сертифицированного аллерголога и иммунолога из больницы Бригама и женщин в Массачусетсе, вакцины от COVID-19 вряд ли вызовут анафилаксию.

Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) сообщила, что было 10 случаев анафилаксии после примерно 4,04 миллиона первых доз вакцины Moderna (2,5 случая на миллион доз) и 21 случай анафилаксии после примерно 1,89 миллиона первых доз вакцины Pfizer. -BioNTech COVID-19 (11,1 случая на миллион доз). Все люди, у которых имеется информация о последующем наблюдении, выздоровели или были отправлены домой из больницы на момент составления отчетов, и о смертельных случаях не сообщалось.

Хотя это случается редко, все же могут возникать другие аллергические реакции, от легкой до опасной для жизни. Согласно CDC, люди должны получать вакцинацию в учреждении, где можно лечить анафилаксию.

Хотя риск аллергических реакций на вакцину COVID-19 невелик, существует вероятность, что человек может отреагировать иначе. «Каждый раз, когда вы принимаете лекарство, ваше тело может воспринимать лекарство как чужеродное, как угрозу, и ваша иммунная система может дать ответ, который заставит ваши аллергические клетки сработать», - говорит Райт.

Райт подчеркивает, что сообщения об аллергических реакциях на вакцины Pfizer и Moderna COVID-19 не означают, что люди со всеми типами аллергии не должны получать вакцину. Право человека на вакцину зависит от его конкретного аллергологического анамнеза.

Управление аллергическими реакциями

Если вы решите сделать вакцину COVID-19, обратите внимание на любые симптомы или аллергические реакции.

Ряд симптомов может указывать на системную реакцию на вакцину, в том числе:

• Щекотание или прочищение горла или ощущение, что горло смыкается.
• Высокий звук при дыхании
• Постназальный дренаж
• Чихание
• Кашляющий
• Хрипы
• Стеснение в груди или одышка
• Боль в животе или спазмы
• Крапивница
• Зуд
• Отек губ, лица или горла
• Затруднение глотания
• Головокружение
• Обморок
• Быстрый пульс
• Тошнота
• Рвота
• Понос

По словам Райта, есть способы лечения аллергических реакций, например, антигистаминные препараты. «В некоторых случаях может быть уместным лечение стероидами», - добавляет он. «При тяжелой аллергической реакции, например, анафилаксии, основным лечением является адреналин».

Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины или аллергическая реакция на любой ингредиент вакцины, не должны получать вакцины Pfizer и BioNTech в это время.

Кроме того, по словам Райта, людям с множественной аллергией в анамнезе может потребоваться дополнительное наблюдение. Мониторинг может включать 30-минутное наблюдение после вакцинации. (Случаи анафилаксии после вакцинации мРНК обычно возникали в течение 15 минут после вакцинации.)

Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.

Планируйте соответственно

Если вы планируете сделать вакцину COVID-19, Райт рекомендует обсудить вашу аллергию с вашим лечащим врачом. «Если у вас есть какие-либо опасения по поводу прошлых аллергических реакций и риска вакцинации, обязательно обсудите это подробно со своим врачом», - говорит Райт.

Если вы испытываете симптомы за пределами места вакцинации, Джайн заявляет, что вы, возможно, испытываете системную реакцию. «Перед инъекцией рекомендуется провести инвентаризацию тела; отметьте в уме любые активные симптомы аллергии в течение дня », - говорит Джайн. «Это лучше всего поможет медицинскому персоналу определить любые изменения в состоянии после укола».